flebite perirretiniana
Introdução
Introdução à inflamação da veia da retina A artéria central da retina é a artéria terminal, e sua obstrução causa isquemia aguda da retina, e a acuidade visual é seriamente degradada, o que é uma das emergências cegas. O sistema vascular ciliar tem tráfego entre si, portanto, distúrbios obstrutivos são raros. Se a artéria oftálmica estiver obstruída, sua ramificação da artéria central da retina e da artéria ciliar posterior fará com que as camadas interna e externa da retina sejam completamente cortadas, e a taxa de cegueira seja mais alta e as consequências sejam mais graves. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: glaucoma de descolamento de retina
Patógeno
Causas da inflamação da veia da retina
A etiologia dessa doença é diversa, e a maioria dos estudiosos reconhece a infecção por tuberculose, cuja patogênese, com exceção de um pequeno número de tuberculose, é causada diretamente por sangue ou disseminação local, na maioria das vezes causada por tuberculina. Reacção alérgica do tipo III, sem tuberculose activa em todo o corpo e tratamento ocular, ou apenas lesões antigas (como a calcificação pulmonar, hilar), teste tuberculínico positivo forte e pode induzir reacção focal Inflamação da veia da retina e hemorragia vítrea repentinamente agravada, lesões de sepse, como amigdalite crônica, cárie dentária, abscesso na pele, etc., é também uma causa comum desta doença, além disso, tromboangeíte obliterante, tsutsugamushi, sífilis , sarcoidose, síndrome de Behçet, etc., também relataram esta doença.
Prevenção
Prevenção da inflamação da veia retiniana
O prognóstico da doença depende se a mácula está danificada ou não e se ocorre descolamento da retina de tração. Vidro com mais sangue, ou recorrência repetida, o prognóstico geral é pobre. No entanto, enquanto a mácula não estiver danificada, a acuidade visual pode ser restaurada para o nível original ou próximo ao nível original durante o acúmulo de sangue e a veia doente. Por outro lado, se a mácula estiver envolvida, mesmo que o sangramento seja raro, ou apenas na primeira vez, a visão é irreversível. Uma grande quantidade de sangue no corpo vítreo, especialmente a hemorragia vítrea após episódios recorrentes, frequentemente não é fácil de desaparecer e, finalmente, torna-se proliferativa para formar vitreorretinopatia proliferativa, ou contração do tecido conectivo, causando descolamento retinal por tração e mau prognóstico.
Complicação
Complicações da inflamação da veia da retina Complicações glaucoma descolamento de retina
1. Uma grande quantidade de sangue na cavidade vítrea provoca uma diminuição repentina ou perda total da visão, e pode ser seguida por glaucoma.
2. O estágio tardio pode causar descolamento secundário da retina.
Sintoma
Sintomas da inflamação em torno da veia da retina Sintomas comuns Hemorragia da retina Edema da retina Placa de Roth da retina Descolamento da retina
A maior parte da doença envolve ambos os olhos, mas a gravidade dos dois olhos ea freqüência de recorrência não são consistentes.Se houver uma grande quantidade de hemorragia vítrea no olho, se o olho não puder ser examinado, o olho deve estar totalmente dilatado e examinado, como na periferia do fundo. Vendo um ou vários pequenos ramos do enchimento da veia, torcendo, sangrando ou escorrendo por perto, a bainha branca ou a turbidez da parede venosa pode ser usada como um argumento de diagnóstico clínico para essa porta aberta.
No que diz respeito à causa, deve ser o mais claro possível para tornar o tratamento direcionado, e exame físico abrangente e exames laboratoriais necessários, como fluoroscopia torácica ou radiografia, para tuberculose ou sarcoidose, pele, cavidade oral, exame otorrinolaringológico. Não há lesões sépticas ou úlceras superficiais, anti-"O", teste de reagina plasmática rápida da sífilis, sangue, rotina de urina.
Como a doença é causada principalmente por alergias à tuberculose, o teste de Mantoux parece ser necessário em teoria, mas na verdade não é necessário, porque o teste cutâneo é positivo, não significa que a doença ocular seja causada pela tuberculose, apenas a lesão é positiva. De acordo com o fato de que a doença é suficiente, a reação da lesão pode causar deterioração rápida da doença e a visão é devastadora, desde que o paciente tenha história de tuberculose ou tuberculose sistêmica inativa (como calcificação hilar ou pulmonar), Se você não encontrar outras causas suspeitas após vários testes, pode inferir que, mesmo que não possa provar a tuberculose, também pode fazer um tratamento antituberculose diagnóstico em um estágio, dependendo do dano da função, do tamanho dos vasos sanguíneos afetados, da quantidade de sangramento e do local. Se a lesão está localizada nos vasos sanguíneos ao redor do fundo, a quantidade de sangramento é pequena, o paciente não apresenta sintomas autoconscientes ou apenas mosquitos, quando a lesão está localizada em uma veia maior, a quantidade de sangramento é maior, rompendo a membrana interna para o vítreo ou sangrando. Se você estiver na mácula, sua visão diminuirá de repente e, em casos graves, você pode cair repentinamente para o índice imediato, manual e até mesmo leve.
Examinar
Exame da inflamação da veia da retina
1. Angiografia por fluoresceína do fundo de olho.
2. Exame do corpo inteiro: radiografia de tórax, prova de tuberculina, exame de sangue, exame imunológico, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da inflamação da veia da retina
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1. Neuropatia óptica isquêmica anterior: frequentemente ambos os olhos têm uma história de início, o fundo mostra óbvio edema da papila óptica, acuidade visual leve ou moderada e o dano típico do campo visual é uma mancha escura curva conectada ao ponto cego fisiológico.
2. Obstrução da artéria ocular: o dano da função visual é mais grave, a visão geralmente é leve ou sem luz. Redução da pressão intra-ocular, edema de retina é mais grave, e não pode haver "cereja vermelha" na área macular.
