Retinopatia
Introdução
Introdução à retinopatia A retinopatia é também conhecida como retinite central de Rieger, degeneração macular hemorrágica jovem. A doença é uma lesão coriorretiniana exsudativa em forma de arco que ocorre dentro e ao redor da mácula, acompanhada de neovascularização sub-retiniana e hemorragia, o que não é incomum na prática clínica, geralmente causada por doença monocular e com mais de 50 anos de idade. Acredita-se que seja causado pelo crescimento de novos vasos sangüíneos sob a retina sob a mácula, que é derivada da coróide. Como a retinopatia é principalmente uma complicação do diabetes, o controle da diabete e o exame de complicação confirmam que a insulinoterapia de intensidade pode retardar o início e retardar a progressão da retinopatia, nefropatia e neuropatia diabética em pacientes com IDDM. Os sintomas visuais incluem visão turva, perda súbita de visão em um ou ambos os olhos e pontos negros ou flashes no campo de visão, os quais devem ser consultados por um oftalmologista a qualquer momento. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,012% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Diabetes Descolamento de Retina Lágrimas Retinianas
Patógeno
Causas da retinopatia
Causa
A patogênese exata do GRP não é bem compreendida. Os detalhes detalhados das anormalidades hematológicas relevantes no início devem ser elucidados. Sabe-se que a hiperglicemia creme provoca uma variedade de alterações bioquímicas e fisiológicas, que por sua vez causam danos às células endoteliais capilares. As alterações patológicas nos capilares da retina incluem pericitos diminuídos, espessamento da membrana basal, redução da luz capilar e descompensação da barreira endotelial capilar (a barreira hemato-retiniana).
A retinopatia diabética é causada pelo diabetes.Além dos sintomas sistêmicos caracterizados por polidipsia, polifagia, poliúria, glicose urinária e glicemia elevada, há hemangioma capilar vermelho brilhante em ambos os olhos, hemorragia flamejante e branco acinzentado no estágio tardio. A exsudação, a formação de neovascularização vermelha brilhante e as alterações do fundo, que são propensas a sangue vermelho vítreo, são significativas para o diagnóstico e estimativa do prognóstico. Quanto mais velho o paciente, maior o curso da doença, maior a incidência de fundo de olho. As pessoas mais jovens correm mais riscos do que os pacientes mais velhos, e seu prognóstico costuma ser ruim. Se a diabetes puder ser controlada a tempo, não só haverá menos chances, mas também danos à retina serão menores, ou a retinopatia piorará gradualmente, sangramento repetido, resultando em alterações proliferativas da retina, até descolamento da retina ou catarata complicada.
Prevenção
Prevenção de retinopatia
Como a retinopatia é principalmente uma complicação do diabetes, o controle da diabete e o exame de complicação confirmam que a insulinoterapia de intensidade pode retardar o início e retardar a progressão da retinopatia, nefropatia e neuropatia diabética em pacientes com IDDM. Os sintomas visuais incluem visão turva, perda súbita de visão em um ou ambos os olhos e pontos negros ou flashes no campo de visão, os quais devem ser consultados por um oftalmologista a qualquer momento.
Complicação
Complicações da retinopatia Complicações, descolamento retiniano diabético, roturas retinianas
A retinopatia geralmente ocorre como uma complicação ocular do diabetes.
Sintoma
Sintomas de retinopatia sintomas comuns manchados sangramento distorção visual deficiência visual
A visão central é diminuída, há uma mancha escura central, o objeto é deformado, o vítreo não é inflamatório, o fundo apresenta lesões exsudativas amarelo-acinzentadas e hemorragia na mácula, redonda ou elíptica, o limite não é claro, a micro-elevação é de aproximadamente 1 / 4 ～ 3/2 diâmetro do disco óptico (PD), mais comum que 1PD Há hemorragia curva ou em forma de anel na borda da lesão Ocasionalmente, há uma hemorragia pontual no arranjo radial Há uma zona de pigmentação na periferia da lesão. A fóvea está centrada e o rádio é 1PD No final da doença, a área macular forma uma cicatriz amarelo-esbranquiçada.
Examinar
Exame de retinopatia
Os pacientes com retinopatia devem fazer alguns exames básicos e especializados, os exames básicos incluem:
1, verificação de açúcar no sangue: níveis regulares de glicose no sangue para monitorar o desenvolvimento de diabetes.
2, teste de função renal: detecção atempada de complicações da nefropatia diabética.
3, teste lipídico do colesterol: manter os níveis normais de colesterol e lipídios no sangue.
Exames oftalmológicos incluem:
1. Angiografia Fluoresceínica
A angiofluoresceinografia pode não só compreender as alterações iniciais da microcirculação retiniana, como também ter várias manifestações especiais na progressão da retinopatia diabética, sendo a taxa de sinais positivos maior que a da oftalmoscopia, sendo uma opção de diagnóstico precoce e tratamento. Uma base confiável para avaliar a eficácia e o prognóstico. Se a retinopatia diabética não foi encontrada sob o oftalmoscópio, a angiografia de fundo de fluoresceína pode ter padrões de fluorescência anormais. Os microangiomas encontrados sob angiografia com fluoresceína do fundo de olho são muito mais precoces do que aqueles vistos na oftalmoscopia. Outros, como a telangiectasia, aumento da permeabilidade, ausência de área de perfusão, anormalidades arteriovenosas, exsudação e hemorragia, neovascularização, etc., a angiografia por fluoresceína do fundo de olho tem um desempenho especial.
2. Potencial de oscilação do eletrorretinograma (OPs)
OP é um subcomponente do eletrorretinograma (ERG), que pode refletir a circulação interna da retina de maneira objetiva e sensível. Nos olhos, onde nenhuma lesão é vista no fundo, pode refletir a amplitude anormal de OPs. Em pacientes com retinopatia diabética, ela pode mostrar ainda a progressão e melhora do curso da doença.
3. Outras inspeções
Por exemplo, o exame visual de sensibilidade ao contraste mostra que a média da sensibilidade ao contraste das freqüências médias e altas nos pacientes iniciais é significativamente reduzida e pode ser usada para detectar alterações hemodinâmicas nas artérias posteriores dos pacientes, que é caracterizada por baixo fluxo e baixo fluxo. Mudanças do tipo de alta resistência na viscosidade do sangue podem ser expressas como aumento da viscosidade, e a atividade da SOD no soro pode ser medida pela viabilidade diminuída.
A angiografia de fundo fluorescente, na fase arterial ou arterial inicial, corresponde a uma variedade de rede vascular na forma de grânulos, cordões, etc. A área de hemorragia obscurece a fluorescência e a borda superior do sangramento tem uma área fluorescente translúcida. Na neovascularização tardia, o vazamento de fluoresceína forma uma forte região fluorescente.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de retinopatia
De acordo com manifestações clínicas, o diagnóstico desta doença não é difícil, mas deve ser distinguido das seguintes lesões diversas.
1. A parte inferior da parte inferior da retina é separada e a mácula pode ser afetada pela doença. Se você só vê o exame de pupila pequena do oftalmoscópio, é freqüentemente diagnosticado erroneamente. Portanto, verifica-se que há um descolamento superficial da camada neuroepitelial na mácula, especialmente se houver rugas de radiação abaixo dela, e é necessário dilatar a periferia do fundo.
2. A parte média da uveíte ou retinite uveal periférica, inflamação achatamento do corpo ciliar, seus produtos toxicidade patológica da câmara posterior através do intervalo de Berger, ao longo do tubo de Cloquer de volta para a mácula, causando edema, resultando em pequena visão, Sintomas como doenças viscerais. No entanto, há turbidez empoeirada no vítreo da parte frontal da doença, e às vezes uma pequena quantidade de depósitos pós-córnea, a cápsula posterior do cristal (ou seja, dentro do intervalo de Berger) tem um exsudato inflamatório pontuado. Após a expansão completa, um espelho de três lados é usado para detectar exsudação inflamatória, hemorragia e bainha branca da retina perto da borda serrilhada.
3. Identificar com oclusão da veia da retina, retinopatia hipertensiva e retinopatia por hipoperfusão.
