caxumba crônica supurativa
Introdução
Introdução à caxumba supurativa crônica A parotidite crônica supurativa (parotidite crônica recorrente), também conhecida como caxumba crónica, caxumba recorrente crônica, é a inflamação parotídea mais comum, que pode ocorrer de um lado ou de ambos os lados. Adultos e crianças têm resultados significativamente diferentes. O paciente muitas vezes não sabe o tempo de início e muitas vezes fica de fora devido ao inchaço repetitivo da glândula parótida. Freqüentemente dupla face. O aparecimento de inchaço é por vezes associado à alimentação e é acompanhado por dor leve, que é causada pelo aumento da salivação e espessamento da saliva durante a alimentação e obstrução da descarga. Em muitos casos, não há relação clara entre inchaço da glândula parótida e comer.Na parte da manhã, a glândula está inchada.Depois de uma pequena massagem, há um líquido "salgado" que transborda do cateter, e a parte está solta. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,030% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: contagioso Complicações: inchaço
Patógeno
Causas de caxumba crônica supurativa
Estase da saliva (35%):
A causa da caxumba recorrente crônica não é bem compreendida, e geralmente é considerado que a secreção de saliva é reduzida e a estase é um fator importante. Após o início da inflamação aguda da parótida, a membrana mucosa do epitélio é a metaplasia, e o componente do muco na saliva aumenta, o que é um dos fatores que causam a salivação.
Estenose do ducto parotídeo (35%):
Pedras intra-glandulares, estenose de cateter causada por inflamação traumática, e o cateter principal é muito fino, etc., podem fazer com que a parte distal da obstrução se expanda e cause salivação, que é chamada de caxumba obstrutiva. A causa de caxumba recorrente na glândula parótida é considerada mais longa, mais estreita e mais propensa a causar salivação.
Prevenção
Prevenção de parotidite crônica supurativa
Como a doença ocorre, o vírus da caxumba invade a mucosa bucal ea mucosa nasal através das gotas de saliva do paciente para produzir e viremia.Após a doença entrar na corrente sanguínea, forma-se viremia.Portanto, durante a epidemia, não leve a criança a um cinema com uma grande população. Vá a lugares públicos como o mercado. Crianças saudáveis não devem entrar em contato com crianças doentes, e a sala deve estar aberta para a janela.
Se o diagnóstico for caxumba, ele será isolado, geralmente por três semanas, porque o vírus da caxumba é extremamente sensível à luz ultravioleta, pode ser morto após meio minuto de irradiação, portanto as roupas e a cama do paciente devem ser desinfetadas diariamente. Após a doença, você deve descansar na cama, comer luz e gargarejar com 2% de água salgada todos os dias. Grânulos Langen placa oral, aplicação externa de "Ruyi Golden Powder" na virilha inchada, também pode tomar "febre oral antiviral líquido" deve ser adicionado antipiréticos.
Complicação
Complicações supurativas crônicas da caxumba Complicações inchaço
A história médica é longa, recorrente, os sintomas são leves e pesados, e o inchaço da alimentação é óbvio, mas a glândula parótida inchada não continua a crescer.
Sintoma
Sintomas de sintomas de parótida supurativos crônicos Sintomas de inchaço de parótida e inchaço
A área da parótida está inchada, e às vezes um líquido espesso e salgado sai da boca da glândula parótida, e a dor é aliviada ou até mesmo desaparecida A área persistente da parótida é dolorosa, desconfortável, a secreção de saliva é reduzida, boca seca, mau hálito e afins. Comer ou ver alimentos, especialmente alimentos ácidos, aumenta a secreção de saliva, obstrução da descarga do cateter, isto é, o agravamento da dor e inchaço na glândula parótida, e os sintomas desaparecem gradualmente após a parada, geralmente sem sintomas sistêmicos óbvios.
Examinar
Exame de parotidite supurativa crônica
Angiografia de parótida, X filme liso. Antes da angiografia, é necessário tirar uma radiografia normal para excluir a presença de cálculos.A angiografia é caracterizada por estreitamento parcial do sistema de cateter, expansão parcial como uma mudança de salsicha, a parte glandular é expandida por um cateter distal manchado.
Injeção de 1 a 2 ml de óleo iodado na glândula parótida, esterilizando a bola de algodão para comprimir o tubo parótida, tomando a fase X da fase de enchimento, retirando a bola de algodão, contendo vinagre por 5 min, e então tomando a fase X da fase vazia.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de parotidite supurativa crônica
Diagnóstico
Baseada principalmente nas manifestações clínicas e na angiografia parotídea, é necessário realizar a radiografia normal antes da angiografia, que pode excluir a presença de cálculos.A angiografia mostra estenose parcial do cateter e parte da expansão é como uma mudança semelhante a uma salsicha, sendo a parte da glândula marcada com um cateter terminal. Portanto, a doença é denominada parotidite pontuada crônica na literatura.
As manifestações angiográficas parotídeas da caxumba recorrente crônica e da síndrome de Sjögren são hoje conhecidas como doenças autoimunes, mas a relação e a diferença entre as duas ainda não estão bem esclarecidas. A histopatologia é diferente: caxumba recorrente crônica A atrofia acinar, ou mesmo desaparecer, é substituída por tecido fibroso hiperplásico, hiperplasia do ducto glandular e metaplasia de células mucosas, infiltração de células inflamatórias crônicas periféricas e intersticiais, e a síndrome de Sjögren manifesta-se principalmente como lesões epiteliais linfoides benignas.
Muitas vezes, o paciente não sabe o tempo de início e muitas vezes consulta o médico devido ao inchaço repetitivo da glândula parótida.É frequentemente bilateral.O inchaço está algumas vezes relacionado à alimentação e acompanhado de dor leve, porque a secreção de saliva aumenta e é espessa ao comer e a descarga é bloqueada. Como resultado, em muitos casos, não há relação clara entre inchaço da glândula parótida e comer.Na parte da manhã, a glândula está inchada.Depois de uma pequena massagem, há um líquido "salgado" que transborda do cateter, e a parte está solta.
O exame clínico da glândula parótida é ligeiramente inchada ou discreta, acompanhada de infecção aguda, a cor da pele é ligeiramente vermelha, geralmente normal, a boca do cateter pode ter uma ligeira vermelhidão, a glândula de pressão pode fluir para fora do tubo boca turva "snowflake-like" "Saliva, ou saliva branca semelhante a clara de ovo, até mesmo embolia mucosa em vez de saliva, a doença a longo prazo da glândula é dura e dura, e o ducto parotídeo é espesso e duro.
Caxumba recorrente crônica geralmente não apresenta sintomas sistêmicos.
Recidivas da caxumba ocorrem em crianças diferentes de adultos, a idade de início pode ocorrer de 15 a 15 anos, é mais comum em meninos com 5 anos de idade, com intervalo de várias semanas ou meses, quanto menor a idade, o intervalo. O tempo é mais curto: à medida que a idade aumenta, quanto maior o intervalo, ou mesmo um a dois anos de inchaço, gradualmente auto-cicatrização após a puberdade, muito poucos casos continuam a atacar, o inchaço pode ser muito súbito, unilateral ou bilateral, da angiografia parotídea Observado, muitas crianças apresentaram sialectasia bilateral na extremidade distal do ducto parotídeo, mas muitas vezes apenas um lado do inchaço, devido a crianças com caxumba recorrente têm uma tendência a auto-cura, muitos são considerados devido a hipoplasia congênita Como muitos estudos relataram crianças diagnosticadas com caxumba recorrente na infância e realizaram angiografia parotídea na idade adulta, a dilatação pontual original desapareceu, mas a causa real ainda não está clara.
Diagnóstico diferencial
Crianças com caxumba recorrente devem ser diferenciadas da caxumba, com uma história de exposição à caxumba, muitas vezes ocorrendo bilateralmente com febre, e a secreção do ducto parotídeo é normal.
As manifestações angiográficas parotídeas da caxumba recorrente crônica e da síndrome de Sjögren são hoje conhecidas como doenças autoimunes, mas a relação e a diferença entre as duas ainda não estão bem esclarecidas. A histopatologia é diferente: caxumba recorrente crônica A atrofia acinar, ou mesmo desaparecer, é substituída por tecido fibroso hiperplásico, hiperplasia do ducto glandular e metaplasia de células mucosas, infiltração de células inflamatórias crônicas periféricas e intersticiais, e a síndrome de Sjögren manifesta-se principalmente como lesões epiteliais linfoides benignas.
