doença hidática
Introdução
Introdução à equinococose A hidatidose, ou equinococciose, é uma doença parasitária crônica causada por larvas humanas da equinococose (Echinococcus). Pesquisas epidemiológicas nos últimos anos mostraram que as doenças parasitárias endêmicas, caracterizadas por danos ocupacionais em áreas endêmicas, são classificadas como doenças ocupacionais em certas populações, em escala global, a equinococose é uma tribo minoritária ou religiosa. Uma doença comum e uma doença frequente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: disseminação do trato digestivo Complicações: icterícia dor abdominal
Patógeno
Causa de equinococose
[patógeno]
A hidatidose é uma doença causada pelas larvas do gênero Echinococcus e as espécies de insetos atualmente reconhecidas são Echinococcus granulosus, E. multilocularis. E. vogeli Rausch, E. oligarthrus, tem áreas de morfologia, hospedeiro e distribuição ligeiramente diferentes, e é mais comum com Echinococcus granulosus.
Echinococcus granulosus tem apenas 1,5 a 6 mm de comprimento e consiste de uma seção da cabeça e 3 seções individuais, sendo adultos parasitas no intestino delgado de cães, mas animais selvagens como lobos, raposas e pelicanos também podem ser seus hospedeiros finais. Há uma membrana embrionária de dupla camada, que tem uma morfologia semelhante à do pulgão e é mais resistente ao mundo exterior, quando os ovos são excretados com fezes de cachorro, pastos contaminados, celeiros, vegetais, solo e água potável, por pessoas ou ovelhas, etc. Depois que o hospedeiro intermediário engole, entra no duodeno através do estômago.Depois da ação do suco digestivo, os seis ganchos são expelidos, perfurados na parede intestinal e entram no sistema da veia porta com circulação sangüínea.A maioria das larvas é bloqueada no fígado e se desenvolve em um pacote. Saco de inseto (Echinococcus sinensis), parte dele pode escapar para os pulmões ou através dos pulmões e se espalhar por todo o corpo para desenvolver o saco equinocócico.Após o cão engole as vísceras da ovelha ou outro hospedeiro intermediário contendo o saco hidatídeo, o escorpião original Entrando na cripta intestinal do intestino delgado e se desenvolvendo em um adulto (cerca de 7-8 semanas) para completar sua história de vida, o hospedeiro terminal de Echinococcus multilocularis é principalmente raposa e cão, e as larvas (ambas pitão) são principalmente parasitas no meio. Hospede o roedor ou o fígado do corpo humano.
A doença é distribuída globalmente, principalmente em áreas de criação animal.Na China, Gansu, Ningxia, Qinghai, Xinjiang, Mongólia Interior, Tibete, Sichuan ocidental e Shaanxi são comuns, e há casos dispersos em Hebei e no nordeste da China.
Infecção (45%):
A principal fonte de infecção desta doença são os cães, lobos, raposas, babuínos, etc. Embora seja também o hospedeiro final, é de pouca significância como fonte de infecção.Existem frequentemente equinococose nos rebanhos de áreas endêmicas, e os residentes freqüentemente usam ovelhas ou outros animais. Alimentando os órgãos internos do cão, o cão tem a oportunidade de engolir o cisto hidático, a infecção é muitas vezes mais grave, o número de parasitas intestinais pode chegar a centenas de milhares e a seção de gravidez tem a capacidade de se mover sobre a pele e causar o ânus. Comichão, quando o cão morde, o segmento é esmagado e os ovos nas fezes contaminam toda a pele do corpo e, se estiver em contato próximo, é facilmente infectado.
A infecção é causada principalmente pelo contato próximo com o cão.O ovo infectado no pêlo contamina o dedo e é infectado pela boca.Se o ovo no estrume contamina o vegetal ou fonte de água, especialmente a mesma fonte de água, o ser humano e animal também pode causar infecção indireta.Na área seca e ventosa, Os ovos vibram ao vento e há também a possibilidade de infecção pelo trato respiratório.
Maus hábitos de vida (10%):
A infecção humana está relacionada principalmente ao saneamento ambiental e a maus hábitos de saúde.Os irmãos são em sua maioria camponeses e pastores.Os irmãos são muito mais do que a nacionalidade Han.Como o saco hidático cresce lentamente, geralmente é infectado na infância, e sintomas óbvios aparecem na idade adulta jovem. Não houve diferença significativa na incidência de homens e mulheres.
Prevenção
Prevenção da hidatidose
A equinococose é uma doença zoonótica, que inclui hospedeiro e animais silvestres, e sua prevenção não é apenas um problema complexo no campo biológico, mas também um grave problema social.
(1) Fortalecimento do manuseio e controle de cães em áreas epidêmicas: o gado é o elo fundamental para prevenir a infecção por equinococose humana Cães selvagens devem ser extintos nas áreas epidêmicas dos vermes, e os cães devem ser estritamente restritos Para os cães pastores, cães de caça ou policiais Esse registro deve ser listado, os ácaros regulares e monitoramento de drogas devem ser classificados como um sistema regular.De acordo com o relatório da Nova Zelândia sobre áreas epidêmicas severas, o medicamento é conduzido uma vez a cada 6 semanas, e a área levemente endêmica é alterada para 3 meses.
(2) Realizar vigorosamente educação em saúde: os meios de educação podem ser diversificados, o conteúdo deve ser simples e fácil de entender e prático, e as massas devem ser totalmente mobilizadas para torná-las bem conhecidas e bem conhecidas.
Complicação
Complicações da equinococose Complicações, dor abdominal, icterícia
Muitas vezes, o primeiro sintoma da visita de um paciente, as principais complicações são:
1 perfuração cística: cisto hidático hepático pode ser rompido devido a trauma ou punção, pode ser diagnosticado como abdome agudo quando rompido na cavidade abdominal, dor abdominal intensa com choque, seguido por sintomas alérgicos, portanto, a punção hepática em pacientes com doença hidática hid no É considerada uma contraindicação rigorosa.A pressão na cavidade cística do hidátide é muito alta.Após a punção, não só o vazamento do fluido cístico, choque anafilático, mas também os piolhos originais podem ser plantados na cavidade abdominal para produzir um cisto hidático secundário. No ducto biliar do fígado, cápsulas quebradas causam obstrução do ducto biliar, causando cólica biliar e icterícia.
2 infecção: cerca de 1/5 ~ 1/4 cistos hidáticos hepáticos têm infecções secundárias, infecções são principalmente do trato biliar, cistos hidáticos pulmonares também são comuns, a infecção pode promover a morte do verme, mas também agrava significativamente a condição.
Sintoma
Sintomas de equinococose sintomas comuns hemoptise
O Echinococcus está crescendo continuamente, causando a extrusão de órgãos parasitas e tecidos e órgãos adjacentes, fazendo com que as células do tecido encolham e necrose. Há uma ligeira dor e uma sensação de abaulamento na área afetada. Tais como parasitas no fígado podem ter dor no fígado, nos pulmões pode ter falta de ar, dor no peito e outros sintomas de irritação respiratória, envolvendo o cérebro pode causar epilepsia e dor de cabeça, vômitos e outros sintomas de aumento da pressão intracraniana, ossos parasitários facilmente causar fraturas.
Examinar
Verificação de hidatidose
(1) Sangue: a eosinofilia é observada em metade dos casos, geralmente não mais de 10% e até 70% Após a ruptura do cisto hidático ou após a cirurgia, os eosinófilos no sangue aumentam significativamente.
(2) Teste intradérmico: O interior do antebraço foi injetado com 0,1 ml de antígeno e a reação foi observada após 15 a 20 minutos, a parte positiva mostrou pápulas vermelhas, que podem ter pseudópodos (reação imediata), e desapareceram após 2 a 2 ½ horas. Cerca de 12 a 24 horas seguidas de vermelhidão e endurecimento (reação retardada) .Quando há uma quantidade suficiente de anticorpos no sangue do paciente, a reação tardia muitas vezes não ocorre.Nos casos simples, tanto as reações imediatas quanto as tardias são positivas, na punção, Imediatamente após a cirurgia ou infecção, a resposta ainda é positiva, mas a resposta tardia é inibida.A taxa positiva de teste intradérmico é entre 80% e 90%, mas falsos positivos podem ocorrer, e outras doenças parasitárias, especialmente com a doença tsutsugamushi, são maiores. Reações não específicas, reatividade cruzada também pode ser observada em tumores malignos, tuberculose abdominal.
(3) Teste sérico: O teste imunológico sérico é usado para detectar anticorpos séricos em pacientes.Existem muitos métodos de teste, mas o teste indireto de hemaglutinação e adsorção enzimática são mais comumente usados.O índice positivo é de cerca de 90% e falsos negativos ou falsos positivos também podem ocorrer. Resposta, a taxa positiva do teste imunológico sérico da equinococose cística pulmonar é menor do que a da equinococose hepática, a taxa positiva de fixação do complemento é de 80%, e cerca de 5% é falso positivo (doença e trematódeo e cisticercose) Existe um fenómeno de imunização cruzada, e pode ser seleccionada outra aglutinação de látex, teste de imunofluorescência, de acordo com as circunstâncias específicas.
(4) Diagnóstico por imagem: incluindo exame radiográfico, exame ultrassonográfico, tomografia computadorizada e exame de varredura de radionuclídeos, etc. Embora esses exames sejam meios importantes para diagnosticar a equinococose, eles devem ser combinados e analisados de forma abrangente ao julgar os resultados. É útil para o diagnóstico.Por exemplo, a radiografia de tórax pode ajudar a localizar a equinococose.A equinococose hepática mostra uma sombra de baixa densidade circular ou elíptica de diferentes tamanhos no TC do fígado.Calcificação pode ocorrer no cisto ou na parede do cisto. A borda da sombra de baixa densidade mostra um saco cístico de formato arredondado, sugerindo a presença de múltiplos sintomas na cápsula, e o exame de ultrassonografia no modo B é útil para a disseminação de equinococose na área epidérmica e no cisto hidático antes da cirurgia. Posicionamento e observação dinâmica após a cirurgia.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de equinococose
As manifestações clínicas dessa doença variam dependendo da localização, tamanho e complicações do cisto hidático, e por muito tempo a doença hidatídea é considerada uma doença parasitária de seres humanos (animais), denominada doença derivada de origem animal.
A doença deve ser diferenciada de cistos benignos não parasitários, abscessos hepáticos, cistos mesentéricos, hidronefrose gigante, abscessos pulmonares, bolas de tuberculoma, tumores cerebrais, tumores ósseos, etc. De acordo com as características de várias doenças, não é difícil fazer um diagnóstico.
