Infecção por Campylobacter
Introdução
Introdução à infecção por Campylobacter Campylobacter é um bacilo Gram-negativo microaeróbio curvo, móvel, que causa tromboflebite séptica, bacteremia, endocardite, osteomielite, artrite séptica protética e diarréia. . Conhecimento básico A proporção da doença: 5% - 14% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: disseminação do trato digestivo Complicações: colecistite, pancreatite, peritonite, endocardite, artrite, osteomielite, enterite curvilínea, bacteremia
Patógeno
Causa da infecção por Campylobacter
Acredita-se que três espécies de Campylobacter tenham um efeito patogênico em humanos, e o Campylobacter foetus normalmente pode causar bacteremia em adultos, o que freqüentemente ocorre em pacientes com doenças concomitantes como diabetes, cirrose ou tumores malignos. Pode causar infecções recorrentes, que são difíceis de tratar se a imunoglobulina do paciente estiver com defeito. Campylobacter jejuni pode causar meningite em lactentes, e Campylobacter jejuni e Campylobacter podem causar diarréia em pessoas de qualquer idade. Campylobacter é um patógeno bacteriano que geralmente é isolado e pode ser isolado de> 90% dos pacientes com diarréia infectada. Contato com animais infectados selvagens ou domésticos. A ingestão de alimentos contaminados (especialmente alimentos não cozidos) e água pode causar surtos, mas a fonte de infecção em casos esporádicos é muitas vezes incerta. Existe uma correlação entre o surto de diarreia por Campylobacter no Verão e a subsequente síndrome de Guillain-Barré (até 30% dos casos).
Prevenção
Prevenção de infecção por Campylobacter
Preste atenção ao gerenciamento de alimentos e higiene da água potável, evite a poluição de estrume de aves e gado, faça um bom trabalho de desinfecção do leite e desinfete estritamente os resíduos do paciente.
Complicação
Complicações da infecção por Campylobacter Complicações colecistite pancreatite peritonite endocardite artrite osteomielite bacterite enterite curvítica
A complicação local da infecção por Campylobacter é causada pela disseminação direta das bactérias no trato gastrointestinal, incluindo colecistite, pancreatite, peritonite e hemorragia gastrointestinal maciça.A manifestação extraintestinal da infecção por Campylobacter jejuni é muito rara, com o cérebro Inflamação, endocardite, artrite séptica, osteomielite e sepse neonatal, menos de 1% dos pacientes com Campycolitis podem desenvolver bacteremia, mais provavelmente em pacientes com baixa função imunológica, crianças pequenas e Nos idosos, pacientes com enterite jejunal que têm baixa função imunológica freqüentemente apresentam bacteremia transitória, mas a maioria das cepas é rapidamente eliminada pela função de defesa humana normal, e os pacientes com gastroenterite aguda não são rotineiramente testados para hemocultura. A taxa de mortalidade da infecção por Campylobacter jejuni é de 0,05 / 1000. Em geral, as complicações da infecção por Campylobacter são raras, a maioria não requer tratamento com antibióticos.A complicação mais grave após a infecção por Campylobacter é síndrome de Guillain-Barre (GBS). ), é uma doença desmielinizante aguda do sistema nervoso periférico, cuja taxa de incidência anual nos Estados Unidos é de 1 a 2 / 100.000 Alguns sorotipos de Campylobacter estão associados a um maior risco de infecção por GBS. País, sendo a mais comum Penner sorotipo O: 19; na África do Sul, sendo a mais comum Penner sorotipo O: 41.
Sintoma
Sintomas de infecção por Campylobacter sintomas comuns diarréia meningite febre inexplicável endocardite bacteriana dor abdominal hepatomegalia
A manifestação mais comum é a enterite, semelhante à salmonelose e à shigelose.A enterite pode ocorrer em todas as faixas etárias, mas 1 a 5 anos é a idade de pico do início. A diarréia é aguada e às vezes sangrenta. Os glóbulos brancos podem ser vistos após a coloração do esfregaço das fezes. Embora a dor abdominal e a hepatomegalia também sejam comuns, a febre após recidiva ou episódios intermitentes (temperatura corporal entre 38 e 40 ° C) é o único sintoma da infecção sistêmica por Campylobacter. Esta infecção também pode se manifestar como endocardite bacteriana subaguda, artrite séptica, meningite ou febre inexplicável indolor (FUO).
Exame microbiológico é necessário para fazer um diagnóstico, especialmente no caso de colite ulcerativa. Campylobacter pode ser isolado do sangue e de vários fluidos corporais usando meio padrão, mas o meio seletivo é necessário para isolamento das amostras de fezes: 7% de ágar de soro de cavalo dissolvido mais vancomicina, polimixina B E meio de Schirrow de trimetoprim (TMP).
Examinar
Exame da infecção por Campylobacter
1, exame de rotina do exame de fezes pode ser fezes aquosas ou muco, exame microscópico mostrou uma pequena quantidade de glóbulos brancos e glóbulos vermelhos, células pus, etc, espécies comuns de sangue pode ser visto com um número total de células e um ligeiro aumento de neutrófilos.
2, inspeção de patógenos:
(1) Inspeção direta de solos fecais por coloração de Gram ou coloração de Wright.No microscópio, pode-se ver uma delgada vírgula ou gaivota em forma de S. Pode também ser usado para observar a dinâmica de bactérias usando uma gota fecal pendente. .
(2) Cultura Fecal As fezes foram inoculadas em meio seletivo, e as bactérias patogênicas foram obtidas por cultura em atmosfera de micro-oxigênio a 42 ° C.
3, exame sorológico deve usar soro para teste de aglutinação, verificar O, H k anticorpos, período de recuperação de vendas de anticorpos séricos têm mais de 4 vezes o aumento do diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de infecção por Campylobacter
1, disenteria bacteriana, expectoração típica com febre alta, dor abdominal, diarréia, diarréia, fezes com sangue, dor abdominal na parte inferior do abdômen ou abdome inferior esquerdo, abdome inferior esquerdo é obviamente sensível, e há cordões intestinais, acompanhados por urgência óbvia e exame fecal pesado tem mais células pusiformes, células fagocíticas As pesadas são frequentemente desidratadas, o que é benéfico para distinguir desta doença.
2, outras bactérias causadas por diarréia, tais como febre tifóide, Escherichia coli patogênica, Yersinia, Aeromonas hydrophila, outras bactérias anaeróbias, etc., às vezes difíceis de identificar a partir do clínico, suspeita deve basear-se em etiologia e Serologia para confirmar o diagnóstico.
3. As infecções intestinais devem ser diferenciadas da salmonelose e da brucelose.
