Nematódeo da boca da mandíbula
Introdução
Introdução ao nematoide do escarro A gnatostomíase é uma migração rara semelhante a um verme na China, sendo o patógeno a terceira larva do Gnathostomaspinigerum. Clinicamente, caracteriza-se por uma massa subcutânea migratória e eosinofilia sanguínea, além disso, as larvas do terceiro estágio das larvas também podem invadir tecidos e órgãos profundos, como cérebro, pulmões, olhos, fígado, rins, etc., causando órgãos internos.颚 颚 线 线 。. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,002% -0,007% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: transmissão de insetos vetores Complicações: epilepsia p paralisia cerebral
Patógeno
Causa do nematóide
Causa da doença:
Os adultos das larvas das larvas são vermelhos brilhantes, ligeiramente translúcidos e brilhantes.O comprimento dos machos é de 11 a 25mm, e as fêmeas são mais longas, 25 a 54mm.Eles são redondos e lineares, e a cabeça é hemisférica.A superfície tem 4-8. O pequeno gancho, o pescoço é estreito, e há muitos pequenos espinhos na metade anterior e na extremidade mais próxima.O adulto parasita no gato hospedeiro terminal, na mucosa do estômago do cão, forma uma massa, e os óvulos são liberados das fezes e os ovos são ovais. O tamanho é de 40μm × 70μm, e a extremidade menor tem um tampão transparente em forma de capa.Os ovos na primeira fase eclodem na água, e depois de serem engolidos pelo primeiro hospedeiro intermediário, as larvas do segundo estágio são desenvolvidas após 7-10 dias. Quando a lontra espada é engolida pelo segundo peixe hospedeiro intermediário, rã, cobra, tartaruga, barata, botânica, etc., ela pode se desenvolver na terceira larva após cerca de 1 mês, quando o hospedeiro é transferido, como frango, pato, porco. Quando o tigre, o leopardo, o lobo, etc. engolem o segundo hospedeiro intermediio infectado, as larvas do terceiro estio podem ser decapsuladas no estago e passam atrav da parede gastrointestinal do animal infectado e migram para o fado, mculos e tecido conjuntivo. No entanto, não pode evoluir para um adulto.Se for um hospedeiro terminal adequado, como um gato ou um cão, a larva do terceiro estágio pode estar em sua mucosa gástrica. A massa é formada e desenvolvida em vermes adultos em 6-8 meses, adultos fêmeas e machos acasalam-se para botar ovos.Os ovos são movidos da cavidade do estômago e da cavidade intestinal para baixo, excretados com as fezes, da infecção para os ovos nas fezes do hospedeiro final. Geralmente, leva de 8 a 12 meses, mas os humanos geralmente são infectados pela ingestão de peixes de água doce frescos ou não cozidos contendo larvas de terceiro estágio, mas os humanos não são o hospedeiro final adequado do Echinococcus chinensis. O nematoide só pode permanecer na fase inicial das larvas do terceiro estágio ou adultos sexualmente imaturos, e viaja no corpo humano, sua vida útil pode chegar a vários anos, e os idosos podem chegar a mais de 10 anos. Na China, além da descoberta das larvas do gênero Ranunculus, também são encontrados Gnathostoma hispidum e Gnathostoma doloresi, que também podem causar raquitismo por helmintos.
Patogênese:
As larvas do terceiro estágio das larvas das larvas são liberadas no estômago por vesículas e digestivos, passam pela parede do estômago e migram para o fígado e outros tecidos.O ser humano não é o hospedeiro final do verme e só pode se tornar um hospedeiro transitório.As larvas estão em humanos. O corpo não pode se desenvolver em um adulto, só pode causar migração de longo prazo no corpo humano e causar lesões e lesões nos tecidos.As larvas infectadas são principalmente um, mas há também vários, as alterações patológicas são granulomas parasitas, por eosinófilos, fibroblastos. Células, células de tecidos e macrófagos são formados.Quando as larvas migram nos tecidos, além de danos mecânicos, eles podem secretar e excretar algumas substâncias que são tóxicas para o corpo humano, induzem reações alérgicas e envenenamento no corpo, agravando assim o dano patológico. .
Prevenção
Prevenção da doença nematóide
A doença geralmente tem um bom prognóstico, mas o prognóstico do nematóide do escarro cerebral é pobre, e a taxa de mortalidade pode chegar a 2,5% a 7,7%, e sequelas podem ocorrer. O foco da prevenção não é comer peixe de água doce cru ou não cozido, ostras, tartarugas, rãs e outras carnes, assim como frango e carne de porco.
Complicação
Complicações do nemátodo do ácaro Complicações, epilepsia, paralisia cerebral
As larvas das larvas podem penetrar na pele e causar infecção bacteriana secundária.O sistema nervoso central pode causar epilepsia, paralisia de membros e paralisia cerebral.No globo ocular, hemorragia retiniana, opacidade vítrea, descolamento de retina e cegueira podem ocorrer.
Sintoma
Sintomas da doença nematóide sintomas comuns febre baixa dor abdominal náusea sangrenta diarréia
Após 24 a 48 horas de infecção, o paciente pode apresentar sintomas como hipotermia, mal estar geral, urticária, náuseas, vômitos e dor abdominal superior, pois, segundo a diferença na parte do corpo humano, o nematóide pode ser dividido em vermes e nematóides. Dois tipos clínicos de nematóide de expectoração.
1. nematóide do verme da pele
A maioria das larvas migra no tecido subcutâneo 3 a 4 semanas após a infecção, resultando em sintomas e sinais.Os sinais mais comuns são massas de transição na pele local, que podem aparecer intermitentemente.Cada ocorrência dura 1 a 2 semanas, pele local. Edema não recesso, acompanhado de dor, prurido ou eritema, o caminho da migração pode ser pigmentação, com o curso prolongado da doença, o número de episódios pode ser reduzido, os sintomas também são reduzidos, o tempo de início é encurtado, a doença às vezes se manifesta como uma erupção cutânea Nós ou abcessos, ocasionalmente, as larvas podem perfurar sua própria pele.
2. Nematóide da fístula visceral
(1) lesões do fígado: migração larval para o fígado pode causar dor ou dor no quadrante superior direito, fígado, muitas vezes acompanhada de perda de apetite, náuseas, fadiga e outros sintomas.
(2) lesões do sistema nervoso central: mielite de raiz nervosa, meningoencefalite e hemorragia subaracnoidea são mais comuns, se a larva migra para a cavidade medular, pode estimular as raízes nervosas, causando dor intensa com sensação de ardor, alguns dias depois Há paralisia de membro ou escarro, e a paraplegia é causada principalmente por paraplegia.Se a larva é perfurada no crânio, pode causar meninges, lesões no tecido cerebral, dor de cabeça severa, vômito a jato, distúrbio da consciência, espasmo do nervo craniano ou paralisia dos membros. As larvas podem facilmente causar sangramento após perfurar o espaço subaracnóideo.O paciente apresenta súbita e intensa dor de cabeça, vômitos e irritação meníngea.O líquido cefalorraquidiano é sanguinolento e contém muitos eosinófilos.A doença é freqüentemente mais grave do que A. cantonensis. Também é maior e as sequelas são mais comuns.
(3) Lesões pulmonares: ocorrem frequentemente na doença do nemátodo da expectoração da pele durante vários meses ou anos, tosse, dor torácica, falta de ar e hemoptise, podem causar derrame pleural ou sangue, ocasionalmente o verme pode ser tossido com expectoração Fora.
(4) Lesões oculares: podem causar lesões oculares externas e lesões intra-oculares, a primeira se manifesta como inflamação ao redor das pálpebras, dor ocular, lacrimejamento, medo da luz, vermelhidão ao redor do globo ocular, etc., que se manifesta como irite, câmara anterior ou vidro Sangue volumétrico, descolamento de retina, etc., pode causar cegueira em casos graves, e pode ser encontrado na conjuntiva, câmara anterior ou vítreo usando a lâmpada de fenda.
(5) lesões gastrointestinais: larvas parasitar na parede intestinal, formando uma massa de parede intestinal, que pode causar obstrução intestinal incompleta, dor abdominal, distensão abdominal, diarréia, sangue nas fezes, vômitos e outros sintomas, mesmo no abdômen e massa.
(6) lesões do trato urinário: menos comum, as larvas podem passar através do tecido da bexiga, com a descarga de urina, neste momento pode aparecer hematúria, sensação de corpo estranho urinário.
Examinar
Exame do nemátodo da expectoração
O número total de glóbulos brancos periféricos aumentou ligeiramente, a proporção de eosinófilos foi muitas vezes significativamente aumentada, e o exame patológico de biópsias de massas subcutâneas foi granuloma eosinofílico.Se pode ser encontrado no nematóide, o diagnóstico pode ser confirmado. As larvas como antígenos, o uso de ELISA e outros métodos imunológicos para detectar anticorpos específicos no soro de pacientes para ajudar no diagnóstico desta doença, no entanto, estudos imunológicos descobriram que a equinococose e alguns da imunogenicidade cruzada de A. cantonensis.
O exame com uma lâmpada de fenda ocular pode ser encontrado na conjuntiva, na câmara anterior ou no vítreo.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de nematoides
Critérios diagnósticos
1. Dados epidemiológicos: Pacientes pré-doença têm histórico de ingestão de peixes de água doce, tartarugas, rãs, frangos, etc. frescos ou não cozidos.
2. Manifestações clínicas: os pacientes com nematoides de fístula cutânea apresentam massa subcutânea migratória, que pode estar associada a febre, urticária, prurido, etc., e os pacientes com equinococose visceral apresentam lesões nos pulmões, olhos, cérebro, fígado e outros órgãos. Sinais e sintomas clínicos, os pacientes podem ter tanto o nematóide da pele como a doença do nematódeo visceral.
3. Dados laboratoriais: o número total de glóbulos brancos no sangue periférico aumentou ligeiramente, a proporção de eosinófilos foi frequentemente significativamente aumentada e o exame patológico das massas subcutâneas foi granuloma eosinofílico.Se o nemátode for encontrado, o diagnóstico pode ser confirmado. Usando as larvas de terceiro estágio de Echinococcus elegans como antígeno, é útil detectar os anticorpos específicos no soro por métodos imunológicos como ELISA, o que é útil para o diagnóstico desta doença, mas estudos imunológicos descobriram que as larvas de Echinococcus elegans e A. cantonensis Existe imunogenicidade cruzada parcial.
Diagnóstico diferencial
1. Angiostrongylus cantonensis: Antes de comer, há uma história de caracóis de água doce não cozidos, que muitas vezes causa doenças do sistema nervoso central, muitas vezes com dor de cabeça persistente, dores no corpo, perda de apetite, náuseas, vômitos e anormalidades mentais. A cefaleia é grave e a irritação meníngea é frequentemente ligeira Alguns doentes podem apresentar febre, erupção cutânea, hiperalgesia da pele local, dor torácica e apatia, paralisia dos membros, reflexo patológico, perda de visão, lesão do nervo craniano, letargia e coma. Manifestações de encefalite, exame do fundo do olho pode aparecer edema do disco óptico, dilatação da veia retiniana, mais massa descendente a jusante sem pele, leucocitose periférica, aumento da relação eosinófila, IgG anti-Anopheles sinensis séricos e anticorpos IgM positivos.
2. Cisticercose de porcos: Existe uma história de ingestão de vegetais crus antes do início, que freqüentemente causa doenças do sistema nervoso central, muitas vezes com cefaleia persistente, epilepsia e anormalidades mentais como principais manifestações clínicas.Os pacientes podem ter múltiplos nódulos subcutâneos ao mesmo tempo. O exame mostrou que lesões císticas ocupando espaço foram encontradas no tecido cerebral e biópsia de nódulo subcutâneo revelou cisticercose, leucopenia periférica, eosinófilos elevados e anticorpos IgG e IgM anti-intestinais positivos no soro.
3. Raquitra de Mann: Antes do início da doença, os pacientes tinham camarão cru, caranguejo, história de peixes, febre, erupção cutânea e mais edema subcutâneo, biópsia de nódulo subcutâneo pode ser encontrada na esquistossomose periférica. Leucocitose, um aumento na proporção de eosinófilos, positiva para anti-Manganês divisão 蚴 IgG e anticorpos IgM no soro.
4. Streptomyces sinensis: Antes do início, o paciente tinha camarão cru, caranguejo, história de peixe, febre, erupção cutânea, tosse, dor torácica, vômitos estase de sangue e alguns nódulos subcutâneos. O exame radiológico de tórax revelou lesões irregulares ou semelhantes a cordão nos pulmões, leucocitose periférica, eosinófilos elevados e anticorpos IgG e IgM positivos no soro.
5. Verme canina: Antes do início, os pacientes geralmente têm contato próximo com os cães.Febre frequente, erupção cutânea, diminuição do apetite, fadiga, dor no abdome superior direito, etc. Há poucos caroços subcutâneos e a febre é maioritariamente 37,5. ~ 39 ° C é muitas vezes tipo de calor intermitente, aparelho de diagnóstico de ultra-som pode ser encontrado no fígado com lesões substanciais escamosas ou tira, alguns dias após as lesões do fígado pode se mover, leucócitos do sangue periférico, relação eosinófilos é óbvio Elevado, o soro é positivo para anticorpos IgG e IgM anti-escorpiões do escorpião canis.
