Dano do menisco
Introdução
Introdução à lesão do menisco Lesão do menisco do joelho (meniscustear), ruptura da fibrocartilagem semilunar na articulação do joelho. O menisco localiza-se entre o côndilo femoral e o platô tibial, um dentro e outro fora. Na vida diária, quando a articulação do joelho é flexionada e rodada, o menisco também tem movimentos correspondentes. A partir da forma, como um recheio em forma de cunha, para atender as necessidades do côndilo femoral, a partir da função, desempenha um papel importante na condução de carga, mantendo a estabilidade e distribuição de fluido sinovial. Uma vez que o menisco tenha sido rompido devido a um desgaste prolongado ou lesão aguda, ele perde parcialmente ou completamente sua função original e, até mesmo, interfere na articulação, afetando o movimento normal da articulação do joelho e pode ser seguido por osteoartrite. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% - 0,02% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: edema de lesão da artéria radial
Patógeno
Causa de lesão do menisco
Causa da doença
Na vida diária, vários movimentos da articulação do joelho fazem com que o menisco resista constantemente à pressão vertical da carga condutiva e à tensão horizontal que é deslocada em direção à circunferência e à tensão de cisalhamento quando girada. O mecanismo da lesão meniscal é o movimento contraditório do menisco causado pelo movimento articular do joelho e mudanças súbitas no movimento. Quando a articulação do joelho deve ser esticada (ou flexionada) e ao mesmo tempo ser interna (ou externa), o menisco de um lado estará em um estado contraditório, tanto para frente quanto para trás. A articulação do joelho está em uma posição semiflexão.Quando a panturrilha gira, o menisco é espremido e não pode se mover.Se o joelho for repentinamente endireitado ou rotacionado, a força de tração do tecido fibroso do próprio menisco ou de seu tecido fibroso periférico é Quando excede sua própria resistência, ocorre um rasgo. O menisco medial é movido para trás a longo prazo ou o trabalhador.O ângulo de base é espremido entre os dois agachamentos e o corno anterior é puxado. O desgaste por esmagamento a longo prazo pode causar degeneração e facilmente causar rasgos. O afrouxamento anormal do menisco, instável após a lesão do ligamento articular, ou obesidade, excesso de peso, etc., são fatores suscetíveis a lesões.
Prevenção
Prevenção de lesões do menisco
(1) Dê alívio da dor local e tratamento sintomático.
(2) exame de raios-X para o hospital, luxação clara ou presença ou ausência de fraturas, mas o raio-x não pode mostrar o status do menisco, a RM do joelho deve ser realizada para determinar a presença ou ausência de lesão do menisco.
Complicação
Complicações do ferimento do menisco Complicações edema de lesão da artéria radial
As principais complicações da cirurgia artroscópica são infecção, vasos sangüíneos, lesão nervosa, sinovite e raro vazamento articular, taxa de infecção menor que 0,5%, lesão nervosa menor que 0,1% e lesão vascular raramente relatada.
Devido à injeção de cirurgia, inchaço no joelho é o mais comum, o sangue comum é geralmente devido à liberação lateral, reparo do menisco, hemorragia vascular superficial no local de entrada, lesão da artéria braquial é raramente relatada, mas deve ser atenção, quando danos nervosos ocorre Além da paralisia do torniquete ou a compressão do edema local também deve considerar se o nervo é ligado quando o menisco é reparado, neste momento pode ser explorado cirurgicamente.
Sintoma
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As lesões meniscais são mais comuns em mineiros, carregadores e jogadores de futebol e basquete. Os pacientes têm uma história clara de trauma, com exceção de trabalhadores de longa duração ou com articulações instáveis por algum motivo. Após uma lesão, a dor geralmente ocorre em uma posição específica e a dor desaparece após a mudança de posição. Alguns pacientes bloquearão a formação do menisco rasgado, fazendo com que a articulação se intertravere temporariamente e não se mova. Há sangue na cavidade articular e há um ponto sensível no plano do espaço articular medial ou lateral. Depois de algumas semanas, inchava. A função de flexão e extensão é restaurada, mas quando é freqüentemente afetada, a articulação é instável e há uma sensação de corpo estranho, e o músculo quadríceps tem atrofia. Após a lesão do menisco, a articulação do joelho tem uma dor intensa, não consegue endireitar-se automaticamente e as articulações estão inchadas. A sensibilidade na articulação do joelho é uma base importante para a lesão do menisco.
Examinar
Exame de lesão do menisco
1. Exame radiográfico: O objetivo do filme não é diagnosticar a ruptura do menisco, mas excluir o corpo livre osteocondral, osteocondrite esfoliativa e outros distúrbios articulares do joelho que podem ser semelhantes a ruptura do menisco, artrografia É uma medida auxiliar valiosa para a análise de doenças das articulações do joelho, mas devido a métodos de exame não invasivos e de alta precisão, como a ressonância magnética moderna, a tecnologia de contraste tem sido usada com menos frequência.
2. MRI: É o método de teste de imagem para o diagnóstico de lesão do menisco, ruptura do ligamento cruzado e outra taxa de sensibilidade positiva e precisão.A taxa de precisão é de 98%, e a ressonância magnética da ruptura do menisco é sinal baixo no menisco. Uma banda de sinal alto de forma linear ou complexa atravessa a superfície do menisco. Outros métodos de diagnóstico por imagem, como ultra-sonografia de alta resolução da articulação do joelho e tomografia computadorizada de alta resolução, também são úteis no diagnóstico de distúrbios intra-joelho.
3. Artroscopia: A técnica artroscópica tem sido reconhecida como o tratamento diagnóstico e cirúrgico mais ideal para a lesão do menisco, mas a artroscopia não deve ser um meio rotineiro de ruptura meniscal, apenas na ruptura clínica do menisco Após o diagnóstico inicial, a artroscopia pode mostrar sua superioridade em confirmar o diagnóstico e realizar a cirurgia artroscópica ao mesmo tempo.
Diagnóstico
Diagnóstico de lesão do menisco
História de trauma, dor localizada localizada, inchaço das articulações, guincho e intertravamento, atrofia medial da cabeça do quadríceps, sensibilidade local, teste de McMurray (+), teste de retificação de Apley (+), exame radiográfico, exceto para outros distúrbios ósseos Exame de ressonância magnética pode confirmar o diagnóstico.
