ausência renal unilateral
Introdução
Breve introdução de deficiência renal unilateral A deficiência renal unilateral, ou seja, rim unilateral não é desenvolvido, também conhecido como rim unilateral (rim unilateral), a freqüência de ocorrência é maior do que a ausência de rim duplo. No entanto, como não há sintomas ou sinais específicos que possam indicar deficiência renal unilateral, a incidência não é exata. Geralmente, não é intencional encontrar um paciente com rim solitário durante um exame angiográfico. A ultrassonografia pré-natal pode distinguir a hipoplasia renal ou renal policística, melhorando assim a taxa de detecção desta doença. Conhecimento básico Índice de Doença: 0,0002% -0,0004% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: atresia anal
Patógeno
Deficiência renal unilateral
Causa da doença
Não há diferença significativa entre o desenvolvimento do embrião URA e o BRA O principal problema ainda está no broto ureteral No lado embrionário, o crescimento do broto ureteral e do tecido renal estão desordenados, e o rim contralateral é freqüentemente hipertrofia compensatória. O rim não tem parênquima renal, pélvis renal e pedículo renal remanescente e o ureter é um tecido fibroso semelhante ao cordão sem luz.
Prevenção
Prevenção de deficiência renal unilateral
Atualmente, não há evidências claras de que pacientes renais únicos tenham maior suscetibilidade a outras doenças. No entanto, algumas pessoas pensam que os pacientes com rim único têm uma maior incidência de pielonefrite, pedras nos rins, cálculos ureterais, tuberculose, glomerulonefrite e outras doenças. O foco atual na prevenção da infecção e suas sequelas reduziu enormemente a morbidade e a mortalidade de pacientes renais únicos. 5% dos pacientes morrem de lesão renal, e esses pacientes podem sobreviver se tiverem dois rins. Portanto, recomenda-se que os pacientes com URA sejam mais cautelosos em suas atividades. Rugui et al relataram que os pacientes com URA são propensos a hipertensão, hiperuricemia e diminuição da função renal, mas não ocorre proteinúria. Arguero avaliou a incidência de hipertensão e proteinúria em 157 pacientes com URA de meia idade em 47% e 19%, respectivamente, mas a incidência de insuficiência renal foi de apenas 13%. Apesar disso, as vidas desses pacientes não foram significativamente afetadas.
Complicação
Deficiência renal unilateral Complicações anal atresia
A doença frequentemente associada a outras anormalidades geniturinárias, como vasos sangüíneos vagos, rim ectópico, displasia renal, obstrução da junção ureteropélvica, hipospádia, criptorquidismo, útero duplo, ureter duplo, glândula adrenal contralateral, vesícula seminal, testículos, trompas de falópio , falta de ovários, atresia anal e deformidade da coluna vertebral.
Sintoma
Sintomas de deficiência renal unilateral sintomas comuns proteinúria hipertensão renal isolada
O rim isolado que compensa a hipertrofia pode suportar completamente as necessidades fisiológicas normais, a vida não é afetada e não há desconforto, muitas vezes não é encontrado por toda a vida, mesmo que o rim contralateral esteja infectado, trauma, cálculos, água, tuberculose, vá fundo. Foi descoberto após o exame urinário.
Examinar
Exame de deficiência renal unilateral
1. Cistoscopia: assimetria visível do triângulo da bexiga, um lado da fístula ureteral atrofia plano, porta ureteral ausente, embora alguns tenham um tubo, mas a intubação é bloqueada, o outro lado do orifício ureteral está na posição normal, mas também ectópica Na linha média, uretra posterior ou vesícula seminal.
2. Filme liso abdominal + KUB: urografia venosa (IVU) Um lado da sombra renal está ausente, não desenvolvido, a sombra renal contralateral está aumentada e outras deformidades do rim isolado podem ser encontradas.
3. B ultrassonografia, TC, mapa renal, angiografia renal, etc. podem auxiliar no diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico de deficiência renal unilateral
Diagnóstico
Em geral, os pacientes com URA não apresentam manifestações clínicas específicas, a maioria dos quais é relatada por autópsia, porque os rins de ambos os lados são relativamente independentes, os rins normais contralaterais não têm maior suscetibilidade e os efeitos de Argues em pacientes com URA Um grande número de estudos e investigações demonstrou que a incidência de proteinúria em pacientes de meia-idade com rim órfão é de 20%, hipertensão é de 47% e a função renal de 13%. Se o ducto deferente ou epidídimo estiver ausente no exame físico, Ausência vaginal, separação ou atrofia com útero único ou duplo deve ser vigilante.
Diagnóstico diferencial
1. Hipoplasia renal: o exame de imagem mostrou que um lado da sombra renal foi reduzido significativamente, a pelve renal e a pelve renal ficaram menores, mas a forma era normal, o rim contralateral era compensatório, tanto os ureteres bilaterais estavam presentes quanto a abertura ureteral normal sob cistoscopia. Os pacientes podem ter pressão alta.
2. Atrofia renal: exame de imagem pode ser visto sombra renal unilateral ou redução da sombra renal bilateral, pelve renal e distorção da pelve renal, deformação, deslocamento, muitas vezes causas primárias, como pielonefrite, contusão renal, arteriosclerose renal, etc; Lesões bilaterais podem ter insuficiência renal progressiva e freqüentemente têm pressão alta.
3. Fusão do rim: Embora possa haver urografia, urografia e TC por via endovenosa, o exame de ressonância magnética mostrou duas imagens de fusão renal, e cada uma tem um ureter, a posição de abertura ureteral da cistoscopia é normal.
4. Rim auto-cortante: O rim perde a função devido à tuberculose, e o tecido semelhante a queijo é freqüentemente acompanhado de calcificação, sendo fácil distinguir o exame de imagem.
