separação da epífise superior do úmero
Introdução
Introdução à separação do úmero superior Existem três epífises na extremidade superior do úmero, a saber, a cabeça do úmero, os grandes nódulos e os pequenos nódulos.A epífise ocorre com 1 ano, 3 anos e 5 anos e os ossos de 5 a 8 anos se fundem em uma epífise na extremidade superior do úmero, para 19-21. Os velhos ossos são combinados com o eixo umeral. Portanto, a separação da epífise superior do úmero é mais comum entre os 7 e os 18 anos, podendo no futuro ocorrer a fratura anatômica do colo do úmero. Como a extremidade superior do úmero está no plano frontal, a extremidade metafisária do úmero forma um ângulo reclinável de cerca de 15 ° e o centro da epífise está localizado no lado posterior interno da placa tarsal e, portanto, a condução violenta ao longo do eixo umeral atua sobre a placa tarsal. A linha da fratura é oblíqua, a parte lateral anterior é separada pela superfície epifisária e a parte medial posterior passa pela extremidade metafisária para formar uma peça óssea triangular.O grau de inclinação da linha de fratura varia com a idade, quanto mais antiga a linha de fratura passa pela gangorra Quanto menor a distância transversal, maior a parte da fratura metafisária e quanto maior a distância da superfície inclinada, mais instável será o final da fratura. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,01% -0,03% Pessoas suscetíveis: vistas em adolescentes Modo de infecção: não infecciosa Complicações: necrose isquêmica
Patógeno
Separação da epífise do úmero superior
Causa da doença:
Essa separação de osteófitos é causada pela abdução e flexão das extremidades superiores, rotação externa e rotação interna, e a condução violenta ao longo do úmero até o pescoço sacro ou sacro.
Patogênese
Quando a extremidade superior do úmero não é fechada antes dos 18 anos, a estrutura anatômica é fraca e o osso pode ser separado pela violência direta que age no ombro ou pela violência indireta do cotovelo e da mão. A linha epifisária é danificada, a extremidade quebrada não é deslocada, e quando a força é grande, a epífise é separada, e uma peça de osso triangular é frequentemente arrancada.O deslocamento da crista ilíaca pode ser dividido em tipo estável e instável. Não há deslocamento ao final da epífise, esta última aponta para a angulação anterior maior que 30 °, e o deslocamento ântero-posterior ultrapassa 1/4 da seção transversal, em sua maioria adolescentes mais velhos.
Prevenção
Prevenção de separação da epífise do úmero superior
O trabalho de prevenção começa no horário habitual. Seja seguro e evite quedas. Dieta e atenção à nutrição.
Complicação
Complicações da epífise do úmero superior Complicações necrose isquêmica
Pode estar associada à necrose isquêmica da cabeça do úmero.
Sintoma
Sintomas da separação dos osteófitos na extremidade superior do úmero Sintomas comuns Inchaço dos tecidos moles Dor nas articulações Sensibilidade nos músculos
A idade é inferior a 18 anos e os casos individuais podem atingir os 20 anos.
1. Inchaço: Como a fratura está localizada fora da articulação, o inchaço local é óbvio e pode haver congestão subcutânea.
2. Dor: Especialmente quando a atividade é ativa, acompanhada de sensibilidade no anel e dor de condução.
3. A atividade é limitada.
Examinar
Exame da separação do úmero superior
Não há testes laboratoriais relevantes.
As radiografias mostram fraturas e deslocamento.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da epífise do úmero superior
Baseada principalmente na história do trauma, idade do paciente, sintomas clínicos, radiografias, etc., nenhum deslocamento é baseado na sensibilidade anular na linha epifisária, na condução da dor e na sombra de edema dos tecidos moles; Fácil perder o diagnóstico.
Esta doença geralmente não é confundida com outras doenças.
