Fratura intertrocantérica do fêmur
Introdução
Introdução às fraturas intertrocantéricas A fratura intertrocanteriana do fêmur refere-se à fratura do colo femoral do nível basal ao trocânter. Também é uma lesão comum aos idosos. Como a circulação sangüínea do rotor é rica e há muito pouca desunião após a fratura, o prognóstico é muito melhor do que o da fratura do colo femoral Nos pacientes com fratura intertrocantérica, a taxa de mortalidade do grupo de tratamento é de 34,6%, enquanto a taxa de mortalidade do grupo de fixação interna é de 17,5%. . Devido ao aprimoramento das técnicas cirúrgicas e ao desenvolvimento contínuo de materiais de fixação interna, a ocorrência de complicações cirúrgicas tem sido bastante reduzida. O tratamento cirúrgico das fraturas intertrocantéricas tornou-se o método preferido. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: boas para os idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: acne
Patógeno
Causas de fraturas intertrocantéricas
Violência Direta (30%):
A violência afeta diretamente uma parte do osso e causa fraturas na peça, o que muitas vezes causa fraturas na área lesada, muitas vezes acompanhadas por vários graus de destruição dos tecidos moles. Se a roda atingir a panturrilha, ocorrerá uma fratura do eixo do úmero no impacto.
Violência indireta (35%):
A violência indireta provoca fraturas na distância por condução longitudinal, alavancagem ou torção, quando o pé cai de uma altura, o tronco flexiona para frente rapidamente devido à gravidade, e o corpo vertebral na junção da coluna toracolombar é submetido à força de dobramento. O papel da fratura por compressão (condução).
Estirpe acumulada (25%):
A lesão leve, direta ou indireta de longa duração, repetida, pode causar fratura de uma parte específica do membro, como a marcha de longa distância para causar o segundo, terceiro metatarsal e o terço inferior da fratura do úmero.
Prevenção
Prevenção da fratura intertrocantérica do fêmur
Para pacientes que foram feridos por 1 a 2 semanas, a dieta precisa ser leve, fácil de absorver e digerir.Eles devem receber mais vegetais, frutas, sopa de peixe, ovos, produtos de soja, etc., e devem ser cozidos no vapor ou cozidos. Coma alimentos picantes, gordurosos e fritos. Em particular, você pode comer mais mel e banana, porque a maioria dos pacientes na cama terá sintomas como constipação, esses alimentos podem ajudar a defecar.
Complicação
Complicações das fraturas intertrocantéricas Complicações
(1) Choque: lesão grave, causada por hemorragia grave ou lesão grave em órgãos.
(2) síndrome de embolia gordurosa: ocorre em adultos, devido à tensão excessiva na hemorragia da cavidade sacral na fratura, quedas de gordura no seio rompido, podendo causar embolia gordurosa no pulmão e no cérebro.
(3) Danos nos órgãos internos importantes:
1. O fígado e o baço se rompem.
2, lesão no peito e pulmão.
3, bexiga e lesão uretral. Dano intestinal.
Sintoma
Sintomas da fratura intertrocanteriana do fêmur Sintomas comuns Dor severa fratura cominutiva Quadril varo encurtamento do membro inferior
O intertrocantérico é um local propenso à osteoporose, a taxa de osteoporose é mais rápida no osso trabecular e mais lenta no momento femoral, sendo a articulação entre o feixe ósseo inferior e o momento femoral de desenvolvimento mais lento. A parte mais fraca do osso é, portanto, propensa a fraturas intertrocantéricas. Após a lesão, houve dor na quase-subzona, inchaço, equimose e incapacidade de movimentar os membros inferiores, constatando que a sensibilidade intertrocantérica era óbvia e a deformidade da extremidade externa era óbvia em até 90 graus e havia dor axial, que revelou encurtamento curto do membro. O filme de raios X pode identificar o tipo e o deslocamento da fratura.
Examinar
Exame de fraturas intertrocantéricas
Os filmes radiográficos devem incluir posições positivas e laterais, e os poços devem incluir juntas adjacentes e, às vezes, radiografias de partes oblíqua, tangente ou correspondente do lado contralateral devem ser adicionadas. Depois de ler os raios-x com cuidado, você deve identificar os seguintes pontos:
(1) A fratura é invasiva ou patológica.
(2) Se a fratura é deslocada e como mudar.
(3) Se o alinhamento da fratura é satisfatório para a linha e se ela precisa ser retificada.
(4) Se a fratura é recente ou antiga.
(5) Se há dano na lesão articular ou óssea.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de fraturas intertrocantéricas
De acordo com suas manifestações clínicas e exame radiográfico, a doença pode ser claramente diagnosticada sem identificação. No entanto, é necessário atentar para a ocorrência clínica de fraturas, seja uma simples fratura ou uma fratura patológica causada pela própria doença do paciente, sendo que, no caso de doença óssea anormal causada pela doença original do paciente, uma leve força pode causar uma fratura. Nesse caso, ocorre com maior frequência e precisa ser rigorosamente observado e diagnosticado.
