estreptobacteriose
Introdução
Introdução ao Streptococcus A febre dos ratos, uma doença infecciosa primitiva de ratos, é uma doença infecciosa aguda causada por mordidas em roedores ou outros roedores, causada por febre irregular no caso de A. faecalis e muitas artrites e erupções cutâneas. . Conhecimento básico A proporção de doença: 0,069% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: picadas de ratos Complicações: pneumonia bronquial, abscesso pulmonar, orquite
Patógeno
Causa de estreptococose
Fatores diretos de infecção (45%):
A febre da mordida da bactéria do gênero Streptomyces é causada pela bactéria do gênero Candida.Em 1925, Levaditi e outros descobriram a bactéria a partir do sangue da equipe experimental e a descreveram detalhadamente como um patógeno da febre mordaz de ratos, chamado de cadeia do cordão. Bacillus (streptobacillus moniliformis).
Fatores indiretos de infecção (35%):
Em 1926, Place e Sutton e colaboradores relataram um surto de epidemias na área de Haverhill devido à contaminação do leite, conhecida como febre de Haverhill, também conhecida como epidemia de artrite eritematosa, seguida por Parker. E Hulson isolou o patógeno do sangue de pacientes com febre de Harvard Hill, na verdade, foi esclarecido que é causada por A. albicans, febre de Harvard Hill é outra infecção de Streptococcus mutans Forma de expressão.
Esta bactéria é altamente pleomórfica, aeróbica, não-dinâmica, não-esporosa, não capsulada, resistente ao calor, bactérias Gram-negativas, e suas características morfológicas estão intimamente relacionadas ao seu ambiente. As características típicas do meio são hastes curtas de 2 a 4 μm, que podem ser dispostas em forma de cadeia ou filamento de 15 a 150 μm Os filamentos são expandidos em forma de cordão, variando em comprimento, às vezes curvados e entrelaçados em um cluster ea cadeia é perseguida. As bactérias são anaeróbias aeróbias ou facultativas, não são fáceis de cultivar em meio comum, devem crescer em meio contendo sangue, soro ou ascite, mas o crescimento é lento, geralmente leva de 2 a 7 dias no período de crescimento, a 5%. ~ 10% dióxido de carbono, pode promover o seu crescimento em 37 ° C ambiente, suas colônias são brancas, morfologicamente pleomórficas, e tem uma forma de bola aveludada, diâmetro de um ou dois milímetros, as bactérias têm a capacidade de formar automaticamente e manter mutação L, em Em um ambiente inadequado, pode ser espontaneamente convertido em uma forma L. Em um ambiente adequado, pode restaurar automaticamente sua morfologia intrínseca.Este tipo de bactéria L pode invadir os tecidos do corpo.Como as bactérias tipo L não possuem paredes celulares, penicilina e parede celular são afetados. Antibióticos não são sensíveis, dão O tratamento traz algumas dificuldades, é difícil controlar os sintomas clínicos a tempo.É relatado que o patógeno ainda pode ser isolado do sangue após 10 dias.A bactéria não é forte o suficiente para o mundo exterior.Ele é morto a 55 ° C por 30 minutos, sensível a desinfetantes químicos comuns, soro. A solução de meio de cultura de caldo pode ser armazenada a 37 ° C durante 1 semana.
Patogênese
De acordo com alguns relatos de autópsia, as lesões básicas são congestão, edema, monócitos e infiltração de vários órgãos plasmáticos, endocardite ulcerativa, fígado, baço, infarto renal, pneumonia intersticial, miocardite, nefrite, Adrenite, artrite, etc, células normais têm alterações degenerativas, e um pequeno número de mordidas tem uma reação inflamatória.
Prevenção
Prevenção de doença estreptocócica
O controle de roedores é a medida mais importante para evitar picadas de mordidas em ratos ou outros animais.Os trabalhadores de laboratório que estão em contato com ratos devem prestar atenção à proteção e usar luvas.Em caso de mordida, exceto para tratamento local, a penicilina deve ser injetada imediatamente.
Complicação
Complicações estreptocócicas Complicações, broncopneumonia, abscesso pulmonar, orquite
Candida albicans pode ser complicada por pericardite, pneumonia brônquica, abscesso pulmonar, orquite, baço, infarto do rim.
Sintoma
Estreptococose Sintomas Sintomas comuns Pontos de dor nas costas, pápulas, febre alta, calafrios, sardas
O período de incubação é geralmente de 1 a 7 dias.Para até 22 dias, a mordida é fácil de curar, não se forma uma úlcera endurecida e os linfonodos locais não estão inchados.Após 1 a 22 dias de incubação, calafrios repentinos, febre alta, dor de cabeça Dor nas costas, vômitos, calor irregular ou intermitente, aliviados após 1 a 3 dias, após o calor subir novamente, mas a regularidade não é tão boa quanto os pequenos caramujos picam o calor, mais de 50% dos pacientes na segunda semana após a doença Dor nas articulações sexuais ou artrite, mais comum no punho, cotovelo e outras articulações, as articulações afetadas têm vermelhas, inchadas, doloridas ou ver derrame articular, 75% dos pacientes com erupção congestiva dentro de 1 a 8 dias após a febre, geralmente Para a erupção maculopapular, é distribuída por centrifugação, muitas vezes envolvendo as palmas das mãos e pés.Também pode ser do tipo sarampo, por vezes com expectoração, equimoses ou fusão em pedaços.A erupção pode durar 1 a 3 semanas, e cerca de 20% das erupções aparecem após a erupção. Fase aguda pode ser complicada por pneumonia brônquica, formação de abscesso pulmonar, orquite, pericardite, baço, infarto do rim, a complicação mais comum e grave é endocardite bacteriana, especialmente aqueles com doença valvular cardíaca são mais propensos a ocorrer, se não houver concorrentes Os sintomas ocorrem, a doença dura 2 semanas e pode resolver automaticamente Poucos sustentável sem tratamento ou recorrente febre e artrite, que ocasionalmente persistente durante vários anos, muito poucas consequências dos distúrbios do movimento articulares, erupções cutâneas geralmente não recaída, a mortalidade foi de 10%.
Febre de Harvard Hill, calafrios agudos, febre alta, semelhante a infecções respiratórias e sintomas de gastroenterite aguda, mais de 95% têm irregularidade morfológica e tamanho erupção cutânea e sintomas de artrite, a doença tem um bom prognóstico, a recorrência é muito rara.
Examinar
Exame de estreptococose
1. Inspeção geral de laboratório
1 contagem de glóbulos brancos (10 ~ 30) × 109 / L, desvio para a esquerda nuclear, anemia moderada,
2 Cerca de 25% dos pacientes têm anticorpos sífilis séricos positivos,
O título de teste de aglutinação específico atingiu 1:80 no 10º dia após a doença, e o título mais alto foi 4 vezes nos primeiros 1 a 3 meses após a doença, podendo durar mais de 2 anos, e o valor positivo pode ser utilizado como diagnóstico auxiliar. No entanto, o negativo não pode descartar a doença, anticorpo fluorescente e teste de fixação do complemento também pode ajudar a diagnosticar.
2. Exame do patógeno: sangue de fase aguda, pus, cultura de fluido da cavidade articular pode encontrar patógenos, mas geralmente a cultura convencional não deve cultivar bactérias, adicionar 20% de soro de cavalo ou coelho com caldo ou ágar tripsina a 22 ~ 37 ° C A intercultura, por exemplo, é mais propícia ao crescimento em um ambiente de dióxido de carbono de 10%, e os camundongos são mortos dentro de 1 a 2 semanas após a inoculação, e o sangue contém bactérias patogênicas.
3. PCR detecção: Nos últimos anos, o método de PCR é usado para detectar o sangue, pus e fluido da cavidade articular de pacientes em fase aguda com alta precisão e valor de diagnóstico precoce.
O exsudato articular é inoculado em um meio especial para obter um resultado positivo.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de estreptococose
Diagnóstico
Basear-se principalmente em uma história de mordidas de ratos, febre, erupções cutâneas, poliartrite e outros sintomas clínicos, às vezes sem história de picadas de ratos, diagnosticados com cultura de patógenos ou inoculação animal para encontrar patógenos.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial é primeiramente distinguido do calor do caracol da pequena espirulina, além disso, é diferenciado de erupção cutânea causada por outras causas, como rubéola, sepse, paralisia cerebral e erupção medicamentosa.A febre de Harvard Hill também deve causar diarréia causada por outras causas, trato respiratório. Identificação de infecção
