coceira genital
Introdução
Introdução ao prurido genital O prurido vulvar é um sintoma autoconsciente causado por várias lesões vulvares e é comum a muitas doenças de pele, e não a uma doença específica. No entanto, também pode ocorrer em pacientes com vulva completamente normal, como o tremor epizoótico, se houver apenas comichão na pele, sem dano primário óbvio. O termo scrapie é limitado à pele com prurido e sem lesões primárias. A medicina chinesa chama isso de "comichão no vento", e a doença é geralmente dividida em duas categorias: limitada e sistêmica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,025% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inflamação da glândula vestibular cisto da glândula vestibular úlcera vulvar condiloma acuminado
Patógeno
Causas do prurido genital
Infecção especial (20%):
Vaginite vulvovaginal Candida albicans e vaginite trichomonas são as causas mais comuns de coceira genital.Haze, hemorróidas também pode causar prurido.A pupa causada por tsutsugamushi é geralmente em torno do ânus e prurido genital à noite.
Fatores de doença (12%):
Devido à estimulação da glicosúria para a pele da vulva, especialmente com candidíase vulvovaginal, o prurido genital é particularmente grave.Muitos pacientes são tratados primeiro por causa da coceira e vermelhidão genital.Depois de um exame mais aprofundado, o diagnóstico é diagnosticado como diabetes. Astrágalo, vitamina A, deficiência de vitamina B, anemia, leucemia e outras doenças crônicas, quando a coceira genital ocorre, muitas vezes é parte da coceira do corpo.
Alterações hormonais durante a gravidez (15%):
A colestase intra-hepática da gravidez também pode causar prurido generalizado na pele, incluindo vulva. Congestão durante a gravidez e corrimento vaginal genital pré-menstrual pode ocasionalmente causar coceira e desconforto genital.
Hiperplasia das células epiteliais escamosas (15%):
Com o prurido como principal sintoma, pode ser acompanhada de clareamento da pele da vulva.
Alergia a medicamentos ou irritação química (10%):
Sabão, preservativo, brometo de benzalcónio, etc. podem causar dermatite alérgica ou de contacto devido a irritação directa ou alergias e prurido genital.
Maus hábitos de saúde (5%):
Não preste atenção à limpeza local da vulva, sebo, glândulas sudoríparas, sangue menstrual, secreções vaginais, até mesmo urina, impregnação fecal, estimulação a longo prazo da vulva pode causar coceira, absorventes menstruais, geralmente usam roupa interior de fibra química não respirável pode provocar prurido devido à estagnação quente e úmido.
Outras lesões de pele (3%):
Contusões, verrugas comuns, herpes, eczema, tumores, etc. podem causar coceira genital.
Prurido genital inexplicável (8%):
Em alguns pacientes, o prurido genital é muito grave, e até mesmo pensamentos suicidas são gerados, mas nenhuma causa sistêmica ou local óbvia pode ser encontrada.Alguns estudiosos acreditam que isso pode estar relacionado a fatores mentais ou psicológicos.
Patogênese
A comichão é definida como uma sensação desconfortável que pode causar um desejo de coçar A coceira ocorre na camada superficial da pele, na membrana mucosa, no trato respiratório superior e na membrana de ligação A ponta da fibra polimórfica da fibra c é um receptor pruriginoso que pode ser usado por muitas espécies. uma substância chamada estímulo causador da coceira, que produz impulsos nervosos, que são transmitidos aos gânglios da raiz dorsal da coluna vertebral ipsilateral, onde formam conexões sinápticas com neurônios secundários, e então os neurônios secundários atravessam o tálamo espinhal contralateral. O feixe atinge o núcleo ventral do tálamo e passa pela cápsula interna para chegar ao centro do córtex somatossensorial.O córtex do cerebelo pode integrar e regularizar a coceira.O prurido também pode começar no centro.Algumas doenças do sistema central, como trauma, acidente vascular cerebral, Abscessos cerebrais, tumores e esclerose múltipla podem induzir prurido, sendo a ocorrência de prurido basicamente causada pela liberação de mediadores químicos, como histamina, cininas e proteases, sendo particularmente importante o papel das proteases. , sangue, bactérias e candida estão presentes, devido a trauma ou outros motivos podem ser liberados na ativação do tecido, levando a coceira na pele, histamina É o meio pruriginoso mais comum que causa prurido, mas nem toda coceira está relacionada à histamina.Muitas doenças fazem com que os anti-histamínicos da coceira sejam ineficazes.É possível observar que diferentes doenças causam diferentes mecanismos de coceira.Hoje, muitas moléculas químicas foram encontradas em pesquisas. Está intimamente relacionado com a ocorrência de prurido.
Prevenção
Prevenção de prurido vulvar
Preste atenção à higiene menstrual, mantenha a vulva limpa e seca, evite arranhar, não use água quente para lavar, evite usar sabonete, use permanganato de potássio quando houver infecção, mas é proibido esfregar localmente, principalmente a roupa deve estar solta e respirável, evitar álcool E alimentos condimentados ou alérgicos.
Complicação
Complicações de prurido vulvar Complicações glândula vestibular inflamação glândula vestibular cisto úlcera vulvar condiloma acuminado
Inflamação da glândula vestibular
A glândula vestibular cresce na parte inferior das costas dos grandes lábios em ambos os lados, abrindo no sulco entre a abertura vaginal, os pequenos lábios e o hímen.Por causa das características do local anatômico, o patógeno é fácil de invadir e causar inflamação.
2. cisto da glândula vestibular
Se a abertura do canal estiver bloqueada devido à hiperemia e secreção da inflamação, o exsudato se acumula na cavidade glandular e forma uma massa protuberante para fora, um grande cisto vestibular. Ausente de repouso na inflamação da glândula vestibular, preste atenção para manter a vulva limpa.
3. úlcera vulvar
As úlceras vulvares ocorrem no lado interno dos grandes lábios e pequenos lábios, e são mais comuns em pessoas jovens e de meia-idade. Principalmente manifestado como dano à epiderme da vulva, muitas vezes repetidos ataques, não é fácil de curar. Se a úlcera vulvar ocorre simultaneamente com oftalmia e úlceras orais, ela é chamada de olho, boca, síndrome genital, pode ser acompanhada por febre alta, dor severa local e prognóstico repetido. Clinicamente conhecida como doença de Behçet.
4. condiloma acuminado vulvar
É um pequeno ácaro causado por infecções virais, que ocorrem na junção da pele e membranas mucosas, e às vezes podem ser fundidas em couve-flor. Contagiante através de contato e ataques repetidos.
Sintoma
Sintomas de prurido genital Sintomas comuns leucorrhea fissura anal anal comichão eczema pápulas tontura apetite insônia sem sangue melancolia
O tremor epizoótico sistêmico é mais comum em adultos, muitas vezes a partir de uma determinada parte, e gradualmente expandindo para a maior parte do corpo ou corpo inteiro.Quando a coceira ocorre em uma certa parte do corpo, é chamado de tremor epidérmico localizado e há vários casos ao mesmo tempo. Ânus, escroto, yin feminino e outras partes são mais comuns, além da cabeça, panturrilha, palmar e canal auditivo externo, essa seção apresenta principalmente o tremor genital feminino e o scrapie circundante.
1. prurido feminino
A maioria dos pruridos femininos é uma mulher antes e após a menopausa, que pode estar relacionada a distúrbios endócrinos, baixos níveis de hormônios sexuais e disfunção autonômica da menopausa.Os pacientes são frequentemente acompanhados por sintomas como sudorese excessiva, instabilidade emocional e insônia.A área de coceira é principalmente nos grandes lábios. E pequenos lábios, mas a neblina, clitóris e mucosa vaginal também muitas vezes têm sensação de coceira.Em casos graves, pode afetar as áreas perianal e perineal, beber, mudanças emocionais, alta temperatura da cama, arranhões, e até mesmo algumas dicas podem causar coceira. Ou agravamento, o grau de coceira pode variar de pessoa para pessoa, a duração também é diferente, a coceira é paroxística, a noite é pesada, a coceira é grave e insuportável, deixando o paciente inquieto.
Como a coceira afeta gravemente o sono, sintomas como tontura, depressão mental e perda de apetite podem ocorrer, devido a arranhões constantes, arranhões na tira, estase sanguínea, pápulas, alterações semelhantes a eczema, alterações musgosas e pigmentação. Danos no cabelo, pele labial, muitas vezes, infiltração e hipertrofia, clitóris e mucosa vaginal pode aparecer vermelhidão e erosão, infecção local devido ao esmagamento do escarro pode ser infecção secundária, tremor causada por diferentes causas podem ter diferentes manifestações clínicas, Candida feminino Coceira genital feminina causada por vaginite vaginal pode ser visto em leucorrhea escória de feijão branco, exame microscópico de secreção ou cultura de crescimento de Candida, coceira vaginal causada por vaginite trichomonas, mais leucorrhea, espumoso, pode encontrar gotas de cabelo vaginal Insetos, prurido causado por prurido geralmente têm leucorréia mais purulenta, atrofia da pele vulva de mulheres idosas também pode causar prurido feminino, devido ao contato com contraceptivos, cinto menstrual de borracha, diabetes e outros prurido genital feminino não é incomum, mas Há também alguma coceira genital feminina intratável (incluindo mulheres jovens não casadas), os métodos de inspeção atuais não podem encontrar o motivo.
2. Scrapie anal
Geralmente, os homens de meia-idade são mais comuns, mas as mulheres também podem desenvolver a doença.Trianças com tsutsugamushi também podem sofrer com a coceira.É geralmente limitada à pele ao redor do ânus e sua pele.Ele também pode se espalhar para o períneo, a pele da mulher ou escroto. Coceira anal causada por infecção de inseto é mais comum em crianças, muitas vezes agravada à noite, pode encontrar pulgões ou ovos (taxa alta noite positiva), coceira anal adulto é frequentemente causada por hemorróidas, fissura anal, etc., muitos pacientes não conseguem encontrar a razão Os sintomas da coceira anal são muito graves, por causa do coçar freqüente, dobras anais podem aparecer hipertrofia, divisão radial, infiltração, alterações musgosas ou danos secundários semelhantes a eczema.
Em geral, se a localização do prurido não estiver relacionada a tumores malignos, vale a pena notar que o prurido feminino pode estar associado ao câncer do colo do útero, e o prurido perianal está associado ao câncer colorretal.
Examinar
Exame do prurido genital
Exame geral: exame de secreção vaginal, detecção de nível hormonal, rotina de sangue, exame bioquímico sanguíneo.
Outros exames auxiliares: exame histopatológico.
Manifestações clínicas: O tremor epizoótico sistêmico é mais comum em adultos a partir de uma determinada parte, e então gradualmente se expande para a maioria ou todas as partes do corpo. Quando a coceira ocorre em uma determinada parte do corpo, ela é chamada de tremor epidérmico localizado e há vários casos ao mesmo tempo, sendo mais comum no ânus, no escroto e nos genitais femininos. Além disso, também pode ser encontrado na panturrilha e no canal auditivo externo.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de prurido genital
De acordo com a história médica, somente comichão no início da doença, e sem erupção, pode ser diagnosticada.Na ausência de erupção secundária, o diagnóstico geral não é difícil.Uma vez que ocorre uma erupção secundária, é necessário provar o início inicial de acordo com a história médica. Apenas coceira, e sem erupção, pode ser diagnosticada como scrapie.Quando o diagnóstico de scrapie, é mais importante encontrar a causa.O histórico médico deve ser consultado para exame físico abrangente e testes laboratoriais necessários para encontrar a lesão primária.
Lesões cutâneas secundárias podem ser confundidas com eczema, neurodermatite e hérnia femoral, e a doença precisa ser diferenciada de urticária, eczema, erupção medicamentosa, dermatite por picada de insetos, raquitismo, hemorróidas, etc., mas a história médica detalhada não é difícil de identificar. .
