elefantíase escrotal peniana
Introdução
Introdução à elefantíase escrotal do pénis A elefantíase escrotal do pênis é a manifestação mais proeminente da filariose avançada, causada principalmente pela filariose. Devido à inflamação linfática, obstrução, ruptura, hiperplasia do tecido subcutâneo e da pele e espessamento para formar elefantíase, quando a infecção estreptocócica secundária, as lesões podem ser ainda agravadas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: vistas em homens Modo de infecção: picadas de mosquito Complicações: hidrocele testicular
Patógeno
A causa da elefantíase escrotal no pênis
Causa da doença:
Os dois adultos de B. elegans e B. malayi têm morfologia semelhante, e a estrutura interna é quase idêntica, no entanto, o verme macho é mais curto que a filaria.No corpo humano, o útero feminino se desenvolve em atividade filamentosa. Microfilariae, quando os mosquitos sugam o sangue de pacientes com bichos, as microfilárias são inaladas para se transformarem em larvas infectadas.Quando o mosquito suga o sangue, a larva infectada entra no corpo humano, após a larva infectada entrar no corpo humano, algumas morrem e algumas larvas entram na linfa. O tubo ou linfonodo se desenvolve em um adulto.A vida útil do adulto no corpo humano pode atingir mais de 10 anos.A vida útil da microfilária no corpo humano é de cerca de 2 a 3 meses, e pode sobreviver por 6 semanas a 4 ° C in vitro. Após entrar na circulação sanguínea pelo sistema linfático, a microfilária malaia tem uma óbvia periodicidade noturna, isto é, está agrupada nos capilares pulmonares durante o dia e aparece no sangue periférico à noite, e a microfilária malaia é das 20:00 à noite. Às 4:00 da manhã, os Bans Microwires atingiram o pico às 22:00 às 2:00 da manhã.
A patogênese e as alterações patológicas da filariose são causadas principalmente por adultos e as larvas no estágio de infecção também desempenham um certo papel, mas têm pouca relação com as microfilárias no sangue.Das larvas na pele humana até o estágio de desenvolvimento adulto, as larvas e adultos Metabólitos e excreções no útero do verme podem causar reações alérgicas sistêmicas e reações teciduais do sistema linfático local.As características clínicas são caracterizadas por episódios periódicos de linfangite, linfadenite e febre filarial; Devido a alterações patológicas no tecido linfóide e infecções bacterianas secundárias.
Patogênese:
A elefantíase do pênis e do escroto geralmente ocorre na área epidêmica da filariose, sendo que a fase inicial da doença é frequentemente linfangite escrotal difusa recorrente e, mais tarde, devido a linfangite repetida e exsudação linfática na pele e subcutânea. A estimulação crónica a longo prazo do tecido torna a pele e o tecido conjuntivo subcutâneo mais espessos e endurecidos, secos, e a aparência da pele é semelhante a uma hiperplasia granular e expectorante, e a pele escrotal perde elasticidade e contracção devido a hiperplasia do tecido conjuntivo e acumulação linfática. O escroto é esférico, sujeito a flacidez e a puxar por volume e peso, sendo que, em casos graves, o escroto inchado pode ceder ao nível da articulação do joelho em vários quilogramas.De acordo com a literatura, o maior pode chegar a 102kg, o que afeta a ação e a vida normal do paciente. O escroto enorme está caído, quanto mais próxima a parte inferior da pele, mais sérios são os danos.Na parte superior da pele e do púbis, as áreas de transição da pele perineal e femoral gradualmente se tornam mais finas, e o pênis geralmente se retrai no escroto inchado, quando a pele do pênis também tem pele. Quando inchadas, as protuberâncias são como os chifres da flexão, o corpo cavernoso encolhe no prepúcio do pênis ou até forma um túnel cavernoso no escroto para alcançar a cabeça e a urina do pênis. Do lado de fora da boca, o excesso de urina durante a micção boca caverna roupa molhada e calçados, para ser incorporado nas células testiculares inchaço da pele do escroto, hidrocele vezes associada.
Prevenção
Prevenção de elefantíase no escroto peniano
Maneiras eficazes de prevenir a filariose:
1. Ative e efetivamente tratar pacientes com filariose e cortar a fonte da infecção.
2. Eliminar mosquitos e criadouros de mosquitos e cortar seus vetores.
3. Durante a estação epidêmica em áreas populares, 0,3% do sal de citrato de hexamina (sal do grupo do mar) é tomado por 6 meses.A dose é pequena e os efeitos colaterais são pequenos, e as massas são fáceis de aceitar.
Complicação
Complicações da elefantíase escrotal do pênis Complicações, hidrocele testicular
A doença pode ser combinada com hidrocele testicular, mas os testículos, o epidídimo e o cordão espermático geralmente não estão envolvidos.
Sintoma
Penis scrotum como sintomas de inchaço cutâneo Sintomas comuns Inchaço escrotal inguinais gânglios linfáticos inchaços calafrios febre alta
O paciente tem história de área endêmica de filariose ou história de infecção por filaria e tem história de celulite escrotal recorrente ou linfangite, sendo que a maioria dos pacientes apresenta calafrios, febre alta, inchaço no escroto e dor, freqüentemente acompanhados por linfadenopatia inguinal. Grande e macia, inflamação pode ser resolvida depois de alguns dias, mas pode ser atacada por vários dias a cada ano.O aumento do volume escroto aumenta gradualmente.O estágio inicial do exame físico é aumento escrotal, espessamento da pele áspera, textura macia, edema pode afetar o pênis, e o escroto tardio é ainda inchado. Grande, às vezes tão grande quanto uma criança, até dezenas de quilos, tornando-se uma enorme deformidade, a pele do escroto engrossa e endurece até vários centímetros, é um couro seco, perde elasticidade e contração, e a pele do pênis também pode ficar espessa ao mesmo tempo. É propensa a fissura palatina e infecção secundária, afeta seriamente a atividade do paciente e a aparência local Devido ao enorme volume da pele do elefante escroto, a contração do pênis e do prepúcio é frequentemente diminuída e até enterrada na elefantíase do escroto.
Examinar
Exame da elefantíase escrotal do pênis
Após o exame de sangue do escarro após o adormecimento, microfilárias podem ser encontradas, o que ajudará a diagnosticar, os eosinófilos no sangue aumentam em mais de 5%, ea hidrocele também pode ser encontrada em hidrocele, bainha de chyle ou urina.
A biópsia patológica revelou extensa infiltração de filariose e eosinófilos e formação de granuloma eosinofílico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do escroto do elefante peniano
Critérios diagnósticos
1 área popular;
2 história de linfangite escrotal recorrente;
3 microfilárias sangue positivo e outro difícil de diagnosticar, mas às vezes deve ser distinguido de câncer avançado, tuberculose, sífilis, inflamação estreptocócica causada por edema linfático causado por oclusão linfática.
Diagnóstico diferencial
1. Edema escrotal idiopático agudo: É uma doença alérgica que não está relacionada a trauma ou infecção. Ela se manifesta como inchaço do escroto e até se dissemina para o prepúcio, virilha ou períneo. Ao mesmo tempo, porque a maioria dos pacientes testa eosinófilos no sangue. O número de células é muito semelhante, por isso é muito semelhante ao inchaço da pele escrotal elefante, mas a doença não tem história de celulite recorrente recorrente ou linfangite, muitas vezes de repente, inchaço da temperatura da pele escroto é maior, cor da pele, macia devido ao alto inchaço Brilhante, como grandes bolhas, sem inchaço dos gânglios linfáticos inguinais.
2. gangrena escrotal idiopática: é uma doença infecciosa escrotal muito grave e rara, manifestações precoces de edema escrotal, vermelhidão da cor da pele, brilhante, pode estar associada a edema escrotal, calafrios, febre alta e outros sintomas, clinicamente Assemelha-se à manifestação aguda do inchaço da pele do escroto, mas o início da doença é agudo, muitas vezes despertado durante o sono devido à dor intensa no escroto.A pele do escroto inchada é úmida e gradualmente se torna roxa e necrótica, e até o tecido necrótico cai, formando os testículos. O cordão espermático é exposto, então os dois são fáceis de identificar, especialmente nos estágios posteriores da doença.
