Artrite de lesão articular degenerativa da coluna lombar
Introdução
Breve introdução de artrite degenerativa lombar de pequenas lesões articulares Por causa das alterações degenerativas que afetam uma ou todas as pequenas articulações atrás da coluna lombar, é um sintoma de artrite e um sintoma de dor lombar, chamado de artrite articular degenerativa lombar. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: deformação grave da cunha do corpo vertebral com subluxação da articulação facetária
Patógeno
Causa de artrite de pequena lesão articular degenerativa lombar
(1) Causas da doença
É causada pela alteração degenerativa da própria articulação facetária, que também pode ser secundária à assimetria axonal bilateral, à degeneração discal lombar ou à hérnia discal lombar.
(dois) patogênese
Quando a água do núcleo pulposo diminui ou o núcleo pulposo se projeta, o espaço intervertebral se estreita, alterando a estrutura normal da articulação facetária, fazendo com que as duas articulações facetárias adjacentes se sobreponham e a alça fibrosa fique frouxa e a atividade entre os corpos vertebrais O alargamento afeta a estabilidade das facetas articulares e, posteriormente, a superfície da cartilagem e a subcondral são afetadas e, devido à ruptura da parede da cápsula articular circundante, a epífise forma gradualmente a epífise e a cápsula articular é afrouxada e movida devido à alteração degenerativa da articulação facetária. A formação da mordida e do calo pode fazer com que a raiz do nervo espinhal seja atolada ou estimulada, resultando em dor lombar.
Prevenção
Prevenção de artrite degenerativa lombar de pequenas lesões articulares
Evite excesso de trabalho, preste atenção ao trabalho e descanso, preste atenção à regularidade da vida.
Complicação
Complicações degenerativas lombares de artrite por lesão articular pequena Complicações deformação grave da cunha do corpo vertebral com subluxação da articulação facetária
Um pequeno número de pacientes pode apresentar espondilolistese lombar e subluxação articular facetária.
Sintoma
Sintomas de artrite de lesão de articulação pequena degenerativa lombar Sintomas comuns Depois de exercício, lombalgia, dor de radiação de extremidade inferior
Sintoma
(1) Dor lombar: é persistente dor ou dor incômoda, que é agravada após a atividade.No ataque agudo, a cintura pode ser rígida, e geralmente não há distúrbio do movimento da cintura.
(2) Sintomas da raiz: Quando a raiz nervosa é estimulada, pode ocorrer dor irreversível da extremidade inferior, e a amplitude de envolvimento é relativamente limitada, não se espalhando completamente de acordo com a área de distribuição da raiz nervosa.
2. Há sensibilidade fixa nas pequenas articulações dos sinais, os pontos dolorosos são profundos, há dor e dor na condução.Em ataques agudos, a curvatura fisiológica da coluna lombar pode desaparecer, os processos da coluna lombar não estão alinhados e a distância entre os processos espinhosos da coluna aumenta. Pressurizado aqui, uma depressão pode ocorrer.
Examinar
Exame de artrite degenerativa lombar por pequenas articulações
1. O filme de raios X precisa ter vértebras lombares, posição lateral e filme de raio X oblíquo esquerdo e direito de 45º. Não há achado positivo óbvio no estágio inicial. Às vezes as articulações facetárias lombares são organizadas assimetricamente, o pequeno espaço articular é estreito e solto e As articulações da área afetada proliferaram, as articulações foram endurecidas, os processos articulares superiores protruídos para cima e houve formação de osteófitos, que apresentaram alterações hipertróficas, devido à formação de osteófitos ao redor das pequenas articulações, menor forame intervertebral e alguns pacientes com espondilolistese pseudo-lombar. Na imagem dinâmica de flexão de extensão lombar, o grau de espondilolistese lombar causada por articulações instáveis das pequenas articulações é mais óbvio.
2. Filme volumétrico e exame tomográfico.
(1) Tomografia: É possível mostrar alterações na estenose da articulação facetária e na formação do calo.
(2) Exame tomográfico: O grau de pequenas lesões articulares e sua relação anatômica com o canal radicular e o canal vertebral podem ser claramente exibidos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de artrite degenerativa lombar por pequenas articulações
1. Manifestações clínicas, como sintomas clínicos e sinais locais.
2. Teste de fechamento parcial com 1 a 5% de procaína 5 a 10 ml, com uma agulha de injeção intracardíaca na pequena articulação ao redor da lesão, se os sintomas de dor lombar após 10min reduziram ou desapareceram, é positivo, o que ajuda no diagnóstico dessa doença.
3. Os achados de imagem são baseados em filme de raios X, tomografia ou filme de tomografia computadorizada para auxiliar no diagnóstico.
