síndrome de bronze infantil
Introdução
Introdução à síndrome do bronze infantil A síndrome do bronze infantil (síndrome de bronzebabys) é uma complicação da fototerapia.Em 1972, Kopeman relatou pela primeira vez que um bebê prematuro (peso corporal 1474g) nasceu 4 dias após o parto, porque a bilirrubina sérica atingiu 359,1μmol / L (21mg%) A eritropoietina foi de 137 µmol / L (8,0 mg%) e foi realizada fototerapia, que após 48 horas apresentava a pele acinzentada e o soro e a urina eram de cor semelhante e o nome era síndrome do “bronze” infantil. Conhecimento básico A proporção de doença: 10% Pessoas suscetíveis: boas para bebês Modo de infecção: não infecciosa Complicações: ascites
Patógeno
Síndrome do Bronze Infantil
Aumento da bilirrubina direta (35%):
Crianças com icterícia que têm um aumento significativo na bilirrubina direta, após o tratamento com fototerapia, causam doença de bronze. O pigmento "bronze" é biliverdina, bilirrubina, etc., enquanto a bilirrubina direta é mais suscetível à oxidação à biliverdina, mas " Os pigmentos "Bronze" não existem apenas na pele, no soro, no fígado, no baço, nos rins, no pericárdio e na ascite, de modo que há acúmulo de pigmento "bronze" no corpo.
Tem danos no fígado (45%):
Como as crianças têm danos no fígado ao mesmo tempo, a bilirrubina não pode ser excretada do fígado e da vesícula biliar através do produto da fotooxidação, que é outra condição para a fototerapia causar essa doença.
Sintomas concomitantes (20%):
Quando a criança tem tanto dano hepático quanto bilirrubina elevada, a fototerapia será complicada pelo bronze, mas também acredita-se que a fototerapia cause danos ao fígado e cause essa doença.
Prevenção
Prevenção da Síndrome do Bronze Infantil
A prevenção deve prestar atenção à situação, no caso de hiperbilirrubinemia neonatal e aumento direto da bilirrubina, ter uma abordagem cautelosa à fototerapia e verificar o tamanho do fígado e a função hepática (transaminase e fosfatase alcalina) ), como anormalidades da função hepática, não é apropriado fazer fototerapia.
Complicação
Complicações da Síndrome do Bronze Infantil Complicações ascites
Hemólise e dano hepático.
Sintoma
Síndrome do Bronze Infantil Sintomas Sintomas comuns Ascite icterícia hemolítica
Após a fototerapia, além da pele, soro, a cor da urina muda de marrom, mas também acompanhada de hemólise, que também é causada por fototerapia, crianças imaturas devido à menor pigmentação da pele, gordura subcutânea, baixa concentração sérica de caroteno, glóbulos vermelhos para fototerapia Sensível e hemólise, mas também há relatos de milhares de prematuros que receberam fototerapia.Nenhuma fotólise foi encontrada para causar hemólise.Portanto, se existe alguma relação interna entre hemólise e doença de bronze continua a ser estudada.Clak encontrou fígado e baço na autópsia. O rim, o pericárdio e a ascite estão todos bronzeados e o líquido cefalorraquidiano e o parênquima cerebral não apresentam esse pigmento, indicando que o próprio pigmento "bronze" não causa danos ao sistema nervoso. A conexão entre a doença de bronze e a icterícia nuclear ainda precisa ser elucidada.
Examinar
Exame da síndrome de bronze infantil
1. exame de sangue de sangue periférico contagem de células vermelhas do sangue, o conteúdo de hemoglobina é reduzido, esfregaços de sangue pode ser visto quebrado glóbulos vermelhos, glóbulos vermelhos anormais, etc., glóbulos vermelhos aparecem no sangue periférico, principalmente glóbulos vermelhos tardias, devido ao aparecimento de reticulócitos e jovens glóbulos vermelhos, pode ser expressa Aumento de glóbulos vermelhos, aumento de reticulócitos, até 5%.
A bilirrubina sérica total aumentou significativamente, a bilirrubina direta aumentou significativamente e as transaminases aumentaram.
2. O exame de urina mostrou uma mudança na cor da urina e um aumento na excreção biliar urinária.
A medição da vida das células vermelhas do sangue é um indicador confiável para a detecção de hemólise. O método comumente usado de glóbulos vermelhos marcados com 51Cr, 3P-DFP ou diisopropilfluorofosfato pode refletir o índice de vida das células vermelhas do sangue.Esta medição mostra que a vida reduzida dos glóbulos vermelhos indica hemólise.
De acordo com as necessidades clínicas, escolha B-ultra-som e outros testes.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação da síndrome do bronze infantil
De acordo com a icterícia clínica, após a fototerapia, a cor da pele e da urina é marrom, podendo ser diagnosticada com hemólise.
É principalmente necessário identificar a causa da icterícia e fornecer orientação razoável para o tratamento.
