Tenossinovite estenosante do processo estilóide do rádio
Introdução
Introdução à tenossinovite estenótica do processo estilóide sacro Tenossinovite refere-se a alterações inflamatórias assépticas crônicas causadas pelo atrito mecânico da bainha do tendão.A tenossinovite é uma doença comum na ortopedia, sendo mais comum em trabalhadores braçais, especialmente aqueles que repetidamente realizam alongamentos, flexões, beliscões e preensão com os dedos. A doença é mais comum em mulheres que em homens. A bainha do tendão é um tipo de dispositivo auxiliar de tendão.É uma estrutura em forma de cânula de dupla camada ao redor do tendão que é formado pelo tecido conjuntivo em torno do tendão.É frequentemente encontrada nas partes longas e ativas do pulso, tornozelo, dedo e dedo do pé. . A bainha do tendão é dividida em duas camadas, o lado externo é uma bainha do tendão fibroso, que é espessada pelas fibras transversais e oblíquas da fáscia profunda, presa ao osso e cápsula articular, restringindo e apoiando o tendão, e o efeito da polia e da força elástica. A camada interna é uma bainha do tendão sinovial, que está localizada na bainha do tendão fibroso.A bainha sinovial é dividida em duas camadas de sujeira e parede.A camada da parede é revestida com a superfície interna da bainha do tendão fibroso.A parte dobrada da superfície óssea é chamado o sistema de. A camada na superfície do tendão é a camada suja. Suja, a camada de parede da membrana sinovial é fechada em ambas as extremidades como uma cavidade cega, que contém uma pequena quantidade de líquido sinovial para lubrificar e manter a atividade do tendão. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% -0,008% Pessoas suscetíveis: esta doença é comum em tarefas domésticas e operadores manuais. Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço
Patógeno
Causas da tenossinovite estenótica do processo estilóide sacral
(1) Causas da doença
Há um sulco ósseo estreito e raso no processo estilóide do úmero, a superfície inferior é irregular, o sulco é coberto com o ligamento transverso do punho, formando uma bainha fibrosa fibrosa, que constitui a primeira bainha tendínea do punho, o tendão abdutor longo e o tendão extensor do polegar. Depois de passar pela bainha, ela é dobrada em um certo ângulo e para no primeiro metacarpo e na falange proximal do polegar, respectivamente.Quando o tendão desliza, uma grande força de atrito é gerada.Quando o polegar e o pulso estão ativos, o ângulo de dobramento é aumentado, aumentando A tensão entre o tendão e a parede da bainha pode causar tenossinovite por muito tempo, o que faz com que a parede da bainha fique espessa, o tendão a engrossar localmente e gradualmente produza sintomas de estenose, especialmente o tendão abdutor longo, que participa do movimento da palma do polegar, e tem mais atividades. O papel da doença é maior, porque o ângulo do tendão feminino é grande, portanto a incidência é maior que a dos homens, e às vezes há tendões vagos na bainha (principalmente tendões extensores), e essa variação anatômica também pode produzir sintomas de tenossinovite estenótica.
(dois) patogênese
No cotidiano e no trabalho, devido às atividades frequentes, o atrito excessivo entre o tendão do polegar e o tendão extensor do polegar e a bainha do tendão, combinado com a mudança da direção do tendão, forma um ângulo maior, aumentando ainda mais o atrito mecânico entre o tendão e a bainha do tendão. A função de secreção do esfíncter sinovial é degradada, e os sintomas são mais prováveis de ocorrerem.As alterações patológicas são precoces, como congestão, edema, exsudação e outras reações inflamatórias assépticas.Estimulação repetida ou prolongada, hiperplasia fibrosa do tecido conjuntivo crônico, hipertrofia, adesão A espessura da bainha do tendão pode ser aumentada de 1 mm ou menos para 2 a 3 mm no tempo normal, resultando em estenose da bainha do tendão, degeneração e deformação do tendão, e tenossinovite estenótica também pode ser alguma doença do tecido conjuntivo quiescente ou subclínica (como reumatismo). As conseqüências da artrite reumatóide, a bainha do tendão estenose hiperplásica é como uma banda apertada para comprimir o tendão, de modo que o tendão adjacente átono é edematoso e inchado em forma de cabaça.Em casos graves, o tendão adere, hiperplasia e torna-se espessa, formando um alargamento intermediário. O formato normal do fuso em ambas as extremidades, as manifestações clínicas da dor, sensibilidade e atividade limitada na área afetada, quando o tendão passa através da bainha do tendão estreito, Tipo de gatilho ocorre, tal como entrelaçamento, o encaixe e ressalto.
Prevenção
Prevenção de tenossinovite estenótica do processo estilóide sacral
A doença está relacionada a lesões por fadiga. O aumento súbito da intensidade de trabalho das mãos e pulsos pode induzir a doença. Lavar roupas e tricotar suéteres de uma só vez é um fator comum de predisposição. A carga de trabalho de pessoas de meia-idade e idosas deve ser apropriada para evitar um aumento repentino na quantidade e intensidade do trabalho de parto.
Complicação
Complicações da tenossinovite estenótica do processo estilóide sacral Complicações inchaço
Um pequeno número de pacientes pode ter um som.
Sintoma
Estenose da estenose sacral da bainha do tendão sacral sintomas comuns sacral dor localizada estilóide dor severa
1. Sintomas gerais A doença é comum em tarefas domésticas e manuais.As mulheres de meia-idade e idosas são mais comuns.A proporção de mulheres para homens é de cerca de 6: 1. O início é lento.As principais manifestações são: dor localizada no processo estilóide do úmero, protuberância; O polegar é limitado e o polegar produz dor quando é alongado e flexionado, podendo ser irradiado para as mãos, cotovelos, ombros, etc.
2. O exame dos sintomas locais mostrou leve inchaço no processo estilóide do úmero, sensibilidade local era óbvia, às vezes podia tocar uma induração na parte local, ou havia atrito e som de fricção quando o polegar era abduzido, e alguns podiam ter um movimento, Finkelstein O sinal positivo é o polegar, e os outros quatro dedos seguram o polegar na palma da mão, neste momento, o pulso é inclinado para o lado ulnar.A dor severa no processo estilóide do úmero é positiva, que é o sinal único da doença. De acordo com a história médica, sintomas clínicos, sinais e sinais únicos - sinal positivo de Finkelstein, pode estabelecer um diagnóstico.
Examinar
Exame de tenossinovite estenótica do processo estilóide sacral
O primeiro teste é polarizado e o osso é auscultado.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tenossinovite estenótica do processo estilóide
A principal manifestação é a dor no pulso, que pode ser irradiada para as mãos e antebraços. O polegar está fraco. A dor é óbvia quando se coloca a garrafa térmica. Existem saltos e bloqueios. Pequenas protuberâncias visíveis localmente, e podem alcançar pequena induração, sensibilidade. O teste de Finkelstein é um experimento punho-a-punho: o polegar é mantido na palma da mão, o punho é feito e o punho é erigido delicadamente.O processo estilóide sacral é positivo para dor intensa.
