Paranóico
Introdução
Perfil da paranoia A causa do distúrbio mental paranóico pode ser heterogênea, e os papéis relativos da hereditariedade, características de personalidade e ambiente vivo no início ainda são incertos. As características clínicas são consciência clara, a estrutura do delírio é mais sistemática, o conteúdo do delírio é muito variável, com pouca ou nenhuma alucinação, a personalidade permanece relativamente intacta, a condição é prolongada e dura até a vida toda, mas há menos declínio mental. Existem diferentes opiniões sobre a taxonomia deste grupo de doenças, algumas pessoas pensam que o transtorno mental paranoide é uma forma variante de esquizofrenia, e algumas pessoas o apóiam como um diagnóstico independente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,050 Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insônia
Patógeno
Paranóia
(1) Causas da doença
A causa da paranóia não é clara e é um transtorno mental endógeno que pode estar relacionado aos seguintes fatores:
1. Características da personalidade: Ao estudar o processo de desenvolvimento das características de personalidade de alguns pacientes, mostra que sua personalidade tem desempenho pouco saudável, sendo a personalidade pré-doença do paciente muitas vezes subjetiva, teimosa, sensível e suspeita, desconfiada e insegura. Controvérsia, não pode aceitar críticas de outros, egocêntrico, pretensioso, arrogante, arrogante, auto-avaliador, ambicioso, imaginativo, arbitrariamente, emocionalmente excitado, incapaz de encarar calmamente a realidade Tais características de qualidade, esses defeitos de personalidade, não são necessariamente as condições necessárias para o surgimento, podem encontrar algum tipo de fatores psicossociais ou conflitos internos, eles não lidam adequadamente, e os fatos são mal interpretados ou cuidados de longo prazo, é possível Gradualmente formou um conceito paranóico, levando à doença.
Fatores genéticos: Krafft-Ebing e Kolle acreditam que a paranóia tem uma predisposição genética.Miller pesquisou 400 parentes de pacientes com óbvia paranoia, cerca de 2% tinham psicose paranóide, mas também tinha a opinião oposta, genética visível. Os fatores precisam ser mais explorados.
3. Antecedentes culturais: Algumas pessoas acreditam que o distúrbio mental paranoide não é incomum entre algumas minorias étnicas.Maretet Mead observou que a personalidade paranoica da minoria de Dobu na Nova Guiné parece ser parte integral da cultura local. Existe uma relação que não pode ser ignorada entre antecedentes culturais e transtornos mentais paranóicos (Xia Zhenyi, 1984).
(dois) patogênese
A patogênese da paranóia, de acordo com a escola pavloviana, acredita que esta doença é mais comum do que forte e irredutível.O sistema nervoso desse tipo tem as características de processo de inibição insuficiente e processo dominante de excitação. No momento de contrariedades, o processo de excitação do sistema nervoso é superestressado, formando um foco excitatório patologicamente inerte no córtex cerebral.Esta "lesão isolada" está associada a uma experiência e intenção emocional anormalmente forte, e por causa de sua excitabilidade é muito forte, através de indução negativa O mecanismo é amplamente suprimido em torno dele, bloqueando a influência de outras partes do córtex cerebral, de modo que o paciente não é criticado por seu estado mental, que é a origem do delírio do sistema.
Prevenção
Prevenção de paranoia
Os seres humanos têm levado um árduo percurso de 10 anos na prevenção de doenças mentais.Muitos distúrbios mentais podem alcançar o objetivo de cura através de medidas de tratamento e reabilitação.Em Historicamente, esquizofrenia, que é considerada como tendo um mau prognóstico, está em 20 Em meados da década de 1980, os psiquiatras sociais eram considerados tratáveis (Syuzo Naka, 1985), mas isso é apenas um começo bem-vindo, mas apenas um começo primitivo para explorar no nível da prática social e clínica, devido à psiquiatria. O desenvolvimento de todo o medicamento é relativamente tardio e, devido à complexidade da teoria básica da profissão, existem muitas doenças mentais comuns e a patogênese da doença ainda não foi elucidada.Ao longo da influência do conceito antigo, a causa da doença mental tem sido a longo prazo. É considerado misterioso e negligenciado, dificultando o desenvolvimento da prevenção psiquiátrica.
De fato, a doença mental de uma pessoa freqüentemente afeta a família e o coletivo, o que inevitavelmente afeta a produção de trabalho.alguns pacientes também adicionarão carga de longo prazo à sociedade e até mesmo causarão danos.Assim, a prevenção de doença mental não é apenas ciência médica. Um tema importante no trabalho, mas também uma tarefa importante no desenvolvimento da cultura social e na gestão do bem-estar social.Até agora, a prevenção da doença mental está basicamente na fase exploratória, na medida em que a prevenção baseada na ciência natural moderna é perfeita. As medidas ainda estão longe de serem reconhecidas e dominadas pelas pessoas, no entanto, vale ressaltar que é precisamente o objetivo final do trabalho de prevenção científica explorar as causas e expor a patogênese inerente.
Complicação
Complicação paranóica Complicações insônia
Tonturas, palpitações, insônia, fadiga, falta de ar, preguiça, dormência ou dormência, lábios pálidos ou pálidos, fadiga, pele pálida, menos inchaço, fezes moles, tontura, fluxo menstrual das mulheres Menos língua pálida, pele branca e fina, pulso fraco. Ao mesmo tempo, devido ao aparecimento de doença mental, pode ocorrer declínio cognitivo e podem ocorrer lesões acidentais.
Sintoma
Sintomas de paranóia, sintomas comuns , assassinato, ilusão, ilusão, exagero
As características clínicas da paranóia são de início lento e o delírio sistêmico é o principal sintoma.Eles começam a se concentrar na vitimização e, em seguida, exageram os delírios.Essas duas ilusões são mutuamente influentes, causais mútuas, acompanhadas de emoções e intenções correspondentes. Atividade, personalidade permanece relativamente completa, se o paciente encobre o conteúdo, não há diferença com a pessoa normal, o chamado delírio de sistema, refere-se à ilusão baseada em alguns julgamentos errados ou pensamento patológico relacionado aos defeitos de personalidade do paciente, a estrutura do paradoxo é hierárquica O processo de raciocínio é claro, o processo de raciocínio tem certa lógica, o conteúdo não é ridículo, e alguns estão intimamente relacionados com a experiência e situação do paciente, e dão uma nova explicação segundo a situação real, a ilusão não é generalizada e a doença é sempre ilusória. O paciente está convencido de que é difícil seguir a análise e o conselho dos outros.Embora tenha sido uma recessão de longa duração, Esquirol (1838) propôs o termo "monomania", que é clinicamente dividido nos seguintes tipos:
1. Paranóia Litigiosa: Este é um tipo mais comum de paranóia: os pacientes pensam que são perseguidos, suas reputações são maculadas, seus poderes são violados, etc., e não podem ser resolvidos de forma justa. A loucura está muitas vezes intrinsecamente ligada à idéia de perseguição, a queixa do paciente é lógica, a narração é detalhada e hierárquica, não há falhas nas palavras, se há resistência durante o processo, o paciente não recua, mas o realça. Vai ganhar a determinação, uma vez que a denúncia é rejeitada pelo tribunal, dar uma resposta indireta, fazer todo o possível para divulgar o mundo, pedir solidariedade social, pode ser descrito como inflexível, lutar por justiça, pacientes loucos por processos pré-doença personalidade é mais presunçoso, sensível, características difíceis .
Caso: Masculino, 57 anos, solteira, professora do ensino médio, nível universitário, paciente autodidata, excelente série no ensino fundamental, 13 anos no ensino médio, mudou-se para o continente com a escola durante a Guerra de Resistência Contra o Japão, mudou muitas vezes, a vida é mais difícil e ao mesmo tempo A família perdeu o contato.Depois de se formar no ensino médio, eles foram admitidos no Departamento de Economia da Universidade XX Eles estavam relutantes, mas eram calmos e gostavam de estudar.Eles passaram mais tempo estudando na biblioteca, e tinham maus hábitos como o vinho livre de fumo.No segundo ano da faculdade, eles acreditavam no comunismo. A doutrina da doutrina foi detida pelo governo do Kuomintang e logo libertada, depois de ser transferido para o departamento de direito de uma universidade em Pequim, começou a sentir-se nervoso, suspeitou que houvesse vigilância espiã à sua volta e refletiu para o comitê escolar do partido. A persuasão é ineficaz, o paciente acredita firmemente que existem agentes especiais e, em primeiro lugar, acha que um professor da escola está nos bastidores (o professor é um membro do Kuomintang).
Como arquivou uma queixa no tribunal, ele não foi aceito.Daí em diante, ele imprimiu um folheto e enviou-o para vários lugares.Como ele reclamou repetidamente e perturbou a ordem social, ele foi internado no hospital para tratamento.Depois da admissão, o desempenho geral era o mesmo de uma pessoa normal, e sua inteligência era boa. Não há anormalidade na memória e nas emoções, o paciente entra em contato com o médico e fala com eloqüência, é fácil revelar uma vitimização sistemática e sólida, por vezes envolvendo pessoas aparentadas e se o tribunal não aceitar, o tribunal acredita que há pessoas más no tribunal, negando a doença e resolutamente Recusando-se a tratamento, perseguições e condenações infundadas, foi forçado a ser hospitalizado e acreditava que a Secretaria de Segurança Pública, o tribunal e outras unidades violavam sua liberdade pessoal e dizia que essas unidades podiam ser exploradas por inimigos ocultos e pessoas más e os pacientes são dispensados. Depois disso, ele continuou a reclamar em todo o lugar e exigiu ouvi-lo abertamente para o povo de todo o país.Ele alegou lutar resolutamente até que seu cabelo estava branco e seus dentes foram perdidos.Ele nunca iria desistir sem vitória.Se ele falou sobre algo não relacionado a isso, é normal.Depois de mais de 10 anos de observação follow-up, A vitimização sistemática permanece a mesma, a personalidade permanece intacta e os testes corporais e laboratoriais não são anormais.
2. Erotomania: O paciente parece ser mais comum em mulheres, o paciente acredita firmemente que um homem tem um sentimento de admiração, mas por causa da situação objetiva, se ambas as partes são casadas ou a diferença de idade é grande, o status social da outra é maior. Não me atrevo a mostrar publicamente o estado de amor, mas use a maneira atraente ou flertante de expressar meu coração.Quando a paciente é ousadamente testada e rejeitada pela outra parte, ela é considerada como testando sua lealdade, sem arrependimentos e mais convencida de que sua inferência está correta. .
3. Paranoia Grandiosa: O paciente é pretensioso e talentoso, ele afirma ter invenções ou criações incríveis, logo se tornou o homem mais rico do país, ou era enérgico, inteligente e tinha uma visão aguçada para prever o futuro. Zhuge contemporâneo Kongming.
4. Paranóia invejosa: O paciente não confia em seu cônjuge e acha que ele tem um novo amor, muitas vezes acompanhados de emoções fortes e comportamentos correspondentes.Quando questionam a outra parte de que não obtêm uma resposta satisfatória, muitas vezes seguem o rastro. Verifique secretamente as malas e cartas do cônjuge e limite suas atividades no dia-a-dia e não permita que eles saiam sozinhos, especialmente nos fins de semana ou à noite. Em casos graves, a violência pode ocorrer.
Examinar
Cheque paranóico
Não há índice de inspeção específico neste laboratório de doenças.
Diagnóstico
Diagnóstico de paranóia
Critérios diagnósticos
A paranóia tem características clínicas únicas: o diagnóstico da paranóia baseia-se em delírios sistêmicos como um sintoma proeminente, seus delírios são altamente sistemáticos, o conteúdo é relativamente fixo, não absurdo, sem temas óbvios ilógicos e claros, e tem certa relação com a situação do paciente. É realista, sem compreensão profunda, é difícil distinguir sua autenticidade, é inabalável por pelo menos 6 meses, não há alucinação no conteúdo, a condição é prolongada, a função social é boa, não há declínio mental e o padrão da doença: pelo menos dura. 6 meses (CCMD-2-R).
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada do tipo paranóide de esquizofrenia.
1. Esquizofrenia paranóide: A esquizofrenia é baseada principalmente em delírios primários, o conteúdo não é nem sistemático nem absurdo, e é frequentemente implicado em uma ampla gama de generalizações.Há muitas vezes alucinações, conceitos de fome e outros esquizofrenia. As características da doença, a função social está seriamente prejudicada, e o estágio tardio da doença freqüentemente leva ao declínio mental.
2. Paranóia psicogênica: A doença é causada pela existência a longo prazo de estressores ou dificuldades de longo prazo, e o conteúdo dos delírios é frequentemente relacionado aos estressores, com características realistas e fáceis de expor. Em termos de prognóstico, os delírios psicogênicos são claramente bons.
3. Estado paranoico: O delírio não é tão sistemático quanto a paranóia, o grau é mais leve e o prognóstico é melhor.
4. Personalidade mórbida paranóica: Embora existam características de personalidade sensíveis e suspeitas, mas não formem ilusões, podem ser identificadas com a paranóia.
