Pneumonia por Chlamydia trachomatis
Introdução
Introdução à pneumonia por Chlamydia trachomatis A pneumonia por Chlamydia trachomatis é uma inflamação do pulmão causada por Chlamydia trachomatis. A Chlamydia trachomatis é primariamente a causa do tracoma humano e infecções do sistema reprodutivo, e pode até causar infecções pulmonares em indivíduos imunossuprimidos neonatais e adultos. A taxa de incidência é mais comum em 18 a 30 anos de idade. A pneumonia neonatal é observada principalmente em recém-nascidos e lactentes de 2 a 12 semanas, e a maioria deles não apresenta febre, sendo os sintomas iniciais, geralmente, rinite, secreções de muco nasal e congestão nasal. Os pacientes imunossupressores adultos podem ter infecções respiratórias, como faringite, bronquite e pneumonia, que podem incluir tosse seca, febre, mialgia, calafrios, hemoptise e dor torácica. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,002% - 0,004% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: propagação de contato Complicações: miocardite conjuntivite
Patógeno
Pneumonia por Chlamydia trachomatis
Causa da doença:
O patógeno é Chlamydia trachomatis, pneumonia por Chlamydia é pneumonia causada por Chlamydia, Chlamydia Chlamydia trachomatis (CT), Chlamydia pneumoniae (CP), Chlamydia psittaci e Chlamydia hominis. Intimamente relacionados aos humanos estão CT e CP, e ocasionalmente, Chlamydia psittaci pneumonia.
Patogênese:
Chlamydia trachomatis inclui 15 sorotipos, causando tracoma humano (A, B, Ba e C), linfogranuloma de transmissão sexual (11, 12 e 13), conjuntivite de corpo de inclusão, infecção do trato genital (isso é considerado em países desenvolvidos) As doenças sexualmente transmissíveis mais comuns), assim como a pneumonia neonatal (sorotipo DK), as infecções do trato reprodutivo masculino da Chlamydia trachomatis manifestam-se principalmente como uretrite não gonocócica, epididimite, síndrome de Reiter, fêmea manifestada como cervicite, endometrite. E doença inflamatória pélvica, o feto infectado por Chlamydia trachomatis ao nascimento pode infectar pneumonia neonatal e conjuntivite de corpo de inclusão neonatal.Em casos raros, Chlamydia trachomatis também causa infecções respiratórias em pacientes adultos imunocomprometidos, mesmo em comunidades adultas normais. Pneumonia adquirida.
Prevenção
Prevenção da pneumonia por Chlamydia trachomatis
Mulheres grávidas com infecção genital Chlamydia trachomatis, o tratamento pré-natal é a melhor maneira de prevenir a infecção neonatal, a eritromicina não é tóxico para o feto, pode ser usado para tratamento, também pode usar etil eritromicina eritromicina, após o nascimento Imediatamente aplicar pomada oftalmológica olho para prevenir a conjuntivite, se assintomática, fluoroscopia torácica deve ser realizada na terceira semana após o nascimento para excluir pneumonia subclínica por clamídia em lactentes e crianças jovens.
Complicação
Complicações da pneumonia por Chlamydia trachomatis Complicações miocardite conjuntivite
Conjuntivite, miocardite, etc.
Sintoma
Chlamydia trachomatis sintomas de pneumonia Sintomas comuns Congestão nasal, tosse, calafrios, falta de ar, infecção pulmonar, derrame pleural, dor torácica, dor muscular, hemoptise vocal pulmonar
A pneumonia neonatal por Chlamydia trachomatis é observada principalmente em recém-nascidos e lactentes de 2 a 12 semanas, a maioria não apresenta febre, os sintomas iniciais são geralmente rinite, secreções mucosas nasais e congestão nasal e se desenvolvem em tosse intermitente, falta de ar, audível E voz pulmonar, pode estar associada a miocardite e derrame pleural, metade das crianças pode estar associada à conjuntivite aguda de inclusão corporal, pacientes imunossupressores adultos podem sofrer de faringite, bronquite e pneumonia e outras infecções respiratórias, podem ter tosse seca, febre, músculo Dor, calafrios, hemoptise e dor torácica, radiografias dos pulmões mostram infiltração intersticial, pneumonia brônquica ou sombras reticulares nodulares.
Examinar
Exame da pneumonia por Chlamydia trachomatis
O método mais confiável para cultura de clamídia é cultivar Chlamydia trachomatis, tomar swab nasofaríngeo ou posterior da faringe, traqueia e aspirado brônquico, fluido de lavagem alveolar e outra cultura de amostra, pneumonia por Chlamydia trachomatis neonatal pode levar a raspagem conjuntival A Chlamydia trachomatis pode ser detectada por cultura direta e / ou fluorescência direta com esfregaço (DFA), e o isolado pode ser identificado por um anticorpo monoclonal específico para Chlamydia trachomatis.
O uso de testes de PCR para testar as amostras acima é muito útil para o diagnóstico, mas deve-se prestar atenção ao controle de qualidade para evitar resultados falso-positivos.
O ensaio de microimunofluorescência (MIF) é atualmente o método de diagnóstico sorológico internacionalmente aceito e mais usado para Chlamydia trachomatis, especialmente para o diagnóstico de pneumonia por Chlamydia trachomatis em recém-nascidos e lactentes, pois altos níveis séricos podem ser detectados em crianças. Anticorpos IgM não parentais (não através da barreira placentária), critérios diagnósticos sorológicos: teste de MIF IgG ≥ 1: 512 e / ou IgM ≥ 1: 32, podem ser diagnosticados após a exclusão de falsos positivos causados pelo fator reumatoide (FR) Para infecções recentes, um título de anticorpos séricos de dose dupla de 4 ou mais aumentos também foi diagnosticado como uma infecção recente.
Radiografias dos pulmões mostraram infiltração intersticial, bem como pneumonia brônquica ou sombras reticulares nodulares.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de pneumonia por Chlamydia trachomatis
Critérios diagnósticos
Os sintomas clínicos e os achados radiológicos da infecção por Chlamydia trachomatis não são específicos, portanto o diagnóstico depende do diagnóstico laboratorial.
1. O método mais confiável é cultivar Chlamydia trachomatis, tomar swab nasofaríngeo ou posterior da faringe, traquéia e aspirado brônquico, fluido de lavagem alveolar e outra cultura de amostra, pneumonia por Chlamydia trachomatis neonatal pode levar raspagem conjuntival ao mesmo tempo A Chlamydia trachomatis pode ser detectada por cultura direta e / ou fluorescência direta com esfregaço (DFA), e o isolado pode ser identificado por um anticorpo monoclonal específico para Chlamydia trachomatis.
2. A aplicação do teste de PCR nas amostras acima é muito útil para o diagnóstico, mas deve-se prestar atenção ao controle de qualidade para evitar resultados falso-positivos.
3. O ensaio de microimunofluorescência (MIF) é atualmente o método de diagnóstico sorológico internacionalmente aceito e mais usado para Chlamydia trachomatis, especialmente para o diagnóstico de pneumonia por Chlamydia trachomatis em recém-nascidos e lactentes, pois pode detectar a presença de níveis séricos elevados em crianças. Nível de anticorpos IgM não parentais (não através da barreira placentária), critérios diagnósticos serológicos: teste de MIF IgG ≥ 1: 512 e / ou IgM ≥ 1: 32, após a exclusão do fator reumatóide (FR) causada por falso positivo Pode ser diagnosticado como uma infecção recente, e um título de anticorpos séricos de dose dupla de 4 vezes ou mais também é diagnosticado como uma infecção recente.
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada da pneumonia viral ou pneumonia micoplasmática.
