Sífilis esofágica
Introdução
Introdução à sífilis esofágica A sífilis é uma doença infecciosa crônica causada pelo Treponemapallidum, é uma espécie de doença sexualmente transmissível, congênita e adquirida, transmitida congenitamente pela mãe e transmitida principalmente pelo contato sexual, com longo curso e evolução. Lento, invadindo principalmente a pele e membranas mucosas, e o coração, sistema nervoso central, ossos e órgãos internos podem ser danificados no estágio tardio, e o esôfago também pode ser afetado. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: infecção congênita pela mãe, adquirida por contato sexual Complicações: fístula traqueoesofágica
Patógeno
Causas da sífilis esofágica
Causa:
A sífilis é uma doença infecciosa crônica causada pelo Treponema pallidum, é uma espécie de doença sexualmente transmissível, é uma infecção sistêmica no início, podendo afetar quaisquer órgãos e tecidos durante o processo de desenvolvimento, sendo extremamente rara a sífilis esofágica, principalmente para a sífilis estágio III.
Patogênese :
A sífilis esofágica não difere das lesões sifilíticas em outras partes do corpo.A sífilis tardia é uma doença vascular do início ao fim.A sífilis tardia é uma alteração inflamatória causada por endarterite oclusiva das arteríolas terminais e arteríolas. A necrose, em geral, as lesões de sífilis no estágio III são caracterizadas por gengivas submucosas ou inflamação difusa com destruição tecidual, que podem levar à erosão e ulceração e cicatrização.
Prevenção
Prevenção da sífilis esofágica
É estritamente proibido o uso de preservativos.Quando sofrem de outras doenças sexualmente transmissíveis, a reação sérica da sífilis deve ser verificada rotineiramente.Os parceiros sexuais dos pacientes com sífilis devem ser observados e verificados regularmente.O exame físico pré-marital deve incluir a reação sérica da sífilis.
Complicação
Complicações da sífilis esofágica Complicações da fístula traqueoesofágica
1. O edema esofágico, semelhante a uma gengiva, e a invasão da traqueia ou do brônquio podem causar espasmo esofágico traqueal (brônquico).
2. O aneurisma aórtico sifilítico pode comprimir o esôfago, mas os sintomas não são óbvios.Houve relatos de aneurisma aórtico meiogenico invadindo o esôfago para produzir sangramento fatal.
Sintoma
Os sintomas da sífilis esofágica sintomas comuns caquexia, obstrução do esôfago epitelial, lesão por inalação moderada, perda de peso, desidratação, disfagia, tosse
A disfagia é o sintoma mais comum da sífilis esofágica, na maioria das vezes indolor, longo curso da doença, progresso lento é suas características, que diferem do câncer de esôfago, quando a doença progride, o fluido de alimentação também pode ter dificuldade de engolir e acompanhado de pressão esternal. Pode causar perda de peso, desidratação, anemia e até caquexia devido à ingestão insuficiente.Uma vez que a gengiva está inchada, a fístula esofágica da traqueia (brônquica) tosse toda vez que ele come.Além disso, outros sintomas de esofagite e obstrução podem ocorrer.
Examinar
Exame de sífilis esofágica
Um teste sorológico positivo pode confirmar o diagnóstico.
1. A histopatologia pode ser observada na infiltração de células inflamatórias perivasculares e alterações na endarterite.
2. O desempenho endoscópico é congestão da mucosa do esôfago visível, não-específico, edema, erosão ou úlceras, às vezes visíveis placas brancas, estenose esofágica comum, endoscopia grave não pode passar.
3. Esophageal exame de raios-X é comum para a rigidez esofágica, lúmen estreito e assim por diante.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da sífilis esofágica
Critérios diagnósticos
O diagnóstico da sífilis esofágica baseia-se na história clínica, exames laboratoriais, radiografia, biópsia endoscópica e tratamento antissífilis.O raio-X mostra que a parede é rígida, a luz é estreita e até mesmo a obstrução é difícil de distinguir do câncer.A endoscopia depende O curso da doença e gravidade, geralmente congestão da mucosa esofágica, edema, erosão, úlceras, às vezes visível placa branca, parte da mucosa é granular, frágil, lúmenes têm diferentes graus de estenose, casos graves não podem passar a lente, Williams descreve o desempenho local Inclui:
1. Alterações na inflamação esofágica são principalmente concentradas no segmento médio.
2. A mucosa tem peeling longitudinal, que pode evoluir para o completo descamamento do epitélio.
3. Formação de pontos brancos e alguns epitélios residuais espessados.
O exame endoscópico deve prestar atenção à biópsia em diferentes locais, como a secção patológica para a infiltração de células circulares ao redor dos vasos sanguíneos e a endarterite, sugerindo o diagnóstico de sífilis.
A sífilis no estágio III do esôfago é extremamente rara.Se o teste sorológico para sífilis ou sífilis for positivo, o paciente deve apresentar sífilis esofágica devido à obstrução crônica do esôfago, porém, devido à raridade dessa infecção específica, outras doenças mais comuns devem ser excluídas primeiro. Tratamento da sífilis para o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. Esofagite Supurativa: A esofagite supurativa é o dano mecânico mais comum causado por corpos estranhos, que se multiplicam na parede do esôfago, causando exsudação inflamatória local, diferentes graus de necrose tecidual e formação de pus e também pode ser mais extensa. Celulite
Tuberculose esofágica: Os pacientes com tuberculose esofágica geralmente apresentam sintomas pioneiros de tuberculose em outros órgãos, especialmente tuberculose, os sintomas do esôfago são freqüentemente confundidos ou escondidos por outros órgãos, de modo que não podem ser descobertos a tempo. Existem sintomas de fadiga, febre baixa, aumento da velocidade de hemossedimentação, mas também os sintomas não são óbvios, seguidos por desconforto na deglutição e disfagia progressiva, frequentemente acompanhados de dor persistente na garganta e retroesternal, agravamento na deglutição, lesões tipo úlcera A maioria deles é caracterizada por dor ao engolir, e a presença de alimentos na traquéia deve considerar a formação de fístula esofágica traqueal, e a dificuldade de deglutição sugere que a fibrose da lesão causa cicatrizes.
3. Esofagite fúngica: Os sintomas clínicos da esofagite fúngica são atípicos, alguns podem não apresentar sintomas clínicos, sintomas comuns são deglutição, dificuldade para engolir, desconforto abdominal superior, dor pós-esternal e sensação de queimação. É como uma cólica semelhante a uma faca, que pode irradiar para as costas como angina. A esofagite por Candida pode causar sangramento grave, mas não é comum. Os pacientes não tratados podem ter epiteliais, perfuração ou mesmo candidíase disseminada, e perfuração esofágica pode causar Inflamação mediastinal, fístula traqueal esofágica e estenose esofágica, pacientes com granulocitopenia alta persistente devem ser verificados para pele, fígado, baço, pulmão e outras candidíases agudas disseminadas.
4. Esofagite viral: infecção por HSV do esôfago, muitas vezes tem nasal e herpes labia.O principal sintoma é engolir a dor.A dor é muitas vezes agravada quando engolir alimentos.A comida do paciente é lenta no esôfago após a deglutição.Alguns pacientes têm dificuldade em engolir. Os principais sintomas, infecção leve pode ser assintomática.
