Apendicite aguda em pacientes com AIDS
Introdução
Introdução à apendicite aguda em pacientes com AIDS Em 1996, os Estados Unidos relataram 1 milhão de pessoas infectadas com o HIV e 270.000 pacientes com AIDS. Segundo o relatório das Nações Unidas em 1997, 30 milhões de pessoas no mundo carregam o vírus da Aids, e sua incidência ainda está aumentando, então os cirurgiões têm cada vez mais oportunidades de lidar com as doenças cirúrgicas gerais desses pacientes e as lesões secundárias à AIDS, pacientes com AIDS. Embora haja poucas apendicites agudas, a taxa de erros de diagnóstico é alta e as complicações são muitas, o que é urgente para a atenção dos cirurgiões gastrointestinais. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causas de apendicite aguda em pacientes com AIDS
(1) Causas da doença
A incidência de cirurgia abdominal em pacientes com AIDS não é alta (4,2%), mas a apendicite é fácil de ocorrer, pois está relacionada ao fato de o suprimento sangüíneo ser o vaso sanguíneo terminal sem anastomoses, causando embolia, tornando o apêndice fácil de esmagar e perfurar.
(dois) patogênese
Os pacientes com AIDS são severamente inibidos pela função imune e apresentam altos índices de complicações e mortalidade, e até mesmo lesões leves freqüentemente produzem reações sistêmicas e locais significativas, levando a muitos casos sérios, uma vez que o apêndice desenvolve inflamação, seu desenvolvimento patológico. É diferente da apendicite em condições normais, e precisa ser diferenciada da inflamação gastrointestinal (como colite por citomegalovírus e apendicite aguda), que pode ser curada sem cirurgia, mas o atraso da apendicite será Dê aos pacientes com AIDS um resultado muito mais perigoso do que as pessoas normais.
Prevenção
Prevenção de apendicite aguda em pacientes com AIDS
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações da apendicite aguda em pacientes com AIDS Complicação
Quase um terço dos pacientes com diagnóstico tardio pode chegar a 3 a 21 dias, todos com apendicite perfurada, e a incidência de perfuração é de cerca de 44%.
Sintoma
Sintomas de apendicite aguda em pacientes com AIDS Sintomas comuns Náusea dor abdominal Tensão abdominal Febre baixa
Os sintomas são principalmente dor abdominal e, posteriormente, limitados ao baixo-ventre direito Abaixo de 50%, há náuseas e vômitos, todos com febre baixa, além de sinais dolorosos no quadrante inferior direito, tensão muscular abdominal positiva e ressecamento da sensibilidade.
Dor abdominal e sinais abdominais são semelhantes aos da AIDS, que têm a oportunidade de causar infecções patogênicas, por isso o diagnóstico é difícil.
Examinar
Exame de apendicite aguda em pacientes com AIDS
Exame de rotina no sangue revelou que a contagem de glóbulos brancos de 1/3 dos pacientes era apenas baixa, e o resto estava dentro do intervalo normal ou abaixo do normal (média de 3,9 × 109 / L).
B-ultra-som e tomografia computadorizada muitas vezes podem ajudar no acúmulo de líquido ao redor do apêndice.Algumas pessoas recomendam o exame laparoscópico como base para o diagnóstico.A taxa de diagnóstico é muito alta, mas este exame é um exame traumático, a menos que seja usado corretamente, caso contrário aumentará desnecessário. Danos
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de apendicite aguda em pacientes com AIDS
O diagnóstico errôneo e a má operação dos pacientes com AIDS trarão grandes riscos aos pacientes, portanto, o tratamento é freqüentemente adiado para um diagnóstico definitivo.Além dos sintomas e sinais clínicos, os exames de células sangüíneas não podem fornecer uma base favorável. Exames e tomografias geralmente podem ajudar, e o uso laparoscópico é apropriado, com uma alta taxa de diagnóstico, mas apenas quando necessário.
O mais importante no diagnóstico é distingui-lo da infecção gastrointestinal causada pela própria doença da AIDS, como a colite por citomegalovírus e a apendicite aguda.
