pericardite urêmica
Introdução
Introdução à pericardite urêmica No estágio avançado da insuficiência renal, a incidência de pericardite urêmica é de 40% a 50%, pericardite geralmente fibrosa, acompanhada de derrame pericárdico sanguinolento. A ocorrência desta doença não está diretamente relacionada à extensão da azotemia. Os sintomas gerais são leves, a dor torácica é leve e os sintomas da pericardite são freqüentemente mascarados por uremia e outras complicações, como insuficiência cardíaca. As alterações do eletrocardiograma são freqüentemente atípicas devido a distúrbios eletrolíticos ou interferência de drogas digitálicas. A hemodiálise é um tratamento eficaz e deve ser feito o mais rápido possível. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pericardite constritiva crônica
Patógeno
Causas da pericardite urêmica
A doença é uma complicação grave da insuficiência renal crônica, que pode ser dividida em pericardite urêmica e pericardite após a diálise.
Função plaquetária e coagulopatia (25%)
Pacientes com função plaquetária e coagulopatia, diminuição da atividade fibrinolítica, levando a pericardite hemorrágica ou pericardite fibrosa hemorrágica, aumentando o risco de tamponamento cardíaco.
Hipertireoidismo (20%)
Se o paciente sofre de hiperparatireoidismo, uma grande quantidade de hormônio tireoidiano é secretada, os sais de cálcio aumentam e o pericárdio é depositado. Acompanhada por sobrecarga de volume, hiperuricemia, hipoproteinemia, etc. também pode levar à pericardite.
Substâncias tóxicas (10%)
Inflamação química da cápsula causada por substâncias tóxicas, como o azoto ureico.
Outros fatores (10%)
A desnutrição, a função imunológica é baixa, infecções bacterianas e virais frequentes se espalham facilmente para o pericárdio e a doença é induzida.
Prevenção
Prevenção de pericardite por uremia
Uremia doença cardíaca é causada por uma variedade de fatores, para melhorar o seu prognóstico, além da causa do tratamento, deve usar tratamento abrangente e medidas preventivas, uma dieta razoável para complementar proteínas, aminoácidos essenciais com várias vitaminas, oligoelementos, etc. Ajuda a melhorar a função cardíaca.Para pacientes com edema, é necessário limitar a água e o sódio, reduzir a carga volumétrica, enfatizar a dieta com baixo teor de gordura, exercitar-se adequadamente para evitar a doença urêmica da artéria coronária, tomar adequadamente medicamentos hipolipemiantes para melhorar o metabolismo lipídico e corrigir Anemia, desordem do metabolismo de cálcio e fósforo, desequilíbrio eletrolítico, essas medidas são benéficas para melhorar o prognóstico da doença cardíaca urêmica.
Complicação
Complicações da pericardite por uremia Complicações Pericardite Constritiva Crônica
O tamponamento cardíaco pode ocorrer nesta doença, e alguns podem desenvolver pericardite constritiva subaguda e crônica.
Sintoma
Pericardite urinária sintomas comuns sintomas insuficiência cardíaca pericardite precordial dispneia dolorosa síndrome hemolítico-urêmica aguda fibra pericárdica espessamento taquicardia derrame pericárdico derrame pericárdico pressão arterial baixa
Pericardite urinária tem sintomas evidentes apenas 6% a 17%, os sintomas da pericardite são muitas vezes cobertos por uremia e outras complicações, como insuficiência cardíaca, os pacientes muitas vezes têm dor precordial persistente, mentindo e respiração profunda Quando intensificada, é frequentemente diagnosticada pela audição do atrito pericárdico, sendo mais comum a febre e uma grande quantidade de derrame pericárdico na "pericardite relacionada à diálise", caracterizada por taquicardia e dificuldade respiratória, podendo ocorrer hipotensão durante a diálise. Disfunção circulatória aguda, o exame físico da região anterior do coração pode ser ouvido e os sons ásperos de atrito pericárdico ou escarro e fricção, podem ter vários graus de sinais de líquido pericárdico.
Examinar
Pericardite urinária
Exames laboratoriais: Exames laboratoriais podem apresentar anemia, desequilíbrio hídrico, eletrolítico e distúrbios do equilíbrio ácido-básico associados a pacientes com uremia.
Inspeção auxiliar:
1. A ecocardiografia pode mostrar derrame pericárdico.
2. Punção pericárdica diagnóstica e drenagem por punção terapêutica, pode-se observar que o derrame pericárdico é geralmente fibrina serosa asséptica ou exsudato sanguinolento, e o exsudato no centro "pericardite relacionada à diálise" é geralmente seroso e sanguinolento.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de pericardite urêmica
Em pacientes com uremia, se você ouvir atrito pericárdico na região anterior, o diagnóstico de pericardite por uremia pode ser determinado.
O diagnóstico desta doença requer a exclusão de outra inflamação do pericárdio, como pericardite tuberculosa, purulenta, etc., pericardite tuberculosa purulenta causada pela doença primária, como a tuberculose pode ter ondas de calor à tarde, suores noturnos. A pericardite supurativa pode ter calafrios, febre alta e sudorese. O diagnóstico pode ser feito com base na causa, nas manifestações clínicas e nos exames laboratoriais. Excluir e determinar se há miocardite urêmica. Químico
