Nefropatia Tóxica de Pesticidas
Introdução
Introdução à nefropatia induzida por pesticidas A intoxicação por nefropatia induzida por pesticidas (nefropatia causada por intoxicação por pesticidas) refere-se a danos nos rins causados pelo trato respiratório, absorção ou mau uso da pele, pesticidas auto-administrados durante a produção de agrotóxicos.Os danos nos rins são causados principalmente pela degeneração dos túbulos renais. Falha funcional. Proteinúria ocorre clinicamente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: falha múltipla do órgão do sistema
Patógeno
Etiologia da nefropatia induzida por pesticidas
Causa:
Envenenamento e danos nos rins podem resultar de uso prolongado ou inadequado e exposição a vários pesticidas.
Patogênese
Ainda não está claro, e pode causar um grande acúmulo de acetilcolina no organismo após envenenamento, causando distúrbios respiratórios, circulatórios, desidratação sistêmica, choque e vasoespasmo renal para causar isquemia renal, hipóxia e venenos ou seus metabólitos são excretados diretamente pelos rins e danificam diretamente os rins.
Prevenção
Prevenção contra nefropatia tóxica por pesticidas
Prevenir ativamente a ocorrência de doenças. Controle rigorosamente a dosagem e o método e preste atenção à proteção pessoal Preste atenção ao auto-sentimento durante a medicação.Se houver algum desconforto, você deve deixar a cena a tempo, manejar o veneno e monitorar de perto a rotina da urina, enzimas urinárias, alterações da função renal, para prevenir doenças renais. Dano tóxico.
Preste atenção para verificar a urina, sangue, uso razoável de drogas, tratar doenças para proteger o fígado e rim e promover a recuperação funcional do corpo.
No processo de usar hormônios ou drogas citotóxicas, é necessário prevenir vários efeitos tóxicos e colaterais, e as drogas correspondentes podem ser adequadamente incorporadas ao medicamento da síndrome para preveni-las e tratá-las. Tais como Qingrejiedu ou Qingli Damp-calor medicina chinesa pode reduzir a reação colateral iatrogênica Cushing causada por hormônios, e estômago e baço medicina chinesa pode reduzir a estimulação de hormônios e outros tratos gastrointestinais; Yishen enchimento medicina chinesa pode prevenir agentes imunossupressores contra a medula óssea E a inibição excessiva da imunidade normal do corpo.
Complicação
Complicações de nefropatia tóxica por pesticidas Complicações, falência múltipla de órgãos do sistema
Principalmente complicado por falha sistêmica multi-sistema.
A falência múltipla de órgãos (MOF) é uma síndrome clínica com ampla gama de causas, patogênese complicada e alta mortalidade. O MOF refere-se a uma síndrome em que duas ou mais disfunções orgânicas, mesmo falhas funcionais, ocorrem após o corpo ter sofrido danos graves (como doença grave, trauma, cirurgia, infecção, choque, etc.). A MODS é uma disfunção aguda de órgãos sistêmicos intimamente relacionada ao estresse.
Sintoma
Sintomas de nefropatia tóxica por pesticidas Sintomas comuns Sensação de fadiga proteína urina hematúria dor abdominal convulsões tontura edema tremor intoxicação por organofosforados
Desempenho renal geralmente não é pesado, principalmente proteinúria e hematúria microscópica, pode ter insuficiência renal leve, o desempenho extra-renal é mais evidente, principalmente tonturas, tontura, fadiga, sudorese, dor abdominal, tremor, aparência grave Convulsões corporais, incontinência, edema pulmonar, pupilas dilatadas visíveis, uma grande quantidade de secreções semelhantes a espuma branca na boca e nas narinas e cheiro de odor semelhante a alho.
Examinar
Inspeção da nefropatia induzida por pesticidas
Verificação de urina
Proteinúria visível e hematúria microscópica, ocasionalmente urina tubular.
2. Determinação da atividade da colinesterase sanguínea (CHE)
Pode-se verificar que a atividade do CHE é reduzida, e o grau de envenenamento e prognóstico pode ser avaliado de acordo com o nível de atividade do CHE.
3. Identificação de pesticidas organofosforados
O vômito do paciente, secreções e produtos de decomposição de pesticidas organofosforados urinários pode ser medido para encontrar as espécies tóxicas, patologia renal é causada principalmente por danos tubulares renais, degeneração das células tubulares renais, inchaço e necrose pode ser visto.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de nefropatia induzida por pesticidas
Diagnóstico
O diagnóstico desta doença não é difícil, o paciente tem uma história de exposição a pesticidas, as manifestações clínicas típicas de intoxicação por organofosforados, a atividade de CHE no sangue é significativamente reduzida, e as secreções são encontradas para serem diagnosticadas com o veneno.
Diagnóstico diferencial
1. Identificação com intoxicação por opiáceos
As drogas opióides são comumente encontradas em opióides, morfina, codeína, canforoquinona composta, papaverina, meperidina, metadona, etilmorfina e droga acetaminofeno, que têm efeitos analgésicos, antitussígenos e antidiarréicos. Antispasmodic, anestésico e outros efeitos, a aplicação clínica é ampla, mas o uso a longo prazo irá produzir dependência, uso excessivo de uma só vez ou aplicação freqüente pode causar intoxicação.
Pacientes com intoxicação aguda leve apresentam tontura, dor de cabeça, náusea, vômito, excitação ou depressão, ou alucinações, perda de tempo e espaço, constipação, retenção urinária e aumento de açúcar no sangue, coma em intoxicação grave, pupilas semelhantes a agulhas Três características de depressão respiratória alta, como vômitos, irritabilidade, convulsões, rubor, taquicardia, mas logo no período de inibição, pálido, cianose, sentindo-se sem brilho, fraqueza muscular, respiração lenta letárgico, as pupilas são significativamente reduzidas e, em seguida, coma, reflexos da medula espinhal, muitas vezes convulsões, mandíbulas fechadas, reflexos angulares, respiração primeiro superficial, lento, seguido de respiração semelhante a um suspiro ou respiração tidal, edema pulmonar, cianose, Os membros estão frios, a temperatura do corpo cai, vários reflexos desaparecem e o sinal do trato piramidal é positivo, finalmente, a insuficiência respiratória está morta.
2. Identificação de necrose tubular aguda causada por biotoxina
As principais biotoxinas que causam necrose tubular aguda são: bile de peixe cru, ácaros venenosos, veneno de cobra, veneno de escorpião etc. As principais manifestações clínicas são semelhantes a envenenamento por pesticidas, muitas vezes causando alterações nervosas e multissistêmicas, casos graves levam a rim agudo. Necroses de pequenos tubos devem ser diferenciadas da doença.
3. Identificação com acidentes vasculares cerebrais
Mais hipertensão, história de arteriosclerose, sinais do sistema nervoso, exame de tomografia computadorizada da cabeça pode ajudar a diagnosticar.
