Osteossarcoma orbitário
Introdução
Introdução ao osteossarcoma orbital Osteossarcoma, também conhecido como osteossarcoma, é a neoplasia primária de alto grau mais comum. Ocorre na metáfise de ossos longos, o mais comum perto da articulação do joelho, raro na tíbia, mas é mais comumente usado como uma espécie de tíbia após a radioterapia (especialmente após a radioterapia em pacientes com retinoblastoma) Tumores secundários. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: globos oculares
Patógeno
Causas do osteossarcoma orbital
Causa:
A etiologia do paciente ainda não é conhecida, e a tendência do sarcoma osteocondral periorbital após a radioterapia em pacientes com retinoblastoma sugere que ele esteja relacionado à irradiação radioativa.
Patogênese
O sarcoma osteogênico pode ser derivado de células intersticiais com capacidade de diferenciação óssea, e há mais oportunidades de osteossarcoma na doença óssea de Paget e na displasia da fibra óssea.
Exame patológico: O espécime macroscópico é marrom-avermelhado, incolor, de textura macia e pode ter estrutura semelhante à fibra óssea. A lesão muitas vezes não é envolvida e muito forte, dependendo da quantidade de osso novo que se formou. Microscopicamente, existem células fusiformes malignas com núcleo muito profundo e numerosos padrões mitóticos, e a formação óssea e de osso novo são óbvias.
Prevenção
Prevenção de osteossarcoma orbital
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Segundo, trabalhar sob a premissa da capacidade de fazer tai chi, qigong, andar e fazer algumas tarefas domésticas, assistir a programas de TV, ouvir rádio, conversar com pessoas, etc., fará o clima naturalmente fácil e agradável.
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Quarto, a prevenção do osteossarcoma inclui deixá-lo se tornar uma coisa no passado, sem ter que se arrepender para sempre e aguardar ansiosamente o futuro. O equilíbrio psicológico pode fazer com que você tenha uma vitalidade anti-câncer sem fim e cuide de sua saúde mental.
Complicação
Complicações do osteossarcoma orbital Complicações
Em casos raros, pacientes com osteossarcoma estão associados a doenças ósseas crônicas, como doença de Paget ou displasia de fibras ósseas.
Sintoma
Sintomas do osteossarcoma orbital Sintomas comuns Envelhecimento e relaxamento de bolsas nos olhos e dor no fundo do olho ... Distúrbio de refluxo venoso periférico Edema periorbital Edema retiniano Transposição do globo ocular Hiperemia conjuntival Globo ocular
O osteossarcoma, que ocorre clinicamente nos ossos longos das extremidades, geralmente apresenta três sintomas principais de dor, inchaço e disfunção, com a dor mais significativa.Quando o tecido mole é invadido, os nódulos podem aparecer localmente, a pele pode ficar irritada e a temperatura da pele subir. O osteossarcoma das pálpebras é doloroso.O crescimento do olho pode empurrar o deslocamento do globo ocular, que é difícil de distinguir de outros tumores.Os pacientes com osteossarcoma orbital têm início rápido, globos oculares progressivos unilaterais, deslocamento do globo ocular, dor, dormência periorbital, pálpebras Edema e hiperemia conjuntival, quando o tumor se origina do osso etmoidal ou frontal, secundário a uma massa firme, oclusa e frequentemente visível que desloca o olho para baixo ou lateralmente, enquanto o tumor da asa esfenoidal produz apenas O globo ocular é proeminente e não há nódulos que possam ser alcançados.
O desenvolvimento do curso da doença incita a lesão maligna da pálpebra, a radiografia mostra óbvia destruição óssea ou placa ossificada e o contorno não é claro.A TC tem grande valor no diagnóstico do osteossarcoma orbital, que pode mostrar a alteração óssea e a faixa de invasão da lesão. E alterações secundárias dos tecidos moles, CT tem mais alterações osteolíticas e as características da coexistência do tumor, exame de ultra-som modo B dentro do eco é irregular, forma irregular, pode ser acompanhada de som e sombra, CDI mostra o fluxo sanguíneo colorido dentro da lesão.
Examinar
Exame do osteossarcoma orbital
Exame anatomopatológico: a amostra macroscópica é marrom-avermelhada, incolor, textura macia, que pode ter estrutura semelhante à fibra óssea, a lesão geralmente não tem cápsula e é bastante forte, dependendo da quantidade de osso novo formado, visível sob o microscópio As células malignas fusiformes com núcleos muito profundos e numerosos padrões mitóticos apresentam formação óssea e neoformada óssea.Em muitos casos, o estroma do tumor contém componentes de cartilagem e miomas e numerosos vasos sanguíneos, e o espaço sinusoidal de paredes finas está na sua cavidade. Pode conter células.O sarcoma osteogênico pode ser derivado de células do estroma com capacidade de diferenciação óssea.Há mais oportunidades para osteossarcoma na doença de Paget óssea e displasia de fibra óssea.O motivo é desconhecido.
Patologicamente, os principais componentes do osteossarcoma são osteoblastos neoplásicos, tecido ósseo neoplásico e osso tumoral.A cartilagem tumoral e estruturas semelhantes a fibrossarcoma podem ser vistas em alguns tumores.Osteossarcoma osteogênico é osteogênese e dura como o marfim. O osteossarcoma osteolítico é macio e propenso a sangramento, e entre os dois tipos é um osteossarcoma misto.
Inspeção radiológica
O osteossarcoma osteogênico orbital é caracterizado por osteosclerose localizada do úmero, densidade desigual da área endurecida, acompanhada de destruição óssea, com ossos do tumor distantes visíveis, estrutura óssea trabecular normal desaparecendo e defeitos ósseos corticais Incompleta, a borda da lesão é clara, massa de tecido mole é formada ao redor da lesão, e também há osso de tumor parecido com marfim, tecido ósseo de tumor em forma de agulha raro, osteossarcoma tibial osteolítico mostrando destruição osteolítica irregular, osso tumoral Menos, baixa densidade, sem limites claros entre a área lesada e o osso normal, sem inchaço e deformação óbvios do osso cortical e rara reação periosteal.O osteossarcoma misto tem ambas as alterações radiográficas do osteossarcoma osteogênico e osteolítico.
2. tomografia computadorizada
O osteossarcoma longo pode ser claramente diagnosticado pelo filme radiográfico, mas o osteossarcoma sacral não tem características, raramente ocorre ressecção típica do osso tumoral e periosteal, e é difícil distinguir outros tumores da tíbia.É difícil diagnosticar a destruição óssea suspeita de raios X no estágio inicial da doença. Quando determinada, a tomografia computadorizada de camada fina pode confirmar a presença ou ausência de destruição óssea e esclarecer a extensão da infiltração tecidual circundante.A manifestação típica do osteossarcoma é a destruição óssea do úmero, a estrutura óssea desaparece e pode haver osso tumoral de alta densidade. A massa do tecido mole é clara, o tumor pode ser invadido no crânio, o tecido cerebral do lobo frontal é comprimido e o crescimento do globo ocular é invadido pelo globo ocular, os músculos extraoculares adjacentes geralmente não são claros, invadindo o seio maxilar e até mesmo o osso alveolar superior.
3. MRI
O osso orbital é um osso irregular, o osteossarcoma do úmero não apresenta a típica manifestação do osso longo, é geralmente caracterizado pela deformação local do úmero, e o sinal ósseo normal desaparece.De acordo com o tipo de patologia tumoral, os sinais de ressonância magnética são diferentes e a imagem ponderada em T1 é apresentada. A não uniformidade é sinal baixo, a imagem ponderada em T2 tem um alto sinal de heterogeneidade, a borda do tumor é irregular e a fronteira com o osso normal não é clara, indicando que o tumor está crescendo de forma invasiva.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do osteossarcoma orbital
A identificação do condrossarcoma (condrossarcoma) é que a doença se estende do seio às pálpebras e, na fase inicial, é frequentemente caracterizada por sintomas nasais. Posteriormente, os globos oculares se projetam, se deslocam e as lesões de imagem envolvem o seio. .
