membrana epirretiniana
Introdução
Introdução à retina posterior As membranas sub-retinianas (SRMs), ou membranas sub-retinianas, são membranas proliferativas de células na superfície externa da retina e são um componente da membrana que circunda a retina. SRM geralmente não tem um impacto significativo e não requer cirurgia. No entanto, cerca de um quarto do SRM precisa ser cortado ou removido cirurgicamente para redefinir a retina. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0004% -0,0007% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: descolamento de retina
Patógeno
Causa da membrana retiniana posterior
Causa da doença:
A MRE é comum em pacientes com descolamento de retina regmatogênico e descolamento de retina, mas também pode ser vista nos seguintes casos: doença vascular retiniana, como doença de Coats, retinopatia diabética, hemangioma retiniano, oclusão da veia central da retina, fibrose retiniana posterior uveal Síndrome inflamatória, tumores intra-oculares, como íris e melanoma coróide, e retinopatia da prematuridade, etc., mas o tratamento da MRE está relacionado principalmente à redução cirúrgica do descolamento de retina regmatogênico.
Patogênese:
Acredita-se que a MRE seja composta por coagulação subretinal de fibrina e, em 1980, a cirurgia de Machemer removeu com sucesso a MRE tornando possível a pesquisa histológica, confirmando que as células EPR são os principais componentes celulares e que outras células gliais e macrófagos também são visíveis. Células, fibroblastos, miofibroblastos, etc., semelhantes aos componentes celulares da membrana pré-retiniana, o EPR pode ser transformado em macrófagos, semelhantes a fibroblastos e miofibroblastos em diferentes ambientes bioquímicos e ter colágeno sintético. A capacidade dos macrófagos de estar envolvidos na proliferação de células gliais e na transformação de miofibroblastos Além de componentes celulares, o colágeno é o principal componente da matriz do MRE, fazendo com que a membrana posterior forme uma faixa centrada no colágeno ou uma estrutura em forma de folha. Está relacionado à tensão e força da membrana posterior e pode resistir à força restauradora da camada de RPE Durante a operação, pode-se observar que o MRE é retraído de volta para a porção periférica após ser cortado.
Prevenção
Prevenção da membrana posterior da retina
Refeição de cabaço amargo: 250 gramas de cabaço amargo, lavado e quebrado, cozido em melão, recheado com 250 gramas de carne do almoço, recheado, cozido no vapor, servido com as refeições. Pode limpar o calor e esfriar o fígado, melhorar os olhos e umedecer o baço. Adequado para sangue de campo de lesão por calor, hemorragia intra-ocular.
Dianthus coelho Ding: use 50 gramas de cactus para esfaquear, escolha 150 gramas de aipo fresco para lavar, juntos em água fervente para ferver um ou dois de ebulição. Retire o cacto e corte o aipo em pedaços pequenos. Corte 500 gramas de carne de coelho em cubos pequenos, misture os três pratos, adicione vinagre de arroz e temperos, misture bem e coma. Pode limpar o fígado e a diarréia, nutrir o yin e resfriar o sangue. Aplicável a hemorragia do fundo de olho com fogo hepático parcial.
Complicação
Complicações retroretinais Complicações
A contração da membrana posterior da retina pode levar a retina a produzir pregas fixas e até descolamento da retina.
Sintoma
Sintomas retroretinais sintomas comuns edema retinal hemorragia retiniana
O SRM baseia-se principalmente na oftalmoscopia e cirurgia, especialmente o último tem uma maior taxa de detecção.No oftalmoscópio e da lâmpada de três espelhos de fenda, SRM é o primeiro ponto amarelo-branco sob a retina.O estudo confirmou que estes pontos são As células do EPR transformam-se em células semelhantes a macrófagos, que mais tarde se tornam células semelhantes a fibroblastos, formam uma membrana e crescem sob a retina.A espessura da membrana varia.Quando as células se contraem, a parte fraca da membrana se rompe para formar uma lacuna. As células se contraem ainda mais, enquanto a parte densa da membrana permanece, resultando em uma faixa irregularmente ramificada cinza-amarelada ou cinza-branca, semelhante a um mapa, com uma camada externa de retina e uma camada de RPE de 1 ou Adesão Multi-ponto, porque a banda é muitas vezes composta de células diferenciadas de células RPE, geralmente é marrom escuro, e as células da glia são muitas vezes origem multi-ponto, hiperplasia difusa, fácil de manter uma estrutura de folha completa, geralmente Não é pigmentado e não causa retração da retina e, portanto, não é facilmente identificável.
Examinar
Exame da membrana posterior da retina
Nenhum teste laboratorial especial.
O exame de oftalmoscopia revela pontos amarelo-esbranquiçados sob a retina ou forma faixas retinianas de diferentes formas devido ao puxão.
Diagnóstico
Diagnóstico de membrana retroperitoneal
De acordo com o desempenho do fundo de olho, o diagnóstico apresenta certa dificuldade, sendo fácil encontrar e confirmar o diagnóstico na cirurgia de descolamento da retina.
Clinicamente, a MRE precisa ser diferenciada da linha de demarcação do descolamento de retina.A linha de contorno é formada pelo descolamento e pela retina adjacente.É convexa em direção à margem serrilhada.É mais comum no descolamento de retina inferior.Se o descolamento de retina se desenvolve, pode haver 2, 3 linhas divisórias paralelas, que são significativamente diferentes do SRM irregular, e algumas vezes essas duas mudanças existem simultaneamente.
