nevo de pigmento da íris
Introdução
Introdução à pigmentação da íris Nevusofiris é uma agregação anormal de células pigmentares na camada estromal superficial da íris, que é clinicamente comum. O escarro da íris é uma lesão hamartoma, que é uma massa neoplásica composta por melanócitos com uma morfologia citológica benigna. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% -0,07% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: glaucoma
Patógeno
Causa da pigmentação da íris
(1) Causas da doença
A causa da pigmentação da íris é desconhecida, principalmente congênita. Os caucasianos são mais comuns que as pessoas de cor. Pacientes com neurofibromatose são freqüentemente acompanhados por múltiplas fístulas de íris.
(dois) patogênese
A agregação de células pigmentares anormais na camada estromal superficial da íris é uma massa neoplásica composta por melanócitos citológicos benignos. O nevo pigmentado é geralmente estável e saudável, sem tendência óbvia de crescimento. Ocasionalmente, alterações malignas podem ocorrer.
Prevenção
Prevenção da pigmentação da íris
A causa desta doença pode estar relacionada à genética, nutrição durante a gravidez, fatores ambientais e não pode ser prevenida por causas hereditárias, mas deve-se prestar atenção aos cuidados de saúde durante a gravidez, incluindo manter uma boa mentalidade e dieta e manter a ingestão adequada de vitaminas. Em, tem um certo efeito sobre a prevenção desta doença.
Complicação
Complicações do nevo pigmentado da íris Complicações glaucoma
Alguns nevo pigmentado da íris podem estar associados ao glaucoma.
Sintoma
Íris pigmentada nevo sintomas sintomas comuns inflamação da íris íris heterocromia pupila deformação pupila margem valgo
Geralmente assintomática, a íris inferior, próxima à área da margem pupilar, é clinicamente dividida em dois tipos: íris focal e íris difusa.
1. Esputo da íris focal: a íris perto da borda da pupila ou da parte média, a parte periférica, ocasionalmente o canto do canto, o tamanho é diferente, o limite é claro, a ligeira elevação, geralmente preto acastanhada ou preto escuro, a variação do pigmento é grande A íris típica é avascular, e a maior parte da íris é estável e não se desenvolve Muito poucos podem afetar tecidos adjacentes A íris da pupila proximal pode causar deformação pupilar e a pigmentação da margem pupilar é valgo, mas não indica que a íris é maligna.
2. Esputo difuso da íris: relativamente plano, geralmente envolvendo a totalidade ou parte da íris, alguns são uma manifestação clínica da síndrome da íris (síndrome de Cogan-Reese), síndrome de Cogan-Reese e atrofia primária da íris, síntese de Chandler A síndrome é atribuída à síndrome endotelial da córnea da íris (ICE) cujas manifestações clínicas são glaucoma monocular, edema corneano, heterocromia da íris, matriz rugosa da íris, múltiplos nódulos na íris, deformação pupilar, pigmento valgo pupilar. A adesão anterior da íris, etc., seu mecanismo patológico é a hiperplasia endotelial corneana idiopática com iridoviropatia secundária.
É mais fácil determinar o diagnóstico de escarro da íris por microscopia de lâmpada de fenda.
Examinar
Exame de pigmentação da íris
Achados histopatológicos: os nevos pigmentados estão localizados principalmente na camada estromal superficial da íris, que pode estar levemente elevada na câmara anterior.A maior parte do nevo pigmentado da íris é composta de células de escarro bem diferenciadas, ou dopadas com uma pequena célula redonda de escarro, intracelular. Contendo diferentes quantidades de partículas de melanina, esta forma de pigmento é chamada de citocromo em forma de fuso, um pequeno número de nevo pigmentado da íris é grande, preto escuro, que é composto principalmente de grandes melanócitos redondos, que são ricos em partículas de melanina. A expectoração pigmentada composta por essas células é também chamada de melanoma ou escarro de células grandes.As células de escarro fusiformes geralmente aderem de perto e não são fáceis de cair, mas os grandes melanócitos redondos aderem frouxamente e são propensos à necrose espontânea. , derramando ou envolvendo a queratose corneana da íris, levando ao glaucoma secundário.
Biomicroscopia ultra-sônica: É útil para distinguir do melanoma da íris.A íris 痣 UBM é caracterizada por elevação anormal da íris, limites claros mas irregulares, reflexão interna uniforme, e alguns casos têm uma mudança “umbilical” ou “cratera”. Tais alterações, o limite posterior da lesão não é claro, e pode haver atenuação acústica leve.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação do nevo pigmentado da íris
A íris precisa ser diferenciada do melanoma da íris e da melanocitose ocular.
1. Melanoma da íris: principalmente por observação regular, o exame UBM ajuda a diferenciar o melanoma da íris, a íris é mais forte que o melanoma da íris, a borda é clara e nítida e a lesão é menos limitada, quando o diâmetro da lesão excede 3mm. Ou com opacidade da lente, glaucoma secundário, neovascularização da íris, comprometimento do corpo ciliar e pigmentação do segmento anterior, deve estar altamente alerta para o melanoma da íris.
2. Hiperplasia dos melanócitos oculares: É uma doença de deposição de melanina envolvendo múltiplos tecidos da esclera, conjuntiva, córnea, placa tarsal, íris, ângulo da córnea da íris, coróide e outros olhos.Em alguns casos, pode ocorrer transformação maligna.
