Pólipos do cólon
Introdução
Introdução aos pólipos do cólon É um tipo de lesão protuberante que se projeta da superfície da mucosa para o lúmen intestinal do cólon.É chamado pólipo do cólon antes que as propriedades patológicas sejam determinadas.De acordo com a patologia, os pólipos adenomatosos (incluindo adenomas papilares) são mais comuns. Pólipos inflamatórios, o resultado de hiperplasia estimulada por inflamação a longo prazo da mucosa intestinal, pólipos tipo hamartoma, outros, tais como hipertrofia da mucosa, pólipos hiperplásicos, hiperplasia linfóide, carcinoide e outras doenças. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,09% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: colite
Patógeno
Causa do pólipo do cólon
Até agora, a causa dos pólipos do cólon não é clara. Alguns podem estar associados a estímulos inflamatórios a longo prazo ou hereditariedade.
A ocorrência de pólipos no cólon está relacionada a vários fatores:
1, diarréia a longo prazo, muitos pacientes com mucosa intestinal facilmente alérgica, como beber álcool, comer chili ou alimentos gordurosos ou frutos do mar após a diarréia, alguns pacientes terão diarréia sem motivo, de modo que mucosa intestinal aparecerá inflamação crônica, fácil de levar ao intestino Os pólipos crescem.
2, constipação a longo prazo, pacientes com prisão de ventre muitas vezes têm um movimento intestinal uma vez por dia, fezes de armazenamento a longo prazo no intestino irá produzir uma variedade de toxinas, resultando em inflamação crônica da mucosa intestinal, fácil de crescer pólipos.
3. Genética, como a polipose familiar, é uma doença genética.
4, doenças inflamatórias, como colite ulcerativa, clones e outras doenças são propensas a pólipos.
A ocorrência de pólipos no cólon pode estar relacionada aos seguintes fatores, como segue:
Hábitos de vida (20%):
A incidência de pólipos fibrosos nos alimentos é menor, e vice-versa.O tabagismo também está intimamente relacionado aos pólipos adenomatosos.Um pequeno adenoma ocorre no histórico de tabagismo em 20 anos e mais de 20 anos na história do tabagismo. Um grande adenoma.
Genética (20%):
A ocorrência de certos pólipos múltiplos é geneticamente relacionada: o paciente herda o alelo defeituoso da APC das células germinativas parentais, e outro alelo APC no epitélio do cólon é normal ao nascimento. Quando o alelo sofre mutação, ocorre um adenoma no local da mutação, chamada mutação somática.
Infecção (10%):
Tem sido relatado que a ocorrência de pólipos adenomatosos está associada à infecção viral.
Idade (10%):
A incidência de pólipos no cólon aumenta com a idade.
Anormalidade embrionária (5%):
Polipose juvenil é principalmente hamartoma, que pode estar relacionado ao desenvolvimento embrionário anormal.
Prevenção
Prevenção do pólipo do cólon
1. Aspirina previne pólipos do cólon feminino: Algumas mulheres têm uma variação genética comum que pode retardar o colapso da aspirina.Estas mulheres podem reduzir o risco de pólipos do cólon se insistirem em tomar aspirina. Em contraste, em mulheres que não têm essa variante genética, a aspirina não reduz o risco de pólipos no cólon.
2, a suplementação de cálcio ajuda a prevenir os pólipos no cólon: O cálcio pode ajudar os seres humanos a combater os pólipos do cólon e o câncer de cólon, mesmo que os pacientes tenham tido essas doenças antes. Estudos têm mostrado que aqueles que tomam comprimidos de cálcio todos os dias têm uma redução de 19-34% no risco de recorrência de pólipos no cólon. Alimentos ricos em cálcio incluem leite e outros produtos lácteos, bem como brócolis. Além disso, a vitamina D (que ajuda a absorção do cálcio pelo corpo) também mostra uma redução no risco de câncer colorretal. Você pode obter quantidade suficiente de vitamina D ingerindo de maneira adequada algum fígado animal, gema de ovo, peixe e laticínios com vitamina D. A luz solar também converte um componente químico da pele em vitamina D disponível. Se você não beber leite ou sol, você pode querer considerar tomar um suplemento composto de "vitamina D + cálcio".
3. Frutas, vegetais e grãos integrais ajudam a prevenir pólipos no cólon: Esses alimentos são ricos em fibras e podem reduzir o risco de pólipos no cólon. Além disso, frutas e legumes também são ricos em antioxidantes que podem prevenir o câncer de cólon.
4, não fumar, beber pode prevenir pólipos do cólon: fumar, beber em excesso aumentará o risco de pólipos do cólon e câncer de cólon. As mulheres não devem beber mais de 150 ml de vinho por dia, ou 360 ml de cerveja, ou 40 ml de vinho branco, enquanto os homens não devem ser mais do que o dobro das mulheres. Se você tem um histórico familiar de câncer de cólon, reduza especialmente o fumo e a bebida para reduzir o risco.
5, aderir ao exercício físico, manter um peso saudável: controle de peso pode reduzir independentemente o risco de doença do cólon. Recomenda-se que faça pelo menos 30 minutos de cada vez, cinco vezes por semana. Se você tiver 45 minutos de exercício de intensidade moderada todos os dias, ele funcionará melhor na redução do risco de câncer de intestino.
6, ter uma boa atitude para lidar com o estresse, trabalho e descanso, não fadiga. Pressão visível é uma importante causa de câncer.A medicina chinesa acredita que o estresse leva à fraqueza física excessiva, que leva à diminuição da função imunológica, distúrbios endócrinos, distúrbios metabólicos no corpo, levando à deposição de substâncias ácidas no corpo.O estresse também pode levar ao estresse mental causando estagnação do qi e estase sangüínea. Invaginação e assim por diante.
7, não comer alimentos contaminados, como água contaminada, culturas, aves de capoeira, ovos, alimentos mofados, etc, para comer alguns alimentos orgânicos verdes, para prevenir a doença da boca.
Complicação
Complicações do pólipo do cólon Colite complicações
Após a operação, as principais complicações incluem queimaduras, hemorragias, perfuração intestinal, etc., e relatos de morte causada por gás inflamável no cólon durante a eletrocautério.A prevenção é baseada principalmente em técnicas de operação hábil, cumprimento estrito das especificações operacionais e preparo intestinal. Tente não usar manitol.
Sintoma
Sintomas do pólipo do cólon Sintomas comuns Dor abdominal, distensão abdominal, urgência, muco intenso, disfunção, obstipação, paragem, excreção, fezes com sangue, frequência anormal
1, sangue intermitente nas fezes ou na superfície das fezes com sangue, principalmente vermelho vivo, não é incomum para grandes hemorragias; inflamação secundária pode ser associada com muito muco ou sangue mucoso, pode ser urgência, constipação ou aumento de fezes, pedículo longo ou posição perto do ânus Aqueles que têm pólipos podem sair do ânus, e aqueles que causam intussuscepção podem ser vistos.
2, um pequeno número de pacientes pode apresentar distensão abdominal, desconforto, dor ou dor abdominal.
Examinar
Exame de pólipo de cólon
1, o exame retal pode tocar em pólipos baixos.
2, anoscópio, B-ray reta ou colonoscopia por fibra pode ser vista diretamente para ver pólipos.
3, enema de bário pode mostrar defeitos de enchimento.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de pólipos do cólon
Diagnóstico
1, história de sangue nas fezes ou muco pus e sangue.
2, pólipos ou colonoscopia encontraram pólipos.
3. Quantos defeitos de preenchimento são vistos no enema de bário.
Diagnóstico diferencial
1, pólipos adenomatosos do cólon da família: também conhecido como polipose do cólon familiar ou adenoma familiar.
A doença é muitas vezes corada com predominância dominante, com uma taxa de penetrância de 50% Estima-se que 1 em cada 7.000-10.000 recém-nascidos tenha sido relatado Há relatos de múltiplas famílias na China e 20% não têm história familiar Pode ser um gene No novo caso de mutação, a idade de início é de cerca de 20 anos, com poucos pólipos no início, o aumento progressivo e o tamanho são diferentes, o adenoma é séssil ou semelhante a hemitose e a distribuição é freqüentemente densa. String, o número total é maior que 100, pode ser encontrado em todo o cólon ou reto, sintomas comuns são sangue nas fezes, pus e fezes ou diarréia, e alguns podem ter dor abdominal ou desconforto abdominal.Se a lesão não for removida, ela acabará se desenvolvendo em câncer de cólon, enema baritado e colonoscopia. O exame é útil para diagnosticar a doença e deve ser atento à detecção de familiares, mobilizar seus filhos, irmãos e pais ao hospital para exame sistêmico para detectar pacientes assintomáticos precocemente.
Uma vez diagnosticada a doença, a cirurgia precoce é apropriada.Para pacientes com menos de 20 anos, se os sintomas não forem óbvios, a operação pode não ser realizada temporariamente, se o volume do pólipo aumentar ou o diâmetro do pólipo> 2 cm, ou se os pólipos se tornarem cancerosos, dor abdominal, diarréia, sangue nas fezes Se os sintomas forem agravados, o tratamento cirúrgico deve ser realizado a tempo. Todo o método de ressecção retal ou esfoliação da mucosa retal até a linha do dente é realizado. O íleo é anastomosado com o canal anal pelo reto. Se necessário, o íleo terminal é usado como saco de armazenamento. A ressecção radical deve ser realizada.
2, síndrome de Gardner: esta doença é uma doença genética dominante manchada comum, é uma espécie de polipose intestinal com tumores ósseos e tecidos moles, as manifestações clínicas e polipose adenomatosa do cólon familiar têm as mesmas características, o número de pólipos geralmente <100 Tendência grande, grande, mas também altamente maligna, mas a idade do câncer é um pouco mais tardia, osteoma é visto no crânio, osso esfenoide da mandíbula inferior, ossos longos das extremidades, tumores de partes moles com cistos epidermóides, cistos sebáceos, miomas, miomas duros, etc. Ao mesmo tempo, existem tumores da tireóide ou adrenais, 90% dos pacientes com pigmentação do fundo do olho, o princípio de tratamento desta doença é o mesmo que a polipose familiar.
3, síndrome de Turcot: esta doença é uma doença genética autossômica recessiva, menos comum, manifestações clínicas, além de adenoma do cólon familiar, com outros órgãos do tumor, geralmente com um tumor do sistema nervoso central, Tal como glioma ou meduloblastoma do cérebro ou medula espinhal, portanto também conhecido como glioma polipose, adenoma de câncer de cólon tem uma alta taxa de câncer, muitas vezes cancerígenas na adolescência e levar à morte.
4, síndrome de Peutz-Jeghers: também conhecida como melanina-uma síndrome polipose múltipla gastrointestinal, a doença é uma doença genética autossômica dominante, 40% dos pacientes têm uma história familiar, principalmente entre os pais e seus filhos têm um início simultâneo, Principalmente vistas em crianças ou jovens, as principais manifestações clínicas são deposição de melanina mucocutânea e polipose múltipla do trato gastrointestinal.A pigmentação é principalmente distribuída nos lábios, mucosa da bochecha e dedos, e a palma dos dedos é marrom, marrom escuro, devido à doença. Os pólipos são extensos e a taxa de transformação maligna é relativamente baixa.Portanto, tratamento sintomático é geralmente dado.Se os pólipos são grandes ou têm complicações ou obstrução intestinal, o tratamento cirúrgico pode ser realizado.O pólipos do cólon podem ser removidos por eletrocautério endoscópico.Pólipos grandes podem ser operados e cortados separadamente. A parede do intestino é removida dos pólipos para evitar a intussuscepção no futuro.Para pacientes com esta doença, o acompanhamento a longo prazo ainda é necessário após a cirurgia, porque os pólipos podem recorrer.
5, síndrome de Cronkhite-Canadá: também conhecido como polipose - pigmentação - alopecia - síndrome da atrofia do prego, a doença é adquirida, doença não familiar, as principais características são quatro:
(1) pólipos ao longo do trato gastrointestinal;
(2) alterações no ectoderma, como perda de cabelo, distrofia ungueal e pigmentação;
(3) história familiar de doença livre de polipose;
(4) início de adulto, os sintomas são mais comuns com diarréia, ver mais de 80% dos casos têm diarréia, grande quantidade de defecação e contêm gordura ou sangue bruto, a maioria tem perda de peso, seguida por dor abdominal, anorexia, fadiga, libido e perda de paladar.
