tumor polipeptídico pancreático
Introdução
Introdução ao polipeptídeo pancreático O polipeptídeo pancreático (PP) é secretado pelas células PP pancreáticas (ou células F.) As células PP são distribuídas no tecido das ilhotas ou dispersas nas glândulas exócrinas pancreáticas O polipeptidoma pancreático (PPoma) é um PP secretor pancreático. Tumores endócrinos com aumento de células. Conhecimento básico A proporção da doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,0001% -0,0003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: dor abdominal
Patógeno
Etiologia do tumor polipeptídico pancreático
Causa da doença:
Como as células PP pancreáticas secretam uma grande quantidade de polipeptídeo pancreático, a manifestação patológica causada pelo polipeptídeo pancreático é produzida.
Patogênese:
Após a separação de PP por Chance, Kimmel e Pollack, em 1972, houve alguns relatos sobre seus efeitos fisiológicos, o PP aumentou significativamente após a alimentação, com duração de 6-8 horas, e a importância fisiológica da função biológica e aumento pós-refeição não está clara. Pode ser para regular a enzima após a refeição, a secreção de suco digestivo não é excessiva ou o tempo de secreção é muito longo, e tem um certo efeito de "frenagem" .No entanto, os efeitos fisiológicos da PP não são conhecidos no momento. Inibição da contração da vesícula biliar e promoção da secreção do suco pancreático.
O PPoma está localizado na cabeça do pâncreas e está localizado na cauda do corpo.Um pequeno número de pacientes tem tumores distribuídos nos órgãos externos do pâncreas.Os tumores têm uma cápsula completa.As lesões podem ver necrose hemorrágica e alterações císticas.Os tumores são muitas vezes maiores e maiores em diâmetro. Mais de 5cm, os tumores geralmente são únicos, a maioria da doença é maligna, uma pequena parte de tumores benignos ou apenas proliferação de células PP, PPMA maligno é o fígado, mas também pode ser transferido para os pulmões, cérebro e ossos, através do tecido imune Método químico, usando uma variedade de anti-soro hormônio gastrointestinal para exame, o maior teor de PP, outros hormônios gastrointestinais são negativos ou fracos positivos, determinação de PP no tecido tumoral, o seu conteúdo é extremamente alto, até 196,5μg / g tecido úmido No entanto, outros hormônios gastrointestinais eram muito pequenos ou negativos.Usando a microscopia eletrônica, a morfologia das partículas nas células tumorais era consistente com a das partículas de PP.
Prevenção
Prevenção do tumor polipeptídico pancreático
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença. Coma alimentos menos gordurosos, coma alimentos menos quentes, como carne de cachorro e cordeiro, coma menos moluscos, brotos de bambu, mariscos e outros "produtos capilares" alérgicos; coma menos bebidas que contenham produtos químicos, conservantes, aditivos e Lanches Não coma muito ácido, muito picante, muito salgado, álcool e outros irritantes.
Complicação
Complicações do tumor polipeptídico pancreático Complicações, dor abdominal
Os tumores do polipéptido pancreático são frequentemente dominados pelo aumento da cabeça do pâncreas, que pode comprimir a veia porta, o sistema biliar, etc. Clinicamente, pode ocorrer dor abdominal e massa abdominal.
Sintoma
Sintomas do tumor polipeptídico pancreático Sintomas comuns Dor abdominal Hipocalemia de massa abdominal Diarreia Vómitos
As manifestações clínicas do PPoma não têm relação significativa com a secreção excessiva de PP.A maioria dos casos de PPoma não apresenta sintomas óbvios.Alguns pacientes com PPoma podem apresentar síndrome de WDHA, como diarréia (diarreia aquosa ou esteatorréia), ou leve ou intensa, individual. Os casos podem ser semelhantes a diarreia aquosa, hipocalemia e síndrome de baixo ácido gástrico no caso de tumores VIP Medindo o PP e VIP no soro e tecido tumoral, o PP sanguíneo é aumentado em mais de 1.000 vezes, enquanto o VIP não é alto, portanto PP é considerado Também pode causar diarréia aquosa e diarréia lipídica Além disso, como as células PP estão principalmente distribuídas na cabeça do pâncreas, os tumores PP são causados principalmente pelo aumento da cabeça do pâncreas, que pode pressionar a veia porta e o sistema biliar para causar sintomas clínicos. Dor abdominal e massa abdominal podem ocorrer.
Examinar
Exame do tumor polipeptídico pancreático
O radioimunoensaio sérico de PP é um importante indicador para o diagnóstico desta doença, sendo o nível plasmático de PP em jejum de 20 a 50 vezes normal, e até 700 vezes, mas com o extenso desenvolvimento de radioimunoensaio de PP, 30%. ~ 70% dos vários tumores endócrinos de ilhotas podem estar associados à proliferação de células PP, aumento da concentração de PP no sangue periférico, sugerindo que PP é um marcador tumoral para tumores endócrinos de ilhotas, ou células PP parecem ser células endócrinas de ilhotas precoces Células
O diagnóstico de posicionamento pode basear-se em ultrassonografia B, TC, ressonância magnética e angiografia seletiva para ajudar a entender a localização, tamanho, número e presença ou ausência de metástase.Gaser et al., Propõem amostragem percutânea portal venosa transante. É útil determinar a localização da produção de PP.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de polipeptídeo pancreático
Devido ao fato de o PPoma não apresentar sintomas especiais, é difícil de diagnosticar.O diagnóstico baseia-se principalmente na determinação da PP no sangue e na imuno-histoquímica.Os casos de PP sérico em jejum são obviamente aumentados.Sempre se houver sintomas clínicos, há indicações de laparotomia exploradora. Exame da hipófise, tireóide, glândula supra-renal e outras glândulas para evitar a perda de múltiplas neoplasias endócrinas.
Glaser e cols. Relataram 2 homens idosos com dor abdominal, vômitos, hérnia abdominal superior e massa tumoral, com metástase hepática, aumento anormal de PP em tecidos tumorais e sangue periférico, e outros vários hormônios do trato digestivo estavam dentro da faixa normal. Nos casos de câncer maligno de PP, também são relatados tumores endócrinos pancreáticos que secretam apenas PP.
Ser diferenciado de outras causas de polipeptídeo pancreático elevado: excitabilidade do nervo vago, refeições, polipeptídeo pseudo-pancreático, doença inflamatória intestinal, insuficiência renal e outros tumores endócrinos pancreáticos, como insulinoma, gastrinoma, síndrome carcinóide. tumores pept�icos intestinais vasoactivos e semelhantes.
