tuberculose diafisária
Introdução
Introdução de ossos longos e tuberculose A tuberculose do eixo longo é rara, e a ordem da doença é fêmur, úmero, eixo ulnar, haste umeral e haste umeral. Crianças com menos de 10 anos são as mais frequentes e frequentes, e as pessoas com mais de 30 anos são raras. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% População suscetível: a maioria das crianças com menos de 10 anos de idade Modo de infecção: transmissão respiratória Complicações: tuberculose, tuberculose óssea
Patógeno
Tuberculose espinha dorsal do osso longo
(1) Causas da doença
O Mycobacterium tuberculosis é causado pela estase sanguínea que invade os ossos longos.
(dois) patogênese
As alterações patológicas da tuberculose do osso longo incluem principalmente hiperplasia periosteal e osso novo.A destruição osteolítica é relativamente rara, e a formação de osso morto é rara.Porque os músculos ao redor da coluna vertebral são ricos, o pus é absorvido uma vez que aparece, tão poucos seios são formados. Além disso, a destruição osteolítica ocorre na cavidade medular, ocasionalmente no novo osso, e pode ser única ou múltipla, pois a tuberculose óssea está longe da placa tarsal e da extremidade articular, tem crescimento ósseo e função articular. Geralmente sem impacto significativo.
Prevenção
Prevenção de tuberculose de espinha dorsal de osso longa
1) Elimine a fonte da infecção Estabeleça uma rede de monitoramento da tuberculose, encontre pacientes no tempo, trate ativamente e completamente, e controle rapidamente a fonte da infecção. Embora a quimioterapia eficaz possa levar vários meses para tornar o escarro negativo, pode reduzir a infecciosidade do paciente a quase desaparecer dentro de 2 semanas.
2) Protegendo as populações suscetíveis A vacina BCG é a forma mais eficaz de prevenir a tuberculose.O recém-nascido é vacinado ao nascimento e será replantado a cada 5 anos até os 15 anos de idade. Vacinação BCG tem dois métodos: método de raspagem e injeção intradérmica. Em adolescentes, aqueles que são positivos para o teste de escarro podem ser tratados com INH quimicamente, 300 mg por dia durante seis meses a um ano.
Complicação
Complicações de tuberculose de ossos longos Complicações, tuberculose, tuberculose
Freqüentemente complicado pela tuberculose ou outra tuberculose óssea.
Sintoma
Ossos longos, sintomas de tuberculose, sintomas comuns , as crianças não se atrevem a dormir, abscesso
Em crianças, há muitas lesões e vários ossos longos, frequentemente complicados por tuberculose ou outra tuberculose óssea.Os pacientes têm sintomas sistêmicos óbvios.Os sintomas sistêmicos dos casos isolados não são óbvios, os sintomas locais são leves e a dor e o inchaço locais precoces não são óbvios. No entanto, há sensibilidade local, uma palpação cuidadosa pode revelar que a espinha dorsal é espessa, o pus flui para o tecido mole, formando um abscesso frio, mas com pouca formação sinusal.
As articulações mantêm uma boa função, ou apenas uma pequena restrição, somente quando a lesão se desenvolve invadindo a articulação até a extremidade óssea, a articulação causa inchaço e limitação funcional, e os pacientes com tuberculose óssea da extremidade inferior são menos óbvios.
Examinar
Exame de tuberculose de osso longo
A taxa de sedimentação de eritrócitos pode ser aumentada.
1. A radiografia simples é feita principalmente para o exame de filme simples de raios X. Pode haver nova formação óssea ao redor do osso doente, que é principalmente hiperplasia semelhante a cebola.Pode haver lesões osteolíticas no novo osso ou cavidade medular, que é único ou Múltipla, mais comum em oval, mas ossos mortos são raros, periostite tuberculosa apenas localizada hiperplasia periosteal, sem associação com sinais de destruição.
2. Outros exames de imagem geralmente não necessitam de exames de TC e RM, a menos que as lesões sejam usadas para diagnóstico diferencial precoce.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da tuberculose do osso longo
De acordo com as manifestações clínicas e acompanhando outras partes da tuberculose, a doença pode ser diagnosticada combinando os achados radiográficos.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico de casos únicos é mais difícil, e geralmente é necessário identificar as seguintes doenças.
1. osteomielite supurativa localizada crônica Os sintomas sistêmicos desta doença são ligeiramente mais óbvios do que a tuberculose, e a área local é propensa a alterações esclerosantes.Quando é difícil identificar, é necessário fazer uma diferença entre exame bacteriológico e biópsia patológica.
2. Granuloma eosinofílico pacientes com eosinofilia no sangue, filme de raios-X pode mostrar a destruição da cavidade medular e do desaparecimento do osso cortical, bem como o entorno da lesão com novos ossos, etc, mas o diagnóstico ainda requer exame patológico.
3. Sarcoma de Ewing Esta doença é um tumor maligno, a incidência é aguda, os sintomas e sinais são muito evidentes, a radiografia mostra que o osso doente é destruição osteolítica, e pode ser acompanhada por hiperplasia periosteal e neoformação óssea, às vezes pode ser casca de cebola Aparência, mas não há limites óbvios com o tecido mole circundante, o diagnóstico depende do exame patológico.
