Oncocercose
Introdução
Introdução à oncocercose A oncocercose (oncocercose) é uma doença parasitária causada pelo parasita bicho-papão parasita no olho ou no tecido subcutâneo.A principal característica clínica é o dano ocular, que pode causar cegueira.É também chamado de oncocercose (cegueira dos rios). . Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: transmissão de mosca negra Complicações: nanismo, hérnia femoral, glaucoma, atrofia óptica
Patógeno
A causa da oncocercose
(1) Causas da doença
Os adultos são lineares, brancos, afilados e obtusos nas duas extremidades, com 33,5 a 50 mm de comprimento e 0,27 a 0,40 mm de largura, com 19 a 42 mm de comprimento e 0,13 a 0,21 mm de largura. Existem dois tipos de microfilamentos, cujo comprimento é grande, e a largura é (285 ~ 368) μm × (6 ~ 9) μm; o comprimento é pequeno, a largura é (150 ~ 287) μm × (5 ~ 7) μm, muito É raro no sangue periférico, é encontrado principalmente no tecido conectivo próximo à mulher e nos vasos linfáticos da pele, e também pode ser visto no tecido e urina do olho, não é óbvio na periodicidade e pode sobreviver por cerca de 30 meses. Quando não apenas sugando o sangue e sugando o fluido tissular da pele, a microfilária é engolida pelo fluido tecidual e atinge o músculo peitoral, que após 6 a 7 dias se desenvolve nas larvas infectadas e migra para o lábio inferior do escarro. Ou seja, o corpo humano está infectado, a larva se desenvolve em um adulto por cerca de 1 ano e o período de vida adulta não excede 18 anos, geralmente de 8 a 10 anos.
(dois) patogênese
Adultos e microfilárias têm efeitos patogênicos, os adultos são parasitas na junção linfática do tecido subcutâneo, sendo que as lesões mais básicas dessa doença ocorrem na pele, linfonodos e tecidos oculares e na pele, caracterizada por leve inflamação crônica e fibras elásticas tardias. Reduzido, atrófico e fibrótico, pode formar nódulos fibrosos subcutâneos, adultia nos nódulos, exame anatomopatológico encontrado granuloma ao redor do verme, tecido fibroso e eosinófilos, células gigantes, plasmócitos, etc., lesões linfonodais Alterações inflamatórias crônicas, o tecido ocular, muitas vezes tem alterações inflamatórias crônicas não granulomatosas, microfilárias podem causar ceratite pontuada ou opacidade da córnea, irite ou iridociclite, retinite coróide, atrofia óptica, Levando a cegueira.
Prevenção
Prevenção da oncocercose
Na zona imunológica, uma vez que a doença é transmitida por moscas negras, a eliminação das moscas negras tornou-se um aspecto importante do controle desta doença.
Complicação
Complicações da oncocercose Complicações, nanismo, hérnia, glaucoma, atrofia óptica
Nanismo, hérnia femoral, glaucoma, atrofia óptica, etc.
Sintoma
Sintomas de oncocercose sintomas comuns coceira coceira nódulos opacidade da córnea
O período de incubação é desconhecido e pode-se verificar que crianças menores de um ano podem ser diagnosticadas com nódulos adultos, estimando-se que o adulto e as microfilárias tenham efeito patogênico em humanos, especialmente nos últimos.
1. Danos na pele: Os adultos parasitam a confluência linfática no tecido subcutâneo, causando reação inflamatória local, hiperplasia do tecido fibroso, formando nódulos fibrosos ao redor do corpo do verme, nódulos de diâmetro 2 ~ 25mm, ou maiores, sem dor Difícil, contém de duas a várias microfilárias adultas e muitas microfilárias, o número de nódulos é superior a 3 a 6 e também existem centenas de pessoas, que podem ser encontradas em qualquer parte do corpo, metabolitos de microfilárias ou Substâncias tóxicas após a morte podem causar reações alérgicas na pele e causar dermatite severa A erupção pode ocorrer na face, pescoço, ombros, etc. É coceira, acompanhada de hiperpigmentação, mostrando áreas de pigmentação ou áreas de desaparecimento de pigmentação, e se parece com um leopardo. Pele, também é conhecido como leopardose, seguido de espessamento da pele, descoloração, rachaduras e, finalmente, a pele perde sua elasticidade e encolhe como um homem velho.
2. Lesões dos gânglios linfáticos: os gânglios linfáticos podem estar inchados, firmes e indolores, contendo microfilárias.Em algumas partes de África, alguns pacientes têm uma "virilha pendente", que é a perda de elasticidade da pele, fazendo com que a virilha caia. Formando um saco caído contendo linfonodos fibróticos aumentados, além disso, pode causar hidrocele escrotal, elefantíase genital externa, hérnia (especialmente hérnia femoral).
3. Lesão ocular: a mais grave, são as microfilárias do tecido adjacente ao olho, o dano mecânico da microfilária, a secreção de microfilárias ou a substância antigênica e substâncias tóxicas após a morte causam o olho Danos, desenvolvimento lento, dano ocular em algumas áreas da África chega a 30% a 50%, microfilárias invadem a córnea, podem causar opacidade da córnea, afetar a visão, fibrose severa, causar cegueira, microfilária pode ser Movimento livre no olho também pode invadir a parte profunda do olho, causando inflamação da íris, corpo ciliar, retina e coróide, ou cegueira parcial ou total causada pela invasão do nervo óptico.Os adultos que sofrem de "cegueira do rio" podem atingir 5% a 20%.
4. Nanismo: O nanismo causado por microfilárias danifica direta ou indiretamente a glândula pituitária em Uganda.
Examinar
Inspeção de oncocercose
A partir da punção do tumor, ou com um clipe de biópsia semelhante à pele, pegue uma pequena quantidade de epiderme em uma lâmina de vidro e adicione soro fisiológico para biópsia para ver a microfilária.Além disso, a microfilária pode ser encontrada na urina e no sangue. O método de imunodiagnóstico tem pouco significado prático e precisa de mais estudos.
Lâmpada de fenda, oftalmoscópio diretamente para ver a microfilária na câmara anterior do olho, ou remoção cirúrgica dos nódulos subcutâneos para encontrar adultos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de oncocercose
O diagnóstico desta doença baseia-se principalmente na área em que o paciente vive e as alterações oculares típicas.Pacientes em áreas não-epidêmicas visitaram recentemente áreas infectadas na África ou na América do Sul, e apresentam prurido assimétrico, erupção cutânea aguda e inchaço dos membros. Suspeita de filariose oncótica e exame clínico detalhado e exame laboratorial, microfilárias na córnea e humor aquoso para o diagnóstico de diagnóstico, microfilárias nos espécimes cutâneos também podem ser confirmados, com radioimunoensaio Ensaio de imunoabsorção enzimática para a determinação de anticorpos específicos pode ser útil no diagnóstico.
A acne e a dermatite são lesões cutâneas irritantes comuns nos trópicos e precisam ser diferenciadas desta doença.
