Intoxicação por dióxido de nitrogênio
Introdução
Introdução ao envenenamento por dióxido de nitrogênio A intoxicação por óxido de nitrogênio é causada principalmente por óxidos de nitrogênio e dióxido de nitrogênio (NO2) O dióxido de nitrogênio é um gás marrom avermelhado, insolúvel em água, e tem um sabor doce característico. Os óxidos de nitrogênio são acessíveis em muitas ocupações, incluindo a soldagem com maçarico de acetileno, galvanoplastia, limpeza de metais e mineração, bem como a exposição a óxidos de nitrogênio na fabricação de corantes, tintas ou uso de ácido nítrico. O dióxido de nitrogênio também é um componente importante do combustível de aviação e um subproduto da combustão do diesel, que também pode ser exposto a óxidos de nitrogênio e causar envenenamento. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0004% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: enfisema mediastinal
Patógeno
Causas de envenenamento por dióxido de nitrogênio
(1) Causas da doença
NO2 é um gás irritante e é a causa desta doença.
(dois) patogênese
O NO2 tem irritação fraca na mucosa do trato respiratório superior, entrando principalmente nos bronquíolos e alvéolos na parte profunda do trato respiratório, interagindo gradualmente com a água para formar ácido nítrico e ácido nitroso, causando grave estimulação e efeitos corrosivos no tecido pulmonar, levando ao edema pulmonar.
Prevenção
Prevenção do envenenamento por dióxido de nitrogênio
1. Reforçar a gestão de produtos químicos tóxicos e perigosos de acordo com os regulamentos relevantes.
2. Monitorar regularmente os produtos químicos no ambiente de produção e tomar as medidas necessárias para reduzir a concentração do ambiente de trabalho aos requisitos das normas de higiene do trabalho, como o uso de substâncias não tóxicas e pouco tóxicas em vez de produtos químicos tóxicos e o uso de dispositivos herméticos. .
Complicação
Complicações de intoxicação por óxido de nitrogênio Complicações, enfisema mediastinal, pneumotórax
Envenenamento grave, tosse intensa, pode ser complicado por pneumotórax grave, enfisema mediastinal ou lesão miocárdica grave.
Sintoma
Sintomas de envenenamento por óxido de nitrogênio Sintomas comuns Escarro com pulmões vermelhos cheios de sombras miliares broncoespasmo náuseas chiado
O envenenamento agudo raramente tem irritação da mucosa da conjuntiva e orofaringe.O paciente inicial muitas vezes não sabe que foi envenenado.O grau de dano pulmonar depende da concentração de gás e do tempo de inalação.Depois de exposição ao dióxido de nitrogênio de 150mg / m3 ou mais por 3 ~ 24h, ele aparece. Sintomas respiratórios, como tosse, febre, falta de ar, etc., estase de sangue no escarro, extrema fraqueza, náusea e dor de cabeça, broncoespasmo é a principal característica da fase aguda, ausculta no peito pode sentir o ronco e chiado, exames laboratoriais mostram sangue periférico Os glóbulos brancos aumentaram, os neutrófilos aumentaram e a gasometria arterial mostrou que a diferença na pressão arterial de oxigênio alveolar aumentava.No início, a radiografia de tórax era normal e os sinais de edema pulmonar apareciam gradualmente.
Examinar
Inspeção de envenenamento por dióxido de nitrogênio
Os leucócitos do sangue periférico aumentaram, os neutrófilos aumentaram e a gasometria arterial mostrou um aumento na diferença da pressão arterial de oxigênio alveolar.
No início, a radiografia de tórax era normal e os sinais de edema pulmonar apareciam gradualmente.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de envenenamento por dióxido de nitrogênio
Diagnóstico
1. Tenha um histórico claro de exposição ao NO2.
2. O envenenamento por NO2 é caracterizado por longo período de incubação e propenso a atrasar o edema pulmonar.
3. Radiografias de tórax mostram dois pulmões cheios de sombras miliares.
De acordo com os três acima, você pode confirmar o diagnóstico.
Identificação
Doenças identificadas com intoxicação por óxido nítrico, como edema pulmonar cardiogênico agudo, embolia pulmonar aguda e fibrose intersticial pulmonar idiopática.
