Gengivoestomatite Necrosante Pediátrica
Introdução
Introdução à gengivite necrosante em crianças A gengivite necrosante pediátrica é uma lesão oral ulcerativa necrosante aguda causada por uma infecção mista de Clostridium e F. Não tratar casos graves a tempo pode resultar em morte. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Estomatite
Patógeno
Causas da gengivite necrosante em crianças
Primeiro, a causa da doença:
Principalmente causada por Fusarium e F. A doença é geralmente uma infecção mista complexa, que pode ser combinada com outras bactérias, como estreptococos, bactérias filamentosas, melanina e outras infecções bacterianas.
Em segundo lugar, a patogênese:
O patógeno da doença é Clostridium e espiroqueta, e um grande número de Clostridium e espiroquetas podem ser encontrados no local da lesão.
Estas bactérias são inerentes à boca.Em condições normais, Clostridium e espiroquetas são simbióticos na boca e geralmente não são suscetíveis à infecção.
Quando o organismo apresenta distúrbios metabólicos, baixa função imunológica, diminuição da resistência ou desnutrição, ou quando a boca não é higiênica, as bactérias se multiplicam e causam doenças, causando lesões orais ulcerativas necrosadas agudas.
Ou quando a resistência local ou sistêmica é reduzida, as duas bactérias podem se multiplicar e adoecer, e quando a higiene bucal é deficiente e o estado nutricional é precário, a doença é rápida e a lesão é grave.
Prevenção
Prevenção de gengivite necrosante pediátrica
1, exame físico regular: para alcançar a detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce.
2, bom acompanhamento: para evitar que a doença piore.
3, preste atenção à higiene pessoal, especialmente a saúde dos genitais durante a menstruação e puerpério.
4, melhorar a aptidão física, melhorar a sua própria imunidade: alimentação razoável, melhorar a aptidão física, desenvolver um bom hábito de higiene bucal, para crianças fracas, crianças doentes a longo prazo, especialmente durante a erupção dos dentes, é necessário reforçar a higiene bucal, substituição atempada de novas escovas de dentes , aparelhos dentários, etc., para prevenir eficazmente a ocorrência desta doença.
Complicação
Complicações da estomatite necrosante pediátrica Complicações , estomatite, mau hálito
Infecção esputo escarro grave pode ocorrer, um grande número de toxinas no sangue pode causar a morte, prolongada não curada pode ser convertida em crônica, absorção óssea alveolar grave, formação de bolsa periodontal.
Em primeiro lugar, estomatite gangrenosa:
Também conhecido como bochechas gangrena, o medicamento pátria é chamado o cavalo. A doença é facilmente confundida com inflamação necrotizante grave do escarro, e algumas pessoas pensam que é uma alteração grave ou maligna da gengivite necrosante. Ocorre principalmente em crianças com dentes, que estão principalmente relacionadas à fraqueza sistêmica ou extrema desnutrição. A literatura tem relatado ocasionalmente visto esta doença em crianças com doença grave de imunodeficiência combinada.
Em segundo lugar, bolso periodontal:
É um sulco de aprofundamento patológico e é uma das manifestações clínicas mais importantes da periodontite.
Bolsas periodontais são formadas pela gengivite crônica de longa data que se espalha mais profundamente. Há uma grande quantidade de infiltração de neutrófilos, que afetará seriamente a nutrição e a aderência das células epiteliais, e move o fundo do sulco para a raiz, formando uma bolsa periodontal. À medida que a bolsa periodontal se aprofunda, é mais propícia ao acúmulo e retenção da placa, o que torna a inflamação mais grave, e a reação inflamatória torna a bolsa periodontal mais profunda, formando um círculo vicioso de destruição progressiva da bolsa periodontal.
Clinicamente, verifica-se que as gengivas na bolsa periodontal têm diferentes graus de inflamação, as gengivas são vermelhas ou roxas escuras, as gengivas estão inchadas, moles e as manchas desaparecem, o aro é redondo e separado da superfície do dente e sondado ou comido com uma sonda. As gengivas são fáceis de sangrar, as gengivas são levemente pressionadas e, às vezes, o pus transborda, o paciente pode conscientemente ter mau hálito. A investigação revelou que o fundo da bolsa estava abaixo do limite do osso esmaltado.
O aprofundamento progressivo da bolsa periodontal pode levar à destruição contínua do tecido de suporte periodontal, fazendo com que os dentes gradualmente se afrouxem e se desloquem, de modo que o espaço interdentário seja gradualmente ampliado e até os dentes sejam destacados. No entanto, os pacientes geralmente não apresentam dor, e ocasionalmente podem apresentar inchaço local, mastigação e outros sintomas.
Sintoma
Sintomas de fístula necrosante pediátrica sintomas comuns estomatite, salivação, linfadenomegalia, formação de bolsa periodontal, úlcera oral da mucosa, sangramento da gengiva
Manifestações clínicas:
1, os sintomas gerais:
O início é rápido, os sintomas são significativos, há febre, mal-estar geral e linfadenopatia submandibular. A dor é óbvia, muitas vezes acompanhada de sintomas como salivação, cefaléia e linfadenopatia.
2, úlceras:
As úlceras ocorrem nas gengivas e mucosa bucal, a forma é incerta, o tamanho é de cerca de 1cm, superficial, coberto com uma camada branca acinzentada suja, quando a película de musgo é removida, há uma superfície sangrante da úlcera, mas logo é coberta novamente com a mesma O revestimento do musgo, a mucosa envolvente tem congestão e edema óbvios, sensibilidade evidente e um odor de tecido necrótico particularmente forte. Na superfície do tecido necrótico, pode haver uma pseudomembrana cinza-branca formada, que é fácil de limpar, e uma ferida sangrenta pode ser vista após a limpeza.
3. Edema:
Lábios, bochechas, língua, escarro, faringe, boca e outras mucosas podem ser afetados, formando uma forma irregular de úlcera necrotizante profunda, coberta com pseudomembrana cinza ou acinzentada, a mucosa circundante tem óbvia congestão e edema, fácil de tocar Sangramento
4, desempenho de goma:
A necrose ocorreu na borda da gengiva e na ponta do mamilo, e os dentes anteriores inferiores foram mais comuns. A borda da gengiva é "parecida com um verme", e o mamilo gengival desaparece e se achata como "em forma de faca". O mamilo gengival é severamente danificado, as gengivas perdem sua forma normal e a margem gengival é anti-ondulada. Em casos graves, o osso alveolar pode ser absorvido e a bolsa periodontal é formada.
5, desempenho da bochecha:
Na fase aguda, se não for tratada a tempo, a necrose se espalhará para a mucosa oral adjacente e tecidos profundos e a resistência do corpo todo cairá acentuadamente, ao mesmo tempo em que a infecção por Clostridium perfringens estiver infectada, também pode causar um defeito na bochecha. Bochechas ruins.
Examinar
Exame da gengivite necrosante em crianças
Primeiro, exame de sangue periférico:
Pode ser visto que o número total de glóbulos brancos e neutrófilos é significativamente aumentado.
Em segundo lugar, o exame de esfregaço:
Um grande número de Clostridium e espiroquetas pode ser visto.
Em terceiro lugar, o exame histopatológico:
1, a destruição epitelial, um grande número de exsudação fibrinosa, células epiteliais necróticas, leucócitos polimorfonucleares e uma variedade de bactérias e fibrina formam uma pseudomembrana.
2. A lâmina própria tem uma grande quantidade de infiltração de células inflamatórias.
3, a degeneração do edema da camada de base, expansão capilar do tecido conjuntivo.
Quarto, outro:
Se necessário, faça radiografia de tórax, ultrassom B e outras verificações.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de gengivite necrosante em crianças
Diagnóstico
O diagnóstico foi baseado em mau hálito específico, filme musgo e pequenas úlceras, e um grande número de Fusarium e F. sinensis foram encontrados no esfregaço.
1. Início agudo, curta duração, sangramento espontâneo, dor.
2. Há necrose na borda da gengiva e na ponta do mamilo A mucosa afetada forma uma úlcera profunda necrosante de forma irregular com uma pseudomembrana de cor amarelo acinzentado ou preto acinzentado.
3. Tem um mau hálito séptico típico, aumento da saliva e espessura.
4. Um grande número de Clostridium e espiroquetas pode ser visto no esfregaço de área necrótica, o que ajuda a confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciado das seguintes condições:
Em primeiro lugar, gengivite herpética:
1. Introdução:
A gengivite herpética é uma infecção causada pelo vírus herpes simplex (Herpessimplex) envolvendo a boca, garganta e face. Esta é uma doença comum na infância, mais comumente em crianças com idade entre 6 meses e 5 anos, e adultos e crianças mais velhas também estão infectadas com a doença. Uma vez infectada, a criança torna-se portadora, o vírus fica oculto no corpo e ocasionalmente aparece nos lábios.
2. manifestações clínicas:
Geralmente tem calor elevado e sua temperatura corporal excede 38 ° C. A faixa de congestionamento afeta a gengiva na boca e a mucosa oral. A lesão típica é a superfície da úlcera formada por múltiplas vesículas e ruptura da bolha, sem necrose.
Em segundo lugar, gengivite crônica e periodontite:
1. Introdução:
A gengivite crônica é causada pela estimulação a longo prazo do tártaro e do tártaro. Uma vez que alimentos e detritos são facilmente incorporados nos dentes e bolsões, os sais de cálcio na saliva são facilmente depositados nesses locais, e muitas bactérias anaeróbias são usadas como um terreno fértil para a reprodução. O principal sintoma da gengivite crônica é sangramento nas gengivas.
A gengivite crónica é também conhecida como gengivite suja ou gengivite marginal. A gengivite crónica tem uma incidência elevada e é uma doença generalizada em humanos com uma prevalência superior a 80%.
2, pontos de identificação:
Embora as duas doenças têm sintomas como inchaço, sangramento, mau hálito das gengivas, mas o curso geral da doença é longo, sem sangue espontâneo e dor, sem necrose, o mau hálito é o mau hálito inflamatório.
Em terceiro lugar, estomatite cocciica:
1. Introdução:
Uma infecção cocciforme causada por Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus hemolyticus, Pneumococos e semelhantes. Quando a resistência do corpo é reduzida, a bactéria cresce ativamente ou a virulência da infecção aumenta. Geralmente infecções mistas. Às vezes é uma infecção secundária de outras doenças da mucosa oral.
2, pontos de identificação:
A mucosa oral é extensamente congestionada, as gengivas são congestionadas e edema, e é fácil sangrar, mas não há necrose na margem gengival.Nas bochechas, língua e lábios, uma superfície de erosão plana superficial pode ser vista, coberta com uma pseudomembrana amarela. Também pode ser visto na fixação do escarro, mas sem odor e deterioração.
3. Inspeções relacionadas:
O exame microscópico dos esfregaços mostrou vários cocos, como estreptococos, Staphylococcus aureus e pneumococos.
