Síndrome ileocecal pediátrica
Introdução
Introdução à síndrome ileocecal pediátrica Síndrome ileocecal (síndrome ileocecal), também conhecida como enteropatia neutropênica, enterocolite neutropênica, também conhecida como leucemia com colite, leucemia e outras neoplasias hematológicas, como linfoma maligno, medula óssea múltipla Pacientes com tumores, anemia aplástica e neutropenia periódica podem combinar essa condição. A lesão pode envolver o íleo distal, o ceco, o apêndice e o cólon direito. As manifestações clínicas são febre durante a neutropenia, dor abdominal, inchaço, diarréia, fezes com sangue, náuseas, vômitos, etc. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: desidratação, desequilíbrio eletrolítico
Patógeno
Causas da síndrome ileocecal em crianças
(1) Causas da doença
A causa exata desta doença não é clara, e geralmente acredita-se estar relacionada a fatores como neutropenia, infiltração intestinal de células de leucemia, aplicação de drogas quimioterápicas potentes (especialmente citarabina) e infecção secundária.
(dois) patogênese
A leucemia pode causar envolvimento extenso do trato gastrointestinal, incluindo hemorragia da mucosa colônica, necrose, úlcera da mucosa do intestino delgado, perfuração ileal, apendicite, e esta doença envolve o cólon ileocecal e direito, o que pode ser devido ao rico tecido linfático da região. Mais expansão, parede intestinal mais espessa, isquemia da mucosa secundária fácil e secundária e infecção bacteriana, a infiltração de leucemia é a base desta doença, a aplicação de drogas quimioterápicas poderosas e infecção secundária quando a neutropenia é a causa direta dessa doença.
Prevenção
Prevenção de síndrome ileocecal pediátrica
No tratamento de várias doenças do sistema sanguíneo, a terapia de suporte deve ser fortalecida para controlar estritamente várias doenças infecciosas secundárias.
Complicação
Complicações da síndrome ileocecal em crianças Complicações desidratação desordem eletrolítica
Se a diarréia for grave, pode haver desidratação, desequilíbrio eletrolítico e septicemia, e podem ocorrer distúrbios circulatórios.
Sintoma
Sintomas da síndrome ileocecal pediátrica Sintomas comuns granulocitopenia dor abdominal baixa fezes aquosas inchaço dor abdominal náuseas diarréia ascite
As manifestações clínicas deste sintoma são principalmente febre, dor abdominal, inchaço, diarréia, fezes com sangue, náuseas, vômitos, etc durante a neutropenia, contagem de granulócitos é seriamente reduzida, pode ser inferior a 0,5 × 109 / L, temperatura corporal é superior a 38 ~ 39 ° C, Dor abdominal é principalmente persistente dor abdominal inferior direita, semelhante a apendicite, também pode ser dor difusa, semelhante a peritonite, diarréia grave pode ter distensão abdominal, desidratação, desequilíbrio eletrolítico, etc., a natureza das fezes é incerto, pode ser fezes aquosas ou fezes sanguinolentas, etc. Pacientes com diarréia grave complicada com sepse podem apresentar distúrbios circulatórios com uma taxa de mortalidade de 80%.
Sinais abdominais: distensão abdominal, os músculos abdominais podem estar tensos, com sensibilidade abdominal total, abdome inferior direito ou fixo na sensibilidade do abdômen inferior direito, pode ter sensibilidade muscular leve e rebote, sons intestinais enfraquecidos, ascite sinal negativo, X O exame de linha não mostrou desempenho específico.
Examinar
Exame de síndrome ileocecal pediátrico
1. O hemograma da contagem de granulócitos é significativamente reduzido, o que pode ser <0,5 × 10 9 / L. Se a doença primária for anemia aplástica, as células do sangue total são significativamente reduzidas.
2. Teste de sangue para verificar o pH do sangue e sódio no sangue, potássio, cloro, etc.
3. O exame de fezes pode ter alterações anormais, como fezes com sangue.
Raio-X, B-ultra-som, etc. são selecionados de acordo com as necessidades clínicas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da síndrome ileocecal em crianças
Diagnóstico
Se o desempenho acima mencionado de pacientes com leucemia após a quimioterapia, a primeira possibilidade deve considerar a possibilidade desta doença, a fim de evitar greves cirúrgicas desnecessárias, a menos que haja fortes indicações cirúrgicas, tratamento médico geral conservador, também pode fazer pacientes através de granulócitos Na ausência de tempo, a cura é alcançada e um diagnóstico abrangente é realizado com base em manifestações clínicas e exames assistidos por laboratório.
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciada de gastroenterite aguda e apendicite, clinicamente, esta doença geralmente se manifesta como dor no abdômen inferior direito metastático ou dor difusa no escarro, água fina, fezes com sangue ou constipação, facilmente diagnosticada como apendicite aguda, peritonite aguda , obstrução intestinal, enterite e enterite hemorrágica aguda, suas principais características são: dor abdominal, diarréia, neutropenia, deficiência de granulócitos é a sua principal condição patogênica, embora os sinais clínicos estão em consonância com apendicite aguda típica, limitações O diagnóstico de peritonite, mas com antibióticos fortes, forte suporte, transfusão de sangue e glóbulos brancos e outros tratamentos melhoraram.
