espessura endometrial
Introdução
Introdução à espessura endometrial A espessura do endométrio é diferente em diferentes períodos do ciclo menstrual.É recomendado fazer uma ultrassonografia B vaginal três dias após a menstruação estar limpa para entender a espessura específica do endométrio. Se o endométrio é espesso, é fácil ser dolorido durante a menstruação, e o óvulo fertilizado não é fácil de ser implantado! A membrana interna do útero é mais espessa do que o normal.A membrana interna espessa não pode determinar se pode estar grávida.Se a ovulação é ou não a chave para a gravidez. Normal é geralmente 0,2--1,0 cm. O endométrio é a mucosa que cobre a cavidade uterina, que é um dos tecidos mais diferenciados do corpo humano. A espessura do endométrio normal está em constante mudança com o ciclo menstrual e não é constante. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: câncer endometrial
Patógeno
Causa de espessura endometrial
Fatores endócrinos (40%):
Em mulheres obesas, a androstenediona secretada pela glândula supra-renal é convertida em estrona pela aromatase no tecido adiposo; quanto mais tecido adiposo, mais forte a capacidade de transformação, maior o nível de estrona no plasma, causando estrogênio persistente O impacto.
Fator primário da doença (15%):
A etiologia da hiperplasia complexa é semelhante à da hiperplasia simples, mas como a lesão é focal, também pode estar relacionada à distribuição dos receptores hormonais nos tecidos. Um pequeno número de hiperplasia complexa pode evoluir para displasia, o que afeta o prognóstico. O endométrio da lesão pode ser espesso ou fino, ou pode ser polipoide. Ao contrário da hiperplasia simples, a lesão é uma hiperplasia focal do componente glandular sem envolver o estroma. A quantidade de curetagem pode ser mais ou menos, muitas vezes misturada com normal, atrófica ou outros tipos de hiperplasia do endométrio.
Fatores Secundários da Doença (15%):
Os tumores funcionais endócrinos são tumores raros, responsáveis por 7,5% dos tumores funcionais endócrinos, e a função gonadotrófica da glândula pituitária é anormal.O tumor das células da granulosa ovariana é também um tumor que secreta continuamente o estrogênio.
Fator de corpo (10%):
O útero doente é um pouco maior, a íntima é mais espessa e, às vezes, polipoide difuso. A quantidade de curetagem é grande e pode ser misturada com tecido polipoide liso vermelho. As lesões ao microscópio são difusas, envolvendo a camada funcional da íntima e da camada basal, e a glândula não é congestionada devido à proliferação simultânea do interstício e da glândula. As glândulas são de tamanhos diferentes e têm um contorno mais suave. A morfologia das células epiteliais glandulares é semelhante à fase proliferativa tardia normal e não apresenta atipia.
Prevenção
Prevenção da espessura endometrial
Preste atenção ao ciclo menstrual, fluxo menstrual, etc. Se o distúrbio menstrual ocorrer, procure atendimento médico o mais rápido possível. A espessura do endométrio é diferente nos dois períodos do ciclo menstrual.É recomendado fazer uma ultrassonografia B vaginal para investigar a espessura detalhada do endométrio após três dias de limpeza menstrual. Se o endométrio for espesso, é fácil passar durante a menstruação, e o ovo fertilizado não é fácil de implantar. Ou seja, a íntima do útero é mais espessa do que a forte, e a íntima é fina e não deve ser tratada para a gravidez, quer a ovulação seja a chave da gravidez. Forte é geralmente 0,2--1,0 cm.
Complicação
Complicações da espessura endometrial Complicações do câncer endometrial
Primeiro, o distúrbio hormonal ovariano leva facilmente a um espessamento endometrial anormal, devido a um grande número de estimulação estrogênica do endométrio.
Em segundo lugar, a quantidade irregular é um dos perigos da espessura endometrial Após um longo período de amenorréia, ocorre sangramento contínuo, mostrando um ciclo reduzido e um tempo de sangramento de até um mês.
Em terceiro lugar, o espessamento normal do endomrio, prejudicial ao organismo, exame patolico da extens da proliferao endometrial e a gravidade do sangramento n completamente consistente.
Em quarto lugar, o endométrio é branco acinzentado, a superfície é saliências planas ou semelhantes a polipóides, e a superfície de corte, por vezes, mostra o espaço cístico formado pelas glândulas dilatadas.
Sintoma
Sintomas de espessura endometrial sintomas comuns sangramento uterino dor amenorréia infertilidade feminina
A espessura normal do endométrio das mulheres é geralmente de 2-10 mm, mas haverá diferentes alterações em diferentes períodos, e se uma amiga encontrar anormalidade da espessura endometrial após o exame pré-gestacional, é necessário tratar a doença em tempo hábil. Caso contrário, isso afetará o futuro nascimento.
Endométrio fino significa que, sob a ação de certos estrogênios, a membrana interna não pode atingir 8 mm ao fazer ultrassom. Esses fatores podem fazer com que o ovo não seja implantado bem, de modo que não possa ser concebido como planejado originalmente.
Geralmente, a espessura do endométrio normal varia de 2 a 10 mm, e a espessura do endométrio é diferente em momentos diferentes:
Fase proliferativa
No estágio inicial da hiperplasia, o endométrio é uma linha fina de eco com uma espessura de cerca de 4-6 mm. No estágio de proliferação média, o endométrio mostra gradualmente três linhas de eco fortes, nas quais a área hipoecoica é uma íntima funcional de duas camadas com uma espessura íntima de cerca de 8-10 mm. Na fase tardia da hiperplasia, as três linhas e as duas zonas são mais claramente visíveis, e a espessura da íntima é alargada, cerca de 9-10 mm.
Fase Secretora
Fase secretora precoce: do 15º ao 19º ciclo menstrual. Durante este período, as glândulas de membrana são mais longas e a flexão é mais pronunciada. As vesículas contendo glicogênio começam a aparecer sob o núcleo das células epiteliais glandulares e são chamadas de vacúolos sob o núcleo, que é uma característica histológica precoce da secreção.
Período médio de secreção: 20-23 do ciclo menstrual. A membrana interna é mais espessa e serrilhada que a frente. A membrana apical das células epiteliais secretoras na glândula é quebrada e o glicogênio nas células é descarregado na glândula humana. Durante este período, o corpo é altamente edematoso, solto, e as arteríolas espirais proliferam e enrolam.
Fase secretora tardia: 24-28 do ciclo menstrual. Este período é o período pré-menstrual da menstruação. O endométrio é espessado em forma de esponja. A abertura da glândula endometrial está voltada para a cavidade oficial e há secreções como o derrames de glicogênio, o intersticial é mais solto e edemaciado e as células intersticiais sob a superfície epiteliais se diferenciam em células aponeuróticas hipertróficas. Nesse período, as arteríolas espirais crescem rapidamente além da espessura da íntima, e também são mais curvas, e o lúmen dos vasos sanguíneos também se expande. Quando a secreção é avançada, a espessura do endométrio é de cerca de 5 a 6 mm.
Período menstrual
O 1-4º dia do ciclo menstrual. Neste momento, os níveis de estrogênio e progesterona são diminuídos, e a síntese de prostaglandinas na íntima é ativada. As prostaglandinas podem estimular a contração do miométrio e fazer com que as arteríolas espirais da camada funcional íntima continuem a paralisar e o fluxo sangüíneo intimal seja reduzido. A área de tecido necrótico danificado pela isquemia é gradualmente aumentada. Degeneração tecidual, necrose, aumento da permeabilidade da parede dos vasos sanguíneos, ruptura dos vasos sanguíneos levando à formação de hematoma no fundo da íntima, promovendo necrose tecidual. A íntima necrótica degenerada é misturada com sangue e descarregada para formar sangue menstrual. A espessura endometrial pode atingir 8-10mm.
O ciclo menstrual é regulado principalmente pelos hormônios dos ovários.Se os hormônios ovarianos estão desordenados, também causará distúrbios menstruais, e o endométrio também tem alterações morfológicas correspondentes. As alterações endometriais causadas por várias razões manifestam-se principalmente como amenorreia e "hemorragia uterina disfuncional" na prática clínica. Precisa ir a um hospital especializado para tratamento a tempo.
Examinar
Exame de espessura endometrial
A espessura do endométrio é diferente nos dois períodos do ciclo menstrual.É recomendado fazer uma ultrassonografia B vaginal para investigar a espessura detalhada do endométrio após três dias de limpeza menstrual. Se o endométrio for espesso, é fácil passar durante a menstruação, e o ovo fertilizado não é fácil de implantar. Ou seja, a íntima do útero é mais espessa do que a forte, e a íntima é fina e não deve ser tratada para a gravidez, quer a ovulação seja a chave da gravidez. Forte é geralmente 0,2--1,0 cm.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da espessura endometrial
O diagnóstico pode ser feito com base nos resultados do exame. A espessura do endométrio é diferente nos dois períodos do ciclo menstrual.É recomendado fazer uma ultrassonografia B vaginal para investigar a espessura detalhada do endométrio após três dias de limpeza menstrual. Se o endométrio for espesso, é fácil passar durante a menstruação, e o ovo fertilizado não é fácil de implantar. Ou seja, a íntima do útero é mais espessa do que a forte, e a íntima é fina e não deve ser tratada para a gravidez, quer a ovulação seja a chave da gravidez. Forte é geralmente 0,2--1,0 cm.
