prisão embrionária
Introdução
Introdução à parada de embriões Parada de embrião refere-se à morte de embriões a um estágio em que eles param e continuam a se desenvolver. Um óvulo fertilizado é como uma semente.É preciso uma série de processos complicados e maravilhosos para eventualmente se transformar em um bebê saudável.Se o óvulo fertilizado não tiver um bom botão na fase inicial, é provável que ele pare de crescer saudável. Esse fenômeno de desenvolvimento embrionário anormal que ocorre no primeiro trimestre é chamado de "parada fetal". Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% População suscetível: mulheres grávidas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sofrimento intra-uterino
Patógeno
Causa de prisão embrionária
Parada de embrião refere-se ao desenvolvimento de parada de um embrião no início da gravidez devido a algum motivo. O exame por ultrassonografia B mostrou gemas fetais no saco gestacional ou irregularidades na forma fetal, ausência de batimentos cardíacos fetais ou manifestação como saco gestacional. Clínica é uma categoria de aborto ou natimorto. Existem muitas razões para a cessação embrionária.
Distúrbios endócrinos (20%)
A implantação de embriões e o desenvolvimento contínuo dependem de sistemas endócrinos complexos para se coordenarem entre si, e qualquer um dos elos pode causar aborto espontâneo. Quando o embrião se desenvolve precocemente, são necessários três níveis hormonais importantes: um é estrogênio, o outro é progesterona, e o outro é a gonadotrofina coriônica humana, pois, como mãe, se o hormônio endógeno for insuficiente, não satisfará o embrião. Se necessário, pode causar suspensão embrionária e aborto. A mais comum delas é a disfunção lútea, a insuficiência luteínica pode causar retardo de crescimento endometrial e fase lútea curta, o que afeta a implantação de óvulos fertilizados ou o aborto precoce na gravidez. A disfunção lútea é frequentemente acompanhada por outras disfunções da glândula, como hipertireoidismo ou hipotireoidismo, diabetes, hiperplasia relativa androgênica e hiperprolactinemia. Esses fatores não favorecem o desenvolvimento embrionário e estão intimamente relacionados ao aborto.
Fator de imunidade (15%)
Os embriões ou fetos no útero são alogênicos, porque a combinação do material genético parental do feto e da mãe pode não ser idêntica. A imunidade materno-fetal não se adapta à rejeição materna do feto. As doenças auto-imunes comuns são o lúpus eritematoso sistémico, esclerodermia, doença mista do tecido conjuntivo, dermatomiosite e semelhantes. O segundo é o problema da imunidade reprodutiva: se trouxermos algum tipo de anticorpo, isso pode afetar o desenvolvimento do embrião. Na verdade, a detecção de anticorpos não é a mesma em todos os hospitais.As opiniões dos médicos não são as mesmas.Do ponto de vista da nossa pesquisa, existem quatro fatores que influenciam os fatores, um é o anticorpo anti-espermatozóide, se houver, Pode ser resistente a ligação de espermatozóide, em segundo lugar, anticorpos anti-endometrial, se houver anticorpos anti-endométricos, pode afetar o desenvolvimento do embrião, resistir ao desenvolvimento do embrião, o terceiro é anticorpos anti-ovários, se você quiser, Vai afetar a qualidade do ovo, o quarto é chamado anticorpo anti-gonadotrofina corionic, este hormônio é realmente um hormônio importante a ser secretado sete dias após a combinação de espermatozóides, mas se você tiver esse anticorpo, ele irá resistir a hormônios A secreção pode fazer com que o embrião pare.
Anormalidades uterinas (18%)
O ambiente interno do útero e o ambiente global do útero podem ter um efeito no embrião. O ambiente interno é o endométrio, se for muito fino e muito espesso, afetará a implantação. Devido a defeitos uterinos causados pelo aborto foram responsáveis por cerca de 10% a 15%, anormalidades comuns (1) do tubo mulleriano congênito incluindo útero de chifre único, útero duplo e útero de dois chifres causados por cavidade uterina estreita, o suprimento de sangue é limitado. O desenvolvimento anormal da artéria uterina pode levar a displasia e plantio anormal. (2) aderências intra-uterinas, causadas principalmente por trauma intra-uterino, infecção ou resíduo de tecido placentário causado por aderências intra-uterinas e fibrose. Isso dificulta a aponeurose normal e o plantio da placenta. (3) miomas uterinos e endometriose causados por diminuição do suprimento sangüíneo levando a isquemia e dilatação venosa, a decidualização não é sincronizada, implantes anormais e alterações hormonais causadas por miomas também podem causar falha na gravidez. (4) Congênita O relaxamento sexual ou traumático do seio do colo do útero e o tratamento intra-uterino com dietilestilbestrol causam displasia cervical, muitas vezes, causam aborto durante a gravidez a médio prazo.
Problema cromossômico (20%)
Se o cromossomo é anormal, fará com que o embrião não se desenvolva e cause aborto precoce. As anomalias cromossômicas incluem anormalidades quantitativas e estruturais, e as anomalias quantitativas podem ser divididas em aneuploidias e poliplóides, sendo o cariótipo anormal mais comum triplóide, enquanto as 16 trissomias respondem por 1/3, freqüentemente fatais. Há 25 a 67% das 21 trissomias, 4 a 50% das 13 trissomias, e 6 a 33% das 18 trissomias são abortos inevitáveis. Outros têm haplóides (4SX) e o tetraploide não é desenvolvido devido a clivagem anormal. Faltam anomalias estruturais, como translocação equilibrada, inversão e sobreposição. A translocação balanceada é a anormalidade cromossômica mais comum. No problema cromossômico, pesquisas atuais sugerem que o emparelhamento, o intercâmbio e a separação entre os cromossomos formam gametas, e os gametas se combinam para formar os zigotos. Se o zigoto for anormal, ele não se desenvolverá normalmente, o que pode levar ao aborto espontâneo, natimorto, natimorto e crianças deformadas, portanto, o diagnóstico pré-natal é necessário para prevenir o nascimento de crianças cromossômicas. Não há tratamento efetivo para abortamento, parada fetal, etc., causado por anormalidade cromossômica, somente o aconselhamento genético pré-natal e o diagnóstico podem ser realizados. Para anormalidades cromossômicas, é teoricamente possível dar à luz cariótipos normais e portadores de bebês, e fazer diagnóstico pré-natal para esses casais para garantir bebês normais. Naturalmente, o presente estudo também mostra que os cromossomos de ambos os casais são normais, mas anormalidades cromossômicas ocorrem durante a formação de gametas e o desenvolvimento embrionário. Se uma mulher tem mais de 35 anos, o ovo está envelhecido, propenso à segregação cromossômica, levando a anormalidades cromossômicas, anormalidades do sêmen, como macrocefalia, são na sua maioria diplóides, e embriões poliplóides após a fertilização levam ao aborto espontâneo. Efeitos ambientais adversos, como produtos químicos tóxicos, radiação, altas temperaturas, etc. também podem causar anormalidades cromossômicas embrionárias. Portanto, a chave para evitar a interrupção fetal devido a anomalias cromossômicas é regular o corpo do marido e da esposa, de modo que as funções dos órgãos sejam normais e coordenadas, o yin e o yang sejam equilibrados e a gravidez seja preferida e longe do ambiente adverso.
Infecção do trato reprodutivo (16%)
Além dos vários fatores acima, o aborto precoce na gravidez causado por infecção tem recebido cada vez mais atenção de estudiosos em casa e no exterior. A infecção grave por TDRCH no início da gravidez pode causar a morte do embrião ou aborto, e a infecção leve também pode causar malformação do embrião. Estudos demonstraram que o citomegalovírus pode causar aborto expirado, morte fetal e assim por diante. Após a infecção da mãe, o patógeno pode passar a infecção da placenta pelo sangue, causando danos ao córion e ao endotélio capilar, destruindo a barreira placentária e causando o aborto, o desenvolvimento do embrião e a malformação fetal. Nos últimos anos, muitos estudos demonstraram que a infecção por micoplasma está relacionada à cessação do desenvolvimento embrionário.A taxa positiva de infecção por micoplasma nas secreções cervicais de mulheres com desenvolvimento embrionário é significativamente maior do que em mulheres normais, e existem diferenças significativas.
Fatores ambientais (10%)
Mudanças no estado fisiológico durante a gravidez, a absorção, distribuição e excreção de drogas terapêuticas pelas mães e várias substâncias nocivas ao meio ambiente sofreram grandes mudanças.No estágio inicial do desenvolvimento, os embriões são extremamente sensíveis aos efeitos de drogas terapêuticas e fatores ambientais. Todos os tipos de fatores prejudiciais podem causar danos ou até mesmo a perda do embrião. Muitos fatores farmacêuticos e ambientais são fatores importantes para causar morte embrionária precoce ou malformação fetal. Os hormônios ambientais podem agir diretamente sobre o sistema nervoso central da regulação endócrina, causando distúrbios reprodutivos das secreções hormonais, diminuição da taxa reprodutiva e desenvolvimento embrionário anormal. Há muitos fatores ambientais que causam aborto, incluindo raios X, microondas, ruído, ultrassom, temperatura alta e outros fatores físicos, assim como metais pesados como alumínio, chumbo, mercúrio e zinco, que afetam a implantação de óvulos fertilizados ou danificam diretamente os embriões, levando ao aborto espontâneo. Várias drogas químicas, como dicloropropano, dissulfeto de carbono, gás anestésico, drogas antidiabéticas orais, etc. podem interferir e prejudicar a função reprodutiva, causando aborto embrionário, morte fetal, deformidade, desnutrição e disfunção. E maus hábitos como fumar, álcool, café, drogas, certas drogas, etc. afetam o desenvolvimento embrionário precoce.
Prevenção
Prevenção contra detenção de embriões
1, anormalidades cromossômicas: pré-gravidez, necessidade de realizar o exame pré-gravidez e diagnóstico médico, se houver uma história genética familiar, você pode considerar não grávida ou tomar medidas de cuidados eficazes.
2, sair substâncias nocivas: frutas envolvidas no trabalho de indústrias relacionadas, nos meses antes da concepção, podem ser transferidos para outros departamentos. Para aqueles que acabaram de reformar o quarto da família, recomenda-se não se mudar muito cedo e fazer o check-in depois de passar no teste. Escolha um alimento limpo e não poluente para sua dieta.
3, luz radioativa: inspeção de raios-X antes da gravidez, forno de microondas deve ser mantido a uma certa distância, cerca de um metro ou mais. Não carregue seu telefone com você por um longo período e use seu telefone, se necessário.
4, o impacto das drogas: Se não houver intenção de gestação, as medidas contraceptivas devem ser bem feitas. Quando se preparar para a gravidez, se você tiver uma condição, primeiro verifique se você está grávida.Se você tiver um, você deve tomá-lo com cautela. É melhor consultar um médico e escolher um medicamento que seja bom para a sua condição e não tenha efeito sobre o seu bebê.
5, fumar e beber : Tanto o marido como a esposa devem deixar de fumar e beber álcool durante um período de tempo antes da gravidez e durante a gravidez, a fim de evitar o impacto do tabaco e do álcool no feto no abdómen.
6, infectados com o vírus: na rubéola, as mulheres grávidas devem ser injetadas com a vacina contra a rubéola com antecedência. Nos primeiros três meses de gravidez, evite ficar em lugares públicos por muito tempo e exercite-se adequadamente para melhorar a aptidão física e a satisfação pessoal. Mantenha uma dieta equilibrada.
7, doenças graves crônicas: medicamentos para o tratamento de doenças crônicas terão um grande impacto no feto, se o paciente precisar engravidar, deve ser descontinuado por um período de tempo, e quando a condição é estável, é adequado para a gravidez.
8, sistema imunológico anormal: em mulheres com sistema imunológico anormal, deve ser capaz de engravidar após a condição estar totalmente recuperada. Mais exercício é necessário na vida para manter uma dieta equilibrada e aumentar a imunidade.
Complicação
Complicações de parada de embrião Complicações do feto
Pode ser complicado por sofrimento fetal.
Sintoma
Embrião Parar os sintomas Sintomas Comuns Tecido de Fragmento de Excreção Vaginal Dor Abdominal Inferior Vaginal Aborto Hemorrágico Vaginal
Se a cessação embrionária ocorrer, todas as reações de gravidez na mãe grávida desaparecerão gradualmente. A primeira é que não há mais uma reação à gravidez precoce, como náuseas e vômitos, e a sensação de inchaço dos seios também enfraquecerá. Em seguida, haverá sangramento na vagina, muitas vezes corrimento vaginal sangrento vermelho escuro. Finalmente, pode haver menor dor abdominal e descarga do embrião. O desempenho acima varia de pessoa para pessoa, e alguns até não têm nenhum sinal, e há dor abdominal direta e, em seguida, aborto, ou assintomático após a parada embrionária pela ultrassonografia B convencional.
A maioria das mulheres grávidas não apresenta sintomas evidentes depois de pararem de se desenvolver, e algumas mulheres grávidas podem apresentar o vermelho e geralmente não apresentam dor abdominal, o que é diferente do aborto ameaçado.
Examinar
Prisão de embriões
Projeto de inspeção masculino
1. Citologia esfoliativa do sêmen: determinar a motilidade dos espermatozóides e a presença de espermatozóides anormais.
2, o exame da próstata masculina: prostatite pode causar anormalidades no sêmen.
3. Exame cromossômico: Anomalias cromossômicas são uma importante causa de cessação fetal.
Projeto de inspeção feminino
1, hormônios sexuais femininos seis testes: os níveis de hormônios femininos determinam a qualidade do desenvolvimento folicular, a qualidade dos folículos afeta diretamente a qualidade do embrião, quando a qualidade do embrião não é boa, é fácil causar a suspensão fetal. O teste de seis hormônios (isto é, função reserva ovariana) é geralmente verificado no terceiro dia de cólicas menstruais.
2, feminino pré-natal e pós-natal quatro: incluindo o vírus da rubéola, citomegalovírus, toxoplasma e herpes simplex vírus, mulheres grávidas e mulheres que planejam engravidar devido à baixa imunidade, a chance de contrair o feto será alta, essas infecções não só levar à cessação fetal Também pode tornar o bebê nascido anormal.
3, teste de anticorpos imunológicos: incluindo anticorpo anti-esperma, anticorpo bloqueador, anticorpo anti-embrionário, anticorpo anti-ovariano, anticorpo anti-nuclear, anticorpo anti-endometrial, anticorpo anti-gonadotrofina coriônica humana, anticorpo anti-cardiolipina, etc. A manifestação clínica da infertilidade é parada fetal.
4, teste de função da tireóide: função anormal da tireóide é um fator que leva à parada fetal.
5, triagem rotina de leucorrhea: verificar se há tricomoníase, mofo, micoplasma, infecção por clamídia, inflamação vaginal bacteriana.
6, detecção de doenças sexualmente transmissíveis, como gonorréia, sífilis.
7, micoplasma cervical, determinação de clamídia.
8, histeroscopia: para determinar se as adesões da cavidade uterina, miomas uterinos, deformidades uterinas e outras questões.
9, o útero, acessórios B super.
10, hemólise ABO, sujeitos do teste do sistema antigênico do grupo Rh do sangue: tipo sanguíneo feminino é tipo O, marido é tipo A, tipo B ou história de aborto inexplicado.
11, o exame cromossomo.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de parada embrionária
(1) sintomas:
A maioria das mulheres grávidas não apresenta sintomas evidentes depois de pararem de se desenvolver, e algumas mulheres grávidas podem apresentar o vermelho e geralmente não apresentam dor abdominal, o que é diferente do aborto ameaçado.
(2) Diagnóstico:
O paciente tem uma história de menopausa, se há ou não vermelhidão, B-ultra-som deve ser realizado no primeiro trimestre para evitar a falta de diagnóstico de embriões. B-monitoramento ultra-som de embriões, desenvolvimento fetal, como ≥ 6 semanas sem saco gestacional, ou embora exista um saco gestacional mas deformado e encolhido, quando o saco gestacional tem ≥ 4cm, mas não pode ver o feto, o comprimento da gema fetal é ≥ 1,5cm mas nenhum coração fetal O pântano pode determinar o desenvolvimento anormal do embrião ou do feto. Os últimos três casos podem ser diagnosticados como cessação embrionária. Além disso, o ensaio β-hcG no sangue também contribui para o diagnóstico da cessação embrionária. Por exemplo, ≥5 semanas, β-hcG sangüíneo <100UI / L; ≥6 semanas, β-hcG sangüíneo <2000UI / L, m indica secreção insuficiente de gonadotrofina coriônica e observação dinâmica do valor não está mais aumentando, então a penugem pode ser determinada Declínio epitelial, embriões anormais.
