Osso de bouba
Introdução
Introdução à doença osteomielítica A bouba (bouba) é uma doença contagiosa crônica causada por bouba, uma doença infecciosa tropical. As manifestações clínicas são semelhantes à sífilis, mas não atribuídas a doença, não hereditária. Não invade importantes órgãos internos e sistema nervoso central, envolvendo principalmente a pele, e pode invadir os ossos na fase tardia, sendo mais comuns os jovens e as crianças. A doença é prevalente nas regiões tropicais da África Central, Sul da Ásia, América do Sul, etc. Existem alguns casos na parte sul da China, mas basicamente desapareceu. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: mais comuns em jovens e crianças Modo de infecção: propagação de contato Complicações: periostite
Patógeno
Causa de osteomielopatia
Etiologia
A doença é causada pela invasão do caracol pela epiderme.A forma da espiral de guinada é semelhante à da sífilis, mas a infectividade é fraca.A principal via de infecção é o contato próximo, que é transmitido através da pele, e o estágio inicial é principalmente dano à pele. As pápulas, pus granulomatosas ou gengivas são destruídas, enquanto os ossos são as últimas manifestações.A taxa de incidência é de cerca de 4,5% a 6,5% de bouba na China, e há também relatos de que cerca de 10% a 20% são concorrentes. Lesões osteoarticulares.
Mudança patológica
As alterações patológicas são principalmente a proliferação de tecido fibroso entre o osso trabecular e a extensa necrose do tecido periorbital.O tecido necrótico é circundado pelo tecido fibroso que é significativamente proliferado.Há linfócitos, leucócitos polinucleares neutros e plasmócitos infiltrando-se para formar um inchaço gelatinoso. Quanto à morfologia, as lesões ósseas estão localizadas principalmente no úmero, rádio e úmero, mas o osso frontal, mandíbula, fêmur, metacarpo, escápula e costelas também podem ser acometidos, podendo apresentar comprometimento ósseo múltiplo e periostite. Osteíte ou osteomielite, periostite é principalmente a proliferação de periósteo, a osteoporose é caracterizada principalmente por osteoporose extensa, com área de absorção de destruição óssea redonda ou oval pequena vários, algum dano é muito grave, pode causar doença Fraturas racionais, se as articulações estão envolvidas, as articulações do cotovelo, articulações do quadril e tornozelo são freqüentemente vistas, e ocasionalmente a perfuração da mandíbula superior e a destruição do osso nasal.
Prevenção
Prevenção osteopata
Yaws (Yaw s), também conhecido como erupção de bagas tropicais e infecção de contato, granuloma sistêmico, etc., é uma doença contagiosa, mais comum em crianças e adolescentes, tropical úmido, temperatura média acima de 27 ° C, danos à pele humana e contato com patógenos Há duas condições necessárias para a propagação da bouba, e ainda existem doenças nas áreas rurais da África, América, Sudeste Asiático e linha equatorial, e nas décadas de 1940 e 1950 houve uma epidemia regional nas proximidades do norte de Jiangsu, em Xangai. A médio prazo, a doença desapareceu na China.O clima quente e úmido dos países tropicais, especialmente a estação chuvosa de junho a setembro, é mais popular no período epidêmico.O principal ponto de prevenção desta doença é a formação de duas condições necessárias para a doença e a eliminação da fonte de infecção. Cortar a via de transmissão pode prevenir esta doença muito bem.
Complicação
Complicações osteopáticas Complicações periostite
No estágio I, a doença pode afetar o periósteo, osso, formação de periostite localizada ou difusa, além de nova deposição óssea subperiosteal, calcificação, no estágio II, casos graves podem até invadir a face, osso nasal, tíbia dura, mas O osso do tronco raramente é acometido, e os nódulos de granuloma ulcerado são causados principalmente na fase tardia, assim como a pele e as gengivas, a pele é coberta de úlceras profundas e rasas ea pigmentação é atrófica e cicatrizada, e os ossos dos membros são invadidos e até deformados.
Sintoma
Sintomas de bouba doença sintomas comuns erupção cutânea linfadenopatia papilar destruição óssea reação periosteal febre osteosclerose periostite blush cicatrizes
Devido ao contato próximo, os membros da família costumam ter histórico de infecção mútua, com sintomas e desempenho clínico similares aos da sífilis, podendo ser divididos em três fases:
1. A primeira fase é denominada fase mãe ya, 2 a 3 semanas após a infecção, pequenas máculas vermelhas aparecem em contacto com a pele e podem desenvolver-se até cerca de 2 a 3 cm acima da superfície da pele e o número de diâmetros é de 1 a 10 cm. Úlcera, cujo fundo é um tecido de granulação tipo bayberry, que toca a borracha endurecida, mas é fácil de sangrar.Existe uma grande quantidade de exsudação e cicatrização do soro.Tem vermelhidão ao redor do período periorbital.Geralmente, ele pode se curar.Entre 2 a 3 meses, os linfonodos locais podem estar inchados. Grande, não invade ossos e articulações.
2. A segunda fase é chamada erupção cutânea yashi.Depois de 1 a 3 meses após o aparecimento da erupção cutânea, sintomas como dor, febre, dor de cabeça e outros sintomas das articulações podem ocorrer.Este período é o período de infecção sistêmica e os linfonodos estão inchados, mas o paciente geralmente está em boas condições. As lesões cutâneas são principalmente pápulas ulcerativas, o diâmetro pode chegar a mais de 10cm e cicatrizes são formadas após a cicatrização.As lesões cutâneas são expostas a muitas partes como face, membros, nádegas, etc., enquanto o períneo é raro e a mucosa não é lesada. As lesões cutâneas podem durar de vários meses a 2 a 3 anos, podendo invadir ossos e trocar por periostites e processos ósseos, principalmente por hiperplasia óssea, que pode invadir toda a coluna vertebral e formação de osso novo sob o periósteo, resultando em espessamento dos ossos. Mudanças extensas de periostite na segunda fase da bouba são manifestações típicas.
3. O terceiro estágio é chamado de Yaw de tipo de úlcera nodular ou tardia, geralmente 6 a 10 anos após a infecção.A maioria das lesões de bouba é terminada no segundo estágio, e o terceiro estágio é menos desenvolvido. As lesões articulares são cerca de 10% a 20%, manifestadas principalmente pela ampliação e aprofundamento da úlcera cutânea e pela destruição do osso sob a úlcera Quando a borda externa do osso cortical é destruída, a borda do osso cortical é irregularmente deformada. Caracteriza-se por múltiplas áreas transparentes de redução da densidade óssea sacular e destruição óssea em torno da destruição óssea, reação periosteal é mais leve ou não, a mais óbvia úlcera local, quanto mais severa a destruição óssea, mais as lesões no crânio A osteoporose e o centro apresentaram zona de destruição cística, sendo que no úmero houve predomínio de hiperplasia óssea e hiperplasia periosteal, com estenose medular, com aspecto de "cintura semelhante".
Examinar
Exame da doença osteomielítica
Os métodos de exame auxiliares para esta doença incluem principalmente o seguinte:
1. Exame do esfregaço: Uma grande quantidade de yasprobid pode ser encontrada no esfregaço no exsudado da úlcera cutânea.
2. A reação de Huakang no soro de pacientes yashi foi positiva ou fortemente positiva, mas a reação de Huakang do líquido cefalorraquidiano foi negativa, indicando que a espiroqueta não invadiu o sistema nervoso central.
4, exame de raios-X: o desempenho de raios-X do yaws médio e tardio tem as seguintes características: X
(1) envolvimento ósseo múltiplo, múltiplos ossos das extremidades podem ser invadidos, mostrando periostite localizada ou difusa.
(2) A lesão ocorre principalmente na coluna longa do osso, e a metáfise e a epífise raramente estão envolvidas.
(3) hiperplasia periosteal e óssea localizada, fusão, espessamento do osso cortical, cavidade da medula óssea desfocada ou desaparecida.
(4) Esclerose difusa de ossos longos, córtex ósseo vê um defeito de destruição semelhante a um osso, destruição de osso esponjoso semelhante a um verme ósseo.
(5) Existe muito pouca formação de osso morto no osso doente.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da doença ya ya
Diagnóstico
O diagnóstico deve ser detalhado na história da doença, atenção cuidadosa e análise das manifestações clínicas, exame de esfregaço no exsudato de úlcera para encontrar yaspase pode ser diagnosticado, há um contato próximo com o paciente antes da doença, ou a história da área epidêmica, com uma erupção típica, diagnóstico Não é difícil, um ou dois estágios de dano podem ser encontrados na espiral, o soro VDRL ou USR após 1 a 2 meses de início é útil para o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
(1) sífilis óssea: ambas são doenças infecciosas causadas por espiroquetas, apresentam manifestações semelhantes nas lesões cutâneas e nas lesões ósseas, sendo as reações séricas e Fahrenheit positivas, mas desde que seja feita uma análise cuidadosa de suas características, como a bouba Para jovens e crianças, a sífilis é mais comum em bebês e adultos, pacientes com jasmim e seus pais não têm história de doenças sexualmente transmissíveis, apenas história de contato com infecção e história de vida na área afetada, pacientes com sífilis e seus pais são diferentes, as duas também são diferentes, como a sífilis inicial A mandíbula freqüentemente está localizada na genitália externa, e a genitália genital é rara no trato genital externo, a mucosa muitas vezes não está danificada, a segunda fase da sífilis tem uma pequena inflamação endovascular na biópsia e não há doença mandibular na sífilis. Hiperplasia periosteal, menos destruição óssea, etc., é semelhante à radiografia da doença da raiz, mas a osteíte sifilítica ou o inchaço da gengiva se espalham até a extremidade óssea, há erosão da cartilagem articular e a artrose de Charcot aparece no raio X. "Características, coluna, crânio tem destruição óssea ou endurecimento. Além disso, a idade de início é muito grande. Além da pele das extremidades, há úlceras papulares da genitália externa, história de doenças sexualmente transmissíveis e nervos. Sistema e dano visceral são óbvios, e há diferenças entre os dois.
(2) osteomielite séptica: ocorre principalmente na metáfise, destruição óssea e hiperplasia, um grande número de novos ossos periosteais, cercados pela espinha dorsal original, sinais de "crosta óssea", enquanto mostrando grandes ossos mortos e A formação de abscesso, combinada com manifestações clínicas e exames laboratoriais, pode ser identificada.
