ruptura do baço
Introdução
Introdução ao Rompimento do Baço O baço é um corpo de sangue substancial e frágil, fixado pelos ligamentos ligados à sua cápsula no abdômen superior esquerdo posterior, e, apesar da proteção da parte inferior da parede torácica, da parede abdominal e do diafragma, a violência traumática pode causar ruptura e sangramento interno. . De acordo com diferentes causas, a ruptura do baço é dividida em duas categorias: 1 ruptura traumática, 2 ruptura espontânea. As manifestações clínicas da ruptura do baço são caracterizadas por hemorragia interna e estimulação do peritônio induzida pelo sangue. Conhecimento básico Proporção de doença: A taxa de incidência é responsável por quase 50% das várias lesões abdominais Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais. Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque hemorrágico
Patógeno
Causa da ruptura do baço
Causa
1. A ruptura traumática é atribuída aos efeitos da violência externa.
2, a causa da ruptura espontânea é causada pelo inchaço patológico do baço devido a tosse intensa, espirros ou alterações bruscas de posição.
3, irritação peritoneal, sensibilidade no abdômen superior esquerdo, tensão muscular leve e dor rebote óbvia. Pode haver sons sonoros móveis.
4. Sintomas e sinais de hemorragia interna ou choque hemorrágico.
Prevenção
Prevenção de ruptura do baço
Pacientes com baço patologicamente aumentado devem tentar evitar exercícios extenuantes.O trauma abdominal é um aviso para o baço de ruptura, detecção precoce de prevenção de choque e adesão ao princípio de manter o baço o máximo possível. Ruptura do órgão abdominal é uma lesão comum em cirurgia geral.As manifestações clínicas são diversificadas após a lesão.História médica detalhada, compreensão do modo de ferimento e processo, localização das lesões, tempo e condições de lesão, etc., observação abrangente e cuidadosa das mudanças de condição do paciente, preste atenção para cada Detalhes, incluindo pulso, respiração, temperatura corporal, pressão arterial, etc., podem fornecer informações positivas importantes para ajudar os médicos a diagnosticar precocemente e fazer o tratamento corretivo.
Complicação
Complicações de ruptura do baço Complicações, choque hemorrágico
1, choque hemorrágico.
2. Infecção secundária.
Sintoma
Sintomas de ruptura do baço Sintomas comuns Hemorragia abdominal dor abdominal traumática acompanhada por choque dor abdominal no lado esquerdo da cintura direita é apresentado ... Sangramento interno Tendência abdominal A tensão muscular abdominal envolve o choque da dor
As manifestações clínicas da ruptura do baço são caracterizadas por hemorragia interna e estimulação do peritônio induzidas pelo sangue, e estão frequentemente relacionadas à fístula hemorrágica e à velocidade sangüínea.O volume hemorrágico é alto e rápido, o choque hemorrágico ocorre muito rapidamente e a lesão é muito crítica. A quantidade de sangramento é pequena e os sintomas são leves.Além da dor leve no abdome superior esquerdo, não há outros sinais óbvios.Não é fácil de diagnosticar.Com o tempo, a quantidade de sangramento está aumentando e o desempenho do estágio inicial do choque ocorre, seguido de choque devido ao sangue. Dor abdominal na estimulação do peritônio, captado no abdome superior esquerdo, envolvendo lentamente todo o abdômen, mas ainda mais evidente no abdome superior esquerdo, enquanto há sensibilidade abdominal, sensibilidade de ressalto e tensão muscular abdominal, às vezes devido à estimulação sanguínea do diafragma esquerdo O ombro esquerdo está envolvido com a dor, e esta dor é agravada quando se respira profundamente, é o sinal de Kehr e os testes laboratoriais revelaram que os glóbulos vermelhos, hemoglobina e hematócrito são progressivamente reduzidos, sugerindo hemorragia interna.
Examinar
Verificação de ruptura do baço
1. Lavagem peritoneal: é um exame invasivo que não localiza especificamente o órgão lesado, nem indica a extensão da lesão, além de alguns resultados de falso positivo ou falso negativo que devem ser combinados com achados clínicos e outros achados.
2, ultra-som tipo B: Este é um exame não invasivo, mais comumente usado, pode mostrar baço quebrado, maior hematoma subcapsular do baço e hemorragia intra-abdominal.
3, exame de tomografia computadorizada: pode mostrar claramente a forma do baço, a precisão do diagnóstico de laceração do parênquima esplênico ou hematoma subcapsular é muito alta.
4, varredura de radionuclídeos: 99m 锝 digitalização de enxofre coloidal ou fotografia gama e outras técnicas para diagnosticar a lesão do baço, o método é seguro.
5, angiografia celíaca seletiva: Este é um exame invasivo, a operação é mais complicada, há um certo risco, mas a precisão do diagnóstico de ruptura do baço é bastante elevada, pode mostrar as artérias danificadas e partes do parênquima do baço, apenas por lesão Lesão fechada que é estável e outros métodos não são claramente diagnosticados.
Diagnóstico
Diagnóstico de ruptura do baço
Diagnóstico
1. História da lesão.
2, manifestações clínicas de hemorragia interna.
3, a punção diagnóstica da cavidade abdominal não é sangue coagulado. No caso de laceração subcapsular do baço e do hematoma subcapsular, as manifestações clínicas são atípicas e a punção da cavidade abdominal é negativa, sendo difícil determinar o diagnóstico de uma só vez. Nos últimos anos, há dificuldades no diagnóstico, sendo permitido o diagnóstico de casos com lesões por lavagem peritoneal, ultrassonografia modo B, varredura por radionuclídeo, tomografia computadorizada ou angiografia celíaca seletiva.
Diagnóstico diferencial
A ruptura espontânea do baço deve ser diferenciada da hemorragia gastrointestinal, e a ruptura traumática do baço deve ser diferenciada de outros traumas do órgão abdominal.
