Pneumonia por Staphylococcus aureus
Introdução
Introdução à pneumonia por Staphylococcus aureus A pneumonia por Staphylococcus aureus, conhecida como pneumonia de ouro, é uma pneumonia causada por Staphylococcus aureus (geralmente positiva para coagulase). A pneumonia por Staphylococcus aureus foi responsável por 2 a 3% das pneumonias em adultos, e a incidência de lactentes, idosos e idosos foi maior e a mortalidade geral foi de 30% a 40%. Parte da causa da morte é que a maioria dos pacientes tem comorbidades graves. No entanto, alguns adultos eram originalmente saudáveis, mas tiveram essa pneumonia após a gripe. A doença está se desenvolvendo rapidamente. Eventualmente levando à morte, os antibióticos são lentos. O período de recuperação é longo. Clinicamente dividido em duas categorias de primário e secundário. É geralmente recomendado o uso de penicilina resistente à penicilinase. Conhecimento básico A proporção da doença: a probabilidade da população é de 0,09% População suscetível: a incidência de lactentes, idosos e o último é maior. Modo de infecção: transmissão respiratória Complicações: síndrome do desconforto respiratório do adulto endocardite de empiema do choque séptico
Patógeno
Pneumonia por Staphylococcus aureus
Infecção por bactérias patogênicas (59%):
Staphylococcus é cocos Gram-positivos, que podem ser divididos em Staphylococcus aureus coagulase-positivo (principalmente Staphylococcus aureus, referido como Staphylococcus aureus) e Staphylococcus coagulase-negativo (como Staphylococcus epidermidis). As substâncias patogênicas dos Staphylococcus são principalmente toxinas e enzimas, que têm as funções de hemólise, necrose e morte de leucócitos. A pneumonia por Staphylococcus aureus é uma doença grave e é uma das principais causas de infecção purulenta nos pulmões. Além disso, o Staphylococcus em infecções da pele (escarro, escarro, celulite, infecção da ferida) pode atingir os pulmões através da circulação sanguínea, causando múltiplas infecções pulmonares, que podem formar abscessos pulmonares únicos ou múltiplos (infecções transmitidas pelo sangue).
Prevenção
Prevenção de pneumonia por Staphylococcus aureus
Para evitar a produção de Staphylococcus aureus enterotoxina, armazenar alimentos em baixa temperatura e condições bem ventilados para evitar a formação de enterotoxina, na primavera e no verão, quando a temperatura é alta, o alimento deve ser armazenado em local fresco ou ventilado não deve exceder 6 horas, e Completamente aquecer antes de comer.
Pacientes com infecção por Staphylococcus aureus, opcional: eritromicina, novo tratamento com penicilina, gentamicina, vancomicina ou cefalosporina VI.
Complicação
Complicações de pneumonia por Staphylococcus aureus Complicações, síndrome do desconforto respiratório do adulto, choque séptico, empiema, endocardite
As complicações que são graves e podem levar à morte são pneumonias progressivas, algumas vezes acompanhadas de síndrome do desconforto respiratório do adulto e / ou choque séptico. O exame radiográfico de tórax revelou que cerca de 25% dos pacientes apresentavam derrame pleural e apenas cerca de 1% dos pacientes apresentavam empiema. Alguns pacientes desenvolvem infecções na vizinhança da lesão (como empiema ou pericardite supurativa). Bacteremia pode causar outras infecções além dos pulmões, incluindo artrite séptica, endocardite, meningite e (ascite). Alguns pacientes apresentam infecções repetidas nos pulmões, que se manifestam no decorrer do tratamento, com melhora temporária seguida de febre e nova infiltração pulmonar levando ao agravamento da doença.
Sintoma
Sintomas de pneumonia por Staphylococcus aureus Sintomas comuns Secreção purulenta brônquica hipertermia aumentada calafrios purulentos dispneia dispneia enfisema pleural derrame leucocitose abscesso
1, primário: comum na gripe, sarampo e processo de seleção de antibióticos, com febre, tosse, tosse, estase de sangue, dor no peito como os principais sintomas, abscesso único ou múltiplo pode ser visto nos pulmões.
2, secundária: também conhecida como sanguinolenta, de início lento, clinicamente caracterizada por febre alta, calafrios, dispnéia e outros sintomas sépticos, grave distúrbio consciente à direita, insuficiência respiratória e choque, múltiplos pequenos abscessos nos pulmões Lesões primárias supurativas podem ser vistas na pele e outras áreas.
Embora a pneumonia estafilocócica seja acirrada, algumas condições não são graves, e alguns casos são lentos, por vezes, formando pneumonia crônica ou abscesso pulmonar crônico.Os sintomas clínicos são semelhantes aos sintomas clínicos da pneumonia pneumocócica.As características da pneumonia estafilocócica são fáceis de causar. Calafrios repetidos, necrose tecidual com formação de abscesso e cistos pulmonares (principalmente em lactentes e crianças pequenas), falha aguda e óbvia, empiema é mais comum, Staphylococcus aureus existe principalmente no empiema após incisão torácica ou hemotórax traumático da parede torácica Use drenagem no empiema.
Examinar
Exame de pneumonia por Staphylococcus aureus
1, o paciente tosse expectoração encontrada em Staphylococcus aureus pode suspeitar da doença, o diagnóstico deve ser confirmado a partir de cultura de sangue, pus ou pus ou extração de tórax de Staphylococcus aureus. O Staphylococcus aureus é diferente dos pneumococos e é mais fácil de cultivar, por isso os falsos negativos são raros. As anormalidades radiográficas mais comuns são as pneumonias brônquicas com ou sem formação de abscessos ou derrame pleural, sendo rara a consolidação de grandes folhas. Os sacos aéreos pulmonares sugerem fortemente uma infecção estafilocócica. A embolização da pneumonia estafilocócica é caracterizada por múltiplos infiltrados em áreas não adjacentes, e os infiltrados são propensos a cavidades, fenômenos que indicam que a causa é derivada do intravascular (endocardite direita ou tromboflebite séptica).
2, exame de raios-X: a principal sombra turva ou densa visível nos pulmões, há uma área translúcida, manifestações secundárias dos dois pulmões espalhados em sombras nodulares e múltiplos buracos.
3, exame de laboratório: contagem de células brancas do sangue é significativamente aumentada, até 20 ~ 50 × 10 / L, e partículas de envenenamento, cultura de escarro pode ser encontrado Staphylococcus aureus.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de pneumonia por Staphylococcus aureus
De acordo com sintomas tóxicos sistêmicos, tosse, pus e estase de sangue, contagem de glóbulos brancos aumentou, relação de neutrófilos aumentou, turno nuclear esquerda e grânulos envenenados e achados radiológicos, pode fazer um diagnóstico preliminar, exame bacteriológico é a base para o diagnóstico, viável, Derrame pleural, sangue e cultura de punção pulmonar.
A pneumonia por Staphylococcus aureus deve ser diferenciada das seguintes doenças: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ou pneumonia por pneumonia, tuberculose primária com formação de cavidade ou pneumonia caseosa, corpo estranho traqueal secundário a abscesso pulmonar e diafragma, radiografia As características de desempenho, como abscesso pulmonar, enfisema bolhoso e empiema ou pneumotórax pus, podem ser utilizadas como base para o diagnóstico da pneumonia por glicose-ouro, porém deve ser diferenciada do empiema e do tórax gasoso causado por outra pneumonia bacteriana. Portanto, o diagnóstico de patógenos é muito importante.
