Corpo estranho respiratório
Introdução
Introdução aos corpos estranhos respiratórios O corpo estranho no trato respiratório refere-se ao corpo estranho da laringe, traquéia e brônquio, uma das doenças críticas do departamento de otorrinolaringologia, que ameaça diretamente a vida do paciente, especialmente o corpo estranho com garganta ou traqueia, podendo obstruir as vias aéreas e produzir asfixia aguda ou súbita. Morte Corpos estranhos no trato respiratório ocorrem principalmente em crianças com menos de 5 anos de idade, e a maioria tem de 1 a 3 anos de idade.Se alguns corpos estranhos são diagnosticados e tratados de forma incorreta, complicações sérias ocorrerão, até mesmo com risco de vida. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% População suscetível: ocorre em crianças menores de 5 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso pulmonar
Patógeno
Causa de corpo estranho respiratório
1, as crianças gostam de provocar as pequenas coisas na boca, os dentes ainda não nasceram, não podem mastigar comida, além de reflexão tosse não é perfeito, cada vez chorando, rindo, assustado quando de repente inalado, um pouco descuidado para inalar o trato respiratório.
2, o próprio corpo estranho é suave, o corpo é pequeno e leve, como sementes de melão, amendoim, feijão, pequenas tampas de borracha, tampas de plástico, etc, são fáceis de inalar o trato respiratório.
3, maus hábitos de trabalho, como sapateiros, alfinetes, botões, etc. entre os dentes, mesmo acidentalmente, ou de repente falam sobre a inalação de corpos estranhos, além de vômitos, anestesia, envenenamento ou sofrimento dos nervos. Também é causada pela doença, de modo que o reflexo da garganta pode ser inibido.Quando o trato respiratório superior é operado, as partes do instrumento são destacadas ou o tecido é removido.O instrumento é ocasionalmente inalado quando o canal radicular superior é tratado.
Prevenção
Prevenção de corpos estranhos respiratórios
1, é melhor não comer sementes, amendoim, feijão e outros alimentos para crianças com menos de cinco anos. Quando você come melancia, você pode remover as sementes e comê-las para evitar rir, chorar ou roncar. É necessário livrar-se do mau hábito de comer ao comer e comer, para não chorar no trato respiratório inferior depois da queda. Cuidado com as crianças, educação para crianças mais velhas, não alimente crianças com sementes de melão, amendoim, feijão e outros alimentos, mas também cuidado com as crianças para tomar o alimento acima.
2, educar as crianças a não colocar pequenos brinquedos na boca, encontrar que as crianças na boca para levar as coisas a tempo de tentar tirar, mas não deve aproveitar com força, para não inalar depois de chorar.
3. Os adultos devem mudar o hábito de morder as agulhas, unhas, etc. na boca durante o trabalho para evitar acidentes. Para pacientes que estão inconscientes após o coma ou anestesia geral, deve-se tomar cuidado: remova as próteses que foram agitadas previamente.Quando vomitar, a cabeça deve ser virada para um lado para evitar que o vômito inale o trato respiratório inferior.
Complicação
Complicações respiratórias de corpos estranhos Complicações do abscesso pulmonar
Uma vez que o corpo estranho entra no brônquio, a chance de ser tossido é muito pequena.O corpo estranho permanece no pulmão por muito tempo, não só não é fácil de tirar, mas também causa doenças graves como inflamação traqueal, atrofia pulmonar, abscesso pulmonar, etc. Invada a traquéia e, se não houver sufocamento, mesmo que não haja nenhum distúrbio respiratório, você deve ir ao hospital para exame o mais breve possível.
Sintoma
Sintomas do corpo estranho respiratório Sintomas comuns Falta de ar, tosse, rouquidão, trato respiratório, unhas estreitas, grandes listras longitudinais ... Disfagia, cartilagem tireóide pode ser tocada ...
Quando corpos estranhos entram no trato respiratório inferior, há uma tosse severa.Existem frequentemente períodos assintomáticos longos ou curtos, por isso é fácil de ser diagnosticada.Devido à natureza dos corpos estranhos, as partes e formas remanescentes são diferentes, os sintomas também são diferentes.
(1) Corpo estranho na laringe
Quando um corpo estranho entra na garganta, provoca imediatamente tosse, falta de ar e garganta reflexiva, o que causa dispneia por inalação e sibilância.Se o corpo estranho fica na boca, há rouquidão ou dificuldade para engolir.Se o corpo estranho estiver ligeiramente bloqueado, A glote pode ser imediatamente sufocada até a morte.
(2) Corpo estranho na traqueia
O corpo estranho acaba de ser inalado e seus sintomas são semelhantes aos do corpo estranho laríngeo, principalmente a tosse, que depois se movimenta com o fluxo de ar, podendo causar tosse paroxística e dificuldade para respirar e ao final da exalação, o corpo estranho pode ser ouvido na traquéia. O som da bofetada na parte inferior da glote e o impacto do corpo estranho na cartilagem tireóidea podem ser tocados, pois a cavidade traqueal é ocupada por objetos estranhos, ou o edema sob a glote é estreito, causa dificuldade respiratória e pode causar sibilos.
(três) corpo estranho brônquico (corpo estranho nos brônquios)
Os primeiros sintomas são semelhantes aos corpos estranhos traqueais.Tipos diferentes de corpos estranhos podem ter sintomas diferentes.Corpos estranhos de plantas, como amendoim e feijão, contêm ácido graxo livre e ácido oleico, que são altamente irritantes para as membranas mucosas.Eles geralmente têm febre alta, tosse e pus Sintomas de bronquite aguda, como expectoração, se é um corpo estranho de metal, é menos irritante para a área local.Se não bloquear, pode permanecer nos brônquios por vários meses sem sintomas. Mais tarde, devido à intrusão de corpos estranhos no brônquio, diferentes graus de obstrução ocorreram e diferentes sintomas apareceram.
1. O brônquio não está completamente bloqueado.Quando a inspiração, a traquéia é aumentada, o ar pode entrar.Quando expirar, os brônquios é reduzido, e a respiração exalada é menor.O gás na extremidade distal da obstrução é continuamente aumentado, e enfisema obstrutivo é formado.
2, o brônquio é completamente bloqueado, exalado, o ar não pode passar ao inalar, em seguida, o ar distal na obstrução é gradualmente absorvido pelos pulmões e, finalmente, forma atelectasias obstrutivas.
Examinar
Inspeção Respiratória de Corpo Estranho
1, inspeção de raio x.
2, broncoscopia.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de corpos estranhos no trato respiratório
Diagnóstico
A história médica detalhada é o mais importante, e o exame físico cuidadoso e o exame radiológico são meios importantes para o diagnóstico de corpos estranhos.
Se houver história de inalação de corpo estranho ou suspeita de história de inalação de corpo estranho, os pacientes sem sinais ou com exame radiográfico negativo ou obstrução brônquica sem causa óbvia e pneumonia aguda e crônica e atelectasia devem ser considerados tubos bronquiais. Espelho exame para confirmar ainda mais o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Porque o corpo estranho no trato respiratório é principalmente crianças, quando o corpo estranho é inalado, a família não pode vê-lo ea criança não pode se queixar dele.História de inalação de corpo estranho não pode ser solicitado.A criança é freqüentemente diagnosticada como bronquite asmática por causa do som de chiado. Ou diagnosticada erroneamente como "coqueluche" devido a tosse paroxística, ou erro de diagnóstico de "pneumonia" e "broncodilatação" devido a infecção respiratória a longo prazo. Portanto, há lesões localizadas nos pulmões de crianças, infratores de longo prazo não curados ou em bom tempo.Os chamados "três diferentes" sintomas não são nem tuberculose pulmonar nem pneumonia brônquica típica, nem outras doenças pulmonares. Em todos os casos, a possibilidade de corpos estranhos no trato respiratório deve ser considerada e deve ser levada a sério.Um exame físico detalhado e exame radiológico são meios importantes para o diagnóstico de corpos estranhos.
