Cardite de Lyme
Introdução
Introdução de cardite de Lyme A doença de Lymed (Lymedisease) é uma doença infecciosa de expectoração epidémica natural causada pela infecção por Borrelia burgdorferi.A doença cardíaca causada pela doença é chamada de cardite de Lyme, que é uma complicação grave da doença de Lyme. Um. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: arritmia atrioventricular bloquear cardiomiopatia
Patógeno
Cardiomiopatia de Lyme
Causa da doença:
O patógeno da doença de Lyme é uma nova espécie de Borrelia, chamada Borrelia burgdorferi, chamada de Borrelia burgdorferi, que é apenas uma espécie de Borrelia burgdorferi, mais resistente à umidade e à baixa temperatura. Forte, mas pode ser inativado pelo calor, secura e desinfetantes em geral.
Patogênese
LD é uma doença inflamatória sistêmica mediada pelo sistema imunológico, transmitida por Borrelia burgdorfer®, que se dissemina para os órgãos no estágio inicial da infecção, afetando diretamente a invasão da espiral e do sangue, líquido articular e líquido cefalorraquidiano. O dano do complexo antígeno-anticorpo, a hipófise, a prostaglandina, a atividade da interleucina-1 (IL-1) e outros fatores têm induzido a inflamação multissistêmica do corpo humano.estudos recentes também descobriram que cães e moscas também podem ser transportados. Borrelia burgdorfer e morder infecção.
Prevenção
Prevenção de cardite de Lyme
1. A chave para a prevenção é evitar baratas individuais e baratas ambientais durante a estação popular, e remover completamente as ervas daninhas e folhas caídas nas bordas das estradas das florestas, resultando em um ambiente desfavorável para a reprodução.
2. Aqueles que entrarem na montanha devem usar uma touca de controle de pragas, usar roupas de proteção e sapatos de borracha de manga alta e borrifar ou esfregar o repelente na parte nua do corpo.Se for encontrado que há uma barata na pele, não a arranhe, use óleo ou éter para gotejar. No corpo, faça-o sufocar e puxe-o suavemente.
3. Se houver eritema no anel após a picada, você deve procurar orientação médica imediatamente.O tratamento precoce pode prevenir os sintomas tardios.
A LD é uma epidemia natural de doenças infecciosas que perde apenas para a AIDS Atualmente, os países ao redor do mundo estão tomando medidas de prevenção ativas e efetivas e realizando avanços, e espera-se que seja bastante aprimorada em um futuro próximo.
Complicação
Complicações de cardite de Lyme Complicações, arritmia, bloqueio atrioventricular, cardiomiopatia
O dano miocárdico causado por esta doença é geralmente leve e é principalmente autolimitado.
Arritmia
Pode haver taquicardia, primeiro ou segundo grau de bloqueio atrioventricular, casos graves podem ter bloqueio de condução completa, algumas pessoas podem ter fibrilação atrial, geralmente com duração de 3 a 6 semanas para recuperar totalmente, o ECG pode aparecer segmento ST Pressão, a onda T está baixa ou invertida.
2. Insuficiência Cardíaca
Danos graves à cardiomiopatia podem causar o aumento do coração, e os sintomas e sinais de insuficiência cardíaca ocorrem tardiamente.
Sintoma
Sintomas da inflamação do coração de Lyme sintomas comuns locais eritema migratório pericardite sinusite bloqueio do bloco insuficiência cardíaca arritmia pulmonar aumento do coração vocal galopar desordem do som do coração
Manifestação clínica
(1) manifestações sistêmicas: o período de incubação da doença é de 3 a 32 dias, com uma média de 9 dias e pode ser dividida em infecção precoce e infecção tardia, incluindo o primeiro estágio de eritema migratório local e o corpo todo do segundo estágio. Infecções disseminadas e sintomas intermitentes em semanas ou meses são principalmente manifestações do sistema nervoso inicial e danos cardíacos, infecção tardia é uma infecção persistente em três estágios, principalmente artrite, dermatite atrófica crônica e sistema nervoso avançado. Desempenho, etc, as manifestações clínicas desta doença são complexas e diversas, só pode aparecer um período, ou dois períodos se sobrepõem, também pode ser um período típico de três.
(2) Cardite desempenho: a incidência de cardite é inferior a 10%, principalmente da seguinte forma:
1 cardite aguda: aumento do coração visível, pericardite miocárdica, etc., o exame físico pode ser ouvido e atrito pericárdico som, com regurgitação mitral pode ser ouvido no ápice do ápice e sopro sistólico de pêlos, insuficiência cardíaca pode ter dificuldade em respirar, correndo Ma Lu e vozes de pulmão.
2 arritmia: as manifestações clínicas proeminentes desta doença, a doença pode envolver o nodo sinusal, a junção atrioventricular, o sistema de Pu, e até mesmo todo o sistema de condução, clinicamente, o bloqueio atrioventricular mais comum, alguns podem ser expressos como um feixe Bloqueio de condução ramificada, mesmo bloqueio de condução sinusal pode ocorrer, exame eletrofisiológico cardíaco mostra que o bloqueio de condução ocorre mais do que o feixe de His, muitas vezes temporário e reversível, e sua recuperação é principalmente melhora progressiva, como resistência à condução O atraso é gradualmente recuperado dentro de 1 a 2 semanas, e alguns podem ser estendidos para semanas ou meses.
3 ECG: depressão do segmento ST, onda T baixa ou invertida, bloqueio de condução e várias arritmias.
2. Estadiamento clínico
Estádio clínico e principal desempenho da doença de Lyme: divididos em 3 estágios de acordo com seu curso e manifestações clínicas:
Fase I: Na fase aguda ou infecção precoce, o paciente sofre da picada da pele durante vários dias ou semanas depois de ser picado, e o eritema de transição aumenta gradualmente com o prolongamento do curso da doença e desaparece dentro de 3 a 4 semanas, frequentemente acompanhado de febre. Cefaléia, mialgia e outros sintomas semelhantes aos da gripe, os linfonodos locais podem estar inchados e doloridos.
Estádio II: estágio intermediário ou período de infecção e disseminação, que pode ocorrer 4 a 9 semanas após a infecção, mostrando múltiplos danos sistêmicos, incluindo artrite migratória, miocardite e envolvimento cardíaco.
Estágio III: fase crônica ou infecção tardia, também conhecida como infecção persistente, que entra nessa fase de alguns meses a um ano após o início, é caracterizada por artrite persistente e distúrbios neurológicos, podendo ocorrer vários sistemas nervosos centrais e periféricos. Complicações
Examinar
Exame de cardite de Lyme
1. Projeto geral
A contagem de glóbulos brancos aumentou, o deslocamento à esquerda, a velocidade de hemossedimentação aumentou, a IgM sérica aumentou, o espectro de miocárdio, a troponina e outros indicadores de dano miocárdico aumentaram.
2. Detecção helicoidal
As espiroquetas podem crescer lentamente no meio. O sangue total, o líquido cefalorraquidiano e a pele do eritema de transição no primeiro e segundo estágios podem ser positivos após a inoculação, e o espécime suspeito pode ser encontrado no campo escuro e a espiral pode ser encontrada. Os espécimes de biópsia foram corados com prata ou retorta, e espirais também foram vistas.
3. exame sorológico
A detecção de IgM e IgG específica no sangue ou no líquido cefalorraquidiano tem um importante valor diagnóstico.O aumento do título de anticorpos da amostra dupla é ≥ 4 vezes, ou a amostra única de títulos de IgM ou IgG ≥1: 128, todos sugerem esta doença.
4. Vacinação Animal
A suspensão hepática, esplênica e renal de animais infectados suspeitos foi inoculada na cavidade abdominal de camundongos e, se conseguissem isolar as espiroquetas, eram positivos e poderiam ser diagnosticados.
5. ECG
Depressão do segmento ST, onda T baixa ou inversão, bloqueio de condução e várias arritmias podem ocorrer.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da cardite de Lyme
Critérios diagnósticos
O diagnóstico desta doença geralmente não é difícil, como nas áreas epidêmicas, várias estações, foram mordidos, têm eritema migratório e manifestações cardíacas anormais, IgM e IgG séricos específicos aumentados, suportam o diagnóstico desta doença, necessidade clínica de identificar Principalmente devido a outras razões, alterações do bloqueio cardíaco e ST-T.
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada de febre reumática, doença reumatóide, febre da mordida de rato, miocardite viral, etc. Testes sorológicos são úteis no diagnóstico diferencial.
Febre reumática
A doença tem febre, eritema, artrite e envolvimento cardíaco, etc., baseada em anticorpos séricos de estreptococos hemolíticos, incluindo anticorpos anti-estreptolisina "O", anti-estreptoquinase, anti-hialuronidase e anti-globulina M Tais como aumento da proteína C-reativa positivo e exame do patógeno podem ajudar a identificar.
2. artrite reumatóide
A doença é uma doença auto-imune crônica com poliartrite simétrica, que começa na articulação facetária e depois envolve a grande articulação.O fator reumatóide sérico e o anticorpo antígeno sinérgico anti-artrite reumatóide (anticorpo anti-RANA) são positivos. Encontrar células reumatóides e exame de raios-X, etc, geralmente podem ser identificados.
3. calor da mordida do rato
A doença é causada por pequenos caracóis e A. faecalis, com febre, erupção cutânea, dor nas articulações migratórias, miocardite e sintomas do sistema nervoso central, sendo facilmente confundida com a doença de Lyme, de acordo com o EM típico, sorologia e etiologia. Verifique e assim por diante para identificação.
4. miocardite viral
A doença manifesta na infecção do trato respiratório superior, diarréia e outras infecções virais dentro de 3 semanas de manifestações cardíacas e fadiga severa, aperto no peito, tontura (causada pela diminuição do débito sanguíneo), primeiros sons cardíacos apicais significativamente enfraquecidos, diastolic galloping fricção pericárdica, aumento do coração, insuficiência cardíaca congestiva ou síndrome A-S, na fase aguda, pode detectar vírus, fragmentos de genes virais ou antígenos proteicos virais do endocárdio, miocárdio, pericárdio ou punção pericárdica Ajude a identificação.
