embolia arterial aguda em idosos
Introdução
Introdução à embolia arterial aguda em idosos Embolia arterial aguda: uma placa aterosclerótica do coração ou uma placa aterosclerótica da parede arterial Uma grande ou pequena artéria periférica que bloqueia o fluxo sangüíneo é chamada de embolia arterial aguda. Apenas a embolia arterial de extremidade é discutida aqui. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: os idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque
Patógeno
Causas de embolia arterial aguda em idosos
(1) Causas da doença
A maioria dos êmbolos são do átrio esquerdo, trombo da parede ventricular esquerda ou trombo valvar, uma pequena parte da placa aterosclerótica vascular aórtica ou periférica, a causa é mais comum no infarto do miocárdio, doença coronariana e doença cardíaca reumática têm atrial Pacientes com fibrilação e endocardite.
(dois) patogênese
A doença e a aterosclerose oclusiva são mais comuns na aorta aórtica inferior, nas artérias radial e femoral, as artérias da extremidade superior são menos afetadas, ocasionalmente nas artérias proximal e ulnar da artéria subclávia, alguns idosos ou pacientes com diabetes, As lesões podem ocorrer em artérias menores, como as artérias tibiais anterior e posterior, e as artérias freqüentemente se expandem e se tornam mais duras, com um toque irregular ou irregular.
As alterações na parede arterial são encaminhadas para a seção "aterosclerose", e algumas podem causar dilatação arterial para formar um aneurisma.
O grau de isquemia no membro afetado depende da localização, extensão, extensão da oclusão e do grau de circulação colateral compensatória Quando a circulação arterial é bloqueada, o pescoço, a alça do ombro e o cotovelo são abundantes. A rede colateral pode ser suficiente para prevenir sintomas isquêmicos, que geralmente são causados por lesões obstrutivas das artérias subclávia e braquial próximas ao arco aórtico, e menos de 75% das estenoses vasculares geralmente não afetam o fluxo sanguíneo em repouso. Estenose vascular ≥60% pode causar isquemia do membro durante o exercício, atrofia e afinamento da pele após isquemia do tecido afetado do membro, a gordura subcutânea desaparece e é substituída por fibra e tecido conjuntivo, osso esparso, atrofia muscular e isquemia Neurite sexual, gangrena pode ocorrer na fase posterior, gangrena, muitas vezes começa a partir do final do membro afetado, pode ser confinado ao dedo do pé, também pode se estender para o pé ou panturrilha, mas raramente excede a articulação do joelho, pacientes diabéticos são propensos a gangrena e infecção do tecido.
Prevenção
Prevenção de embolia arterial aguda idosos
1. Os pacientes devem evitar o frio, não tomar banho ou nadar em água fria.
2. Use roupas quentes no inverno e ande sempre para promover a circulação sanguínea.
3. Nunca aqueça os pés, evite a exposição solar nos pés e panturrilhas, lave os pés com água morna (perto da temperatura do corpo) e seque bem.
4. Evitar ferimentos nos pés, sapatos e meias devem estar limpos e confortáveis, não andar descalço, se você achar que o pé tem rachaduras na pele, lesão ou mudança de cor com ou sem dor, você deve consultar um médico.
Complicação
Complicações de embolização arterial aguda de idosos Complicações
A embolização arterial aguda grave pode ser complicada por choque e necrose punctiforme.
Sintoma
Sintomas de embolia arterial aguda em idosos Sintomas comuns Pele peluda músculo pálido ternura Dor abdominal náusea Aterosclerose "5P" sinal distúrbio sensorial Tontura Necrose muscular
Cerca de metade dos pacientes teve um início rápido, e o descanso ocorreu gradualmente em poucas horas.Os membros abaixo do local da embolização sofreram dor de repente.O estágio inicial era pele pálida, seguida por cianose, depressão venosa superficial, pulsação arterial enfraquecida ou desaparecida e os membros inferiores gradualmente inchados. A circulação colateral é estabelecida rapidamente e a cor e a temperatura da pele melhoram após várias horas, mas ainda há sensibilidade muscular e inchaço na parte afetada, e se a circulação colateral é ruim, bolhas e gangrena podem ocorrer.
A característica clínica é o sinal "5P" do membro:
1 dor (dor): começa no local da embolização, estendendo-se gradualmente distalmente e pode mover-se com o êmbolo.
2 parestesia: distúrbio sensorial em forma de meia.
3 paralisia: paralisia de necrose muscular.
4 sem pulso.
5 pálida (palidez), quando a bifurcação aórtica abdominal produz uma embolia embolia sela-like, os sintomas são mais graves, além dos sintomas obstrutivos arteriais dos membros inferiores, muitas vezes têm reações sistêmicas, como tonturas, náuseas, vômitos e dor abdominal, Os idosos ainda têm um choque.
Em pessoas idosas com aterosclerose, infarto do miocárdio, fibrilação atrial, cardiopatia reumática e meningite infecciosa, a embolia arterial aguda deve ser suspeitada em pacientes com dor aguda e isquemia do membro inferior.
Examinar
Embolia arterial aguda do idoso
Os pacientes coronarianos são frequentemente associados à dislipidemia.
A ultrassonografia com Doppler, a imagem infravermelha e a pletismografia de membros podem esclarecer o local da embolização em um curto espaço de tempo.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de embolia arterial aguda em idosos
No idoso, deve-se atentar para a identificação da aterosclerose obliterante, sendo que as tromboangiites obliterantes e as múltiplas arterites são comuns em jovens, não havendo dificuldade na identificação.
