Flutter e fibrilação ventricular em idosos
Introdução
Introdução ao flutter ventricular e tremor em idosos O flutter ventricular e a fibrilação ventricular são ritmos ectópicos graves, e a perda ventricular é uma contratilidade global efetiva, mas é substituída por tremores rápidos e descoordenados nas várias partes do coração. Os efeitos hemodinâmicos de ambos são equivalentes à parada ventricular.O flutter ventricular é muitas vezes um prelúdio para a fibrilação ventricular e é frequentemente uma arritmia fatal antes de morrer. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,2% Pessoas suscetíveis: os idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: parada cardíaca e ressuscitação cardiopulmonar
Patógeno
A causa do flutter ventricular e tremor em idosos
(1) Causas da doença
1. Doença cardíaca coronária, especialmente infarto agudo do miocárdio ou isquemia coronariana aguda.
2. Cardiomiopatia com bloqueio atrioventricular total.
3. Desequilíbrio eletrolítico grave, como hipocalemia grave ou potássio alto.
4. Efeitos tóxicos de drogas, tais como quinidina, digitalis, cloroquina, expectorante, fenol oxazina e outras intoxicações por drogas.
5. Choque elétrico, relâmpago ou afogamento.
6. Várias taquicardias ventriculares são ainda mais agravadas.
7. Síndrome de pré-excitação com fibrilação atrial, uso indevido de drogas digitálicas.
(dois) patogênese
A maioria dos mecanismos eletrofisiológicos da fibrilação ventricular são múltiplas alças de micro-reentrada.A reentrada espiral da reentrada do anel dominante e a deriva central podem desempenhar um papel importante.O fator desencadeante temporário do miocárdio retiniano pode ser o mecanismo da fibrilação ventricular primária. A agregação de íons cálcio intracelular, as flutuações na tensão nervosa autonômica, as alterações metabólicas e os efeitos dos radicais livres podem ter efeitos importantes sobre a fibrilação ventricular que ocorre durante a isquemia miocárdica.
Prevenção
Vibração ventricular idosos e prevenção de tremores
A taquicardia ventricular ou ventricular precoce deve ser ativamente controlada, monitoração eletrocardiográfica rigorosa e preparações de primeiros socorros, como desfibrilação, para prevenir a ocorrência de flutter ou fibrilação ventricular.No tratamento de digitálicos e antiarrítmicos, a sala aumenta. A dose de medicamento acima deve ser ajustada ou a observação de medicamentos deve ser interrompida.Devendo usar diuréticos, atenção deve ser dada para monitorar o potássio sangüíneo, e deve-se atentar para a causa da doença, como melhorar positivamente o suprimento sangüíneo coronariano de pacientes com doença cardíaca coronariana; Controlar a pressão arterial para um intervalo adequado, aqueles com disfunção cardíaca devem melhorar ativamente a função cardíaca e proteger o coração de danos, especialmente aqueles que tiveram TV de quarto, fibrilação ventricular e condições pouco claras em um futuro próximo devem ser vigilantes e re-emitidos se necessário. Um cardioversor inversor automático implantável (AICD) pode ser colocado para desfibrilar automaticamente e cardioversão de estimulação quando ocorre flutter atrial ou fibrilação ventricular.
Complicação
Flutter ventricular idoso e complicação Complicações, parada cardíaca e ressuscitação cardiopulmonar
As complicações podem ser complicadas por parada cardíaca.
Sintoma
Os sintomas de flutter ventricular e tremor nos idosos Sintomas comuns Perda de consciência pálida pressão arterial pálida é zero ventricular flutter fibrilação ventricular
1. Perda de consciência, convulsões, ou seja, síndrome de Adams-Stokes.
2. O rosto está pálido ou contundido, o pulso desaparece, os sons do coração não são ouvidos e a pressão arterial é zero.
3. Se você não resgatar a tempo, siga a respiração e pare o batimento cardíaco.
Examinar
Vibração e fibrilação ventricular idosos
Distúrbios eletrolíticos do sangue, como anormalidades no potássio sangüíneo, sódio e cloro.
Monitorização de ECG, frequência cardíaca anormal.
Diagnóstico
Diagnóstico de flutter ventricular e fibrilação em idosos
Diagnóstico
1. O eletrocardiograma do flutter ventricular é caracterizado por ritmo ectópico ventricular rápido e regular, mas a onda QRS, o segmento ST e a onda T não podem ser reconhecidos, e a frequência é de 150-250 vezes / min.
2. O eletrocardiograma da fibrilação ventricular é caracterizado pelo desaparecimento completo do complexo QRS e da onda T, substituído por ondas turbulentas de diferentes formas e tamanhos com freqüências irregulares, com frequência de 150-500 batimentos / min.
Diagnóstico diferencial
O quadro clínico deve estar associado ao aparecimento da síndrome de Assy, parada cardíaca e diferenciação de fase.
