cisto folicular
Introdução
Introdução ao cisto folicular Os cistos foliculares são formados por degeneração epitelial folicular, espessamento do tecido conjuntivo na parede folicular, morte de óvulos e líquido folicular não absorvido ou aumentado. Os cistos foliculares geralmente não apresentam sintomas e são encontrados acidentalmente durante o exame ginecológico ou cesárea. Os cistos absorvem e resolvem naturalmente após 4 a 6 semanas. Em alguns casos, devido à secreção de estrogênio pelo folículo persistente, a hiperplasia endometrial é causada, e o sangramento vaginal após a menopausa pode causar puberdade pseudo-precoce em meninas jovens. Conhecimento básico A proporção da doença: a taxa de incidência de mulheres é de cerca de 0,01% - 0,03% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abdome agudo
Patógeno
A causa do cisto folicular
Fatores fisiológicos (25%)
Pode ser devido à secreção do hormônio folículo estimulante na gonadotrofina hipofisária ou mesmo ao desequilíbrio entre o hormônio folículo estimulante e o hormônio luteinizante, para que o folículo maduro não ovule e cresça continuamente ou a degeneração folicular seja incompleta.As células da granulosa ainda secretam líquido para formar cistos.
Fator de doença (20%)
Congestionamento ovariano devido a várias condições, tais como inflamação pélvica crônica, sag ovariano, causando distúrbios do fluxo sanguíneo ovariano, espessamento da túnica albugínea, de modo que folículos maduros não podem romper a ovulação, a retenção de líquido endócrino da bolha para formar um cisto.
Fator de dano (15%)
Como a camada folicular dos vasos sangüíneos se rompe por algum motivo, o sangue entra na cavidade folicular para formar o hematoma folicular, o hematoma gradualmente absorve, os componentes das células sangüíneas se dissolvem e o líquido aumenta e permanece formando um cisto.
Fator materno (10%)
Feto, recém-nascido são afetados pela secreção placentária de hormônios e hormônios maternos.
Patogênese:
1. A morfologia do ovário é lisa ou o cisto é inchado, único ou mesmo múltiplo, localizado dentro ou abaixo do córtex.O diâmetro do cisto é raramente mais de 4cm, raramente 7-8cm, a parede é fina, a superfície da cavidade é lisa, branco-acinzentado ou roxo escuro. O fluido cístico é aguado ou sangrento.
2. A parede do saco histomórfico consiste em várias camadas de células da granulosa e células periféricas da membrana ovariana, que podem ser levemente flavinadas.Células granulares podem formar corpos Exner.Quando o líquido das vesículas aumenta, a parede da vesícula é gradualmente comprimida. Degradada, apenas uma camada de células granulosas planas e células foliculares vítreas permanecem, e histologicamente frequentemente diagnosticadas como cistos simples.
Prevenção
Prevenção de cisto folicular
Cistos foliculares podem ocorrer em mulheres em idade fértil, especialmente em mulheres na menopausa ou na perimenopausa, assim como em fetos ou mulheres após 7 anos de menopausa. A monitorização ultrassonográfica do abdome é feita regularmente para observar a condição folicular, uma vez que o desempenho anormal é encontrado, outros exames relacionados, como seis testes de hormônios sexuais e exames de marcadores tumorais, devem ser considerados.
Complicação
Complicações do cisto folicular Complicações
1. Torção do pedículo do cisto ovariano: O pedículo do tumor ovariano é composto pelo ligamento do funil pélvico, pelo ligamento intrínseco ovariano e pela tuba uterina. Após a torção aguda, o retorno venoso é bloqueado, o tumor é altamente congestionado ou os vasos sangüíneos são rompidos, resultando em aumento acentuado do tumor, hemorragia intratumoral e finalmente o fluxo sanguíneo arterial é bloqueado, tornando-se roxo-púrpura, facilmente quebrada e secundária.
2. Torção do tumor no ovário: ocorre ao longo do sentido do pedículo, no sentido horário ou anti-horário. Se a torção é muito leve, existe a possibilidade de relaxamento natural. Isso explica por que alguns pacientes tiveram história de dor abdominal recorrente. Se a torção não puder ser recuperada, a veia no pedículo do tumor é pressionada primeiro, e nesse momento o sangue venoso não pode fluir para trás e a artéria continua a fornecer sangue, fazendo com que o tumor fique congestionado e inchado, resultando em exsudação.
Sintoma
Sintomas de cisto folicular Sintomas comuns Hemorragia pós-menopausa Cisto folicular precoce
Os cistos foliculares geralmente não apresentam sintomas, ocasionalmente são encontrados por exame ginecológico ou cesárea, os quais são naturalmente absorvidos e regredidos após 4 a 6 semanas.Em alguns casos, a hiperplasia endometrial é causada pela persistência da secreção folicular do estrogênio. Em meninas jovens podem causar pseudo puberdade precoce, Strickler (1984) relatou um caso de 61 anos de idade, 6 anos de menopausa, aumento das mamas, sensibilidade, estradiol sanguíneo elevado, cirurgia encontrada cisto folicular ovariano esquerdo, intra-uterino A hiperplasia da membrana é muito longa.
Examinar
Exame de cistos foliculares
Teste do nível hormonal: determina os níveis de hormonas sexuais do corpo para compreender a função endócrina feminina e diagnostica doenças associadas a distúrbios endócrinos, hormonas sexuais comummente usadas são a hormona folículo-estimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), estradiol (E2), gravidez Cetona (P), testosterona (T), prolactina (PRL).
Outros exames auxiliares: exame histopatológico, exame do marcador tumoral. Ultrassonografia abdominal.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do cisto folicular
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas, os sinais e acima podem ser usados para diagnosticar, fetal, folículos vesiculares neonatais e cistos foliculares, sendo o primeiro definido como diâmetro do folículo de 0,5 a 1 cm e o último maior que 1 cm.
Diagnóstico diferencial
1. O tumor das células granulosas císticas da granulosa cística é composto por uma única célula granulosa, a célula é proliferativa, e as figuras mitóticas são fáceis de ver, o que é significativamente diferente da degeneração das células da doença.
2. As células da glândula granulosa do corpo lúteo da clamídia e as células foliculares do ovário são significativamente flavinadas, e a estrutura do anel da flor amarela é preservada na borda, que é causada pela gravidez e é diferente do cisto do folículo de flavina.
