tumor de células claras do ovário
Introdução
Introdução ao tumor de células claras ovariano Um tumor de células claras do ovário refere-se a um tumor do epitélio do tubo de Miller, histologicamente encontrado na vagina, colo do útero, endométrio e ligamento largo. Os tumores podem ser divididos em benignos, limítrofes e malignos, benignos e raros, e os limítrofes são raros. O carcinoma ovariano de células claras é responsável por 5% a 11% do câncer epitelial ovariano. A idade média de início foi de 48 a 58 anos, mais comum em 45 anos ou mais, e os pacientes tinham mais de 25 anos de idade. As manifestações clínicas eram assintomáticas no estágio inicial, e o edema e o apetite diminuíram no estágio tardio, e os CA125 e CA199 aumentaram. O tratamento é baseado em cirurgia e quimioterapia. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: endometriose
Patógeno
Etiologia do tumor de células claras ovariano
Maligno (30%):
Principalmente cística, resistente, variando em tamanho, unilateral, bilateral até 24%, superfície de corte semelhante a peixe ou amarelo claro, muitas vezes acompanhada de sangramento, necrose, exame cuidadoso pode ser encontrado com o endométrio Células transparentes ectópicas, visíveis, células espigadas e eosinófilos, o núcleo do núcleo, figuras mitóticas visíveis, mais do que o limite).
Fronteira (30%):
Os tumores variam em tamanho e são lobulados, sólidos ou sólidos com formação de pequenos sacos.Um pequeno número de tumores de células claras limítrofes foram diagnosticados como adenofibroma e outros adenomas de células claras (adenoma de células claras) E adenoma cístico (cystadenofibroma), o epitélio do ninho de células tumorais é composto de 1-3 camadas de células poligonais ou células em forma de espiga, células atípicas podem ser vistas, mitose é como não mais do que 3 por 10 campos de alta potência, intersticial Nenhuma infiltração.
Benigna (25%):
Consiste em células claras e uma célula de carpete forrada com tecido semelhante a um mioma.
Prevenção
Prevenção do tumor de células claras ovarianas
Epidemiologia: Os tumores de células claras do ovário são responsáveis por 5% a 11% do câncer epitelial de ovário, e 15% foram relatados. A idade média de início é de 48 a 58 anos, mas é superior a 45. Quase todos os casos têm mais de 25 anos. Benignidade em tumores de células claras ovarianos é extremamente rara e limítrofe é rara.
Prognóstico: Embora o diagnóstico seja maioritariamente precoce, a taxa de recorrência é superior à de outros cancros epiteliais e o prognóstico é pior do que o cancro seroso. No entanto, o prognóstico da cirurgia benigna e limítrofe é melhor.
Cuidados de saúde:
1. Dentro de 6 horas após a cirurgia, a posição supina do travesseiro é usada, e a cabeça é lateral para evitar que o vômito inale a traquéia.
Segundo, porque a maioria dos pacientes não sente dor após a cirurgia, não ignora a cintura e as pernas do paciente, e vira uma vez a cada meia hora para promover a circulação sanguínea e prevenir as hemorróidas.
Terceiro, o líquido pode ser removido no mesmo dia e o cateter urinário pode ser removido para encorajar o paciente a sair da cama.
Em quarto lugar, 6 horas após a cirurgia, você pode inserir uma pequena quantidade de dieta líquida, como sopa de arroz, sopa de macarrão. Não beba bebidas açucaradas, como leite doce ou leite em pó de soja.
Quinto, a incisão laparoscópica é de apenas 1 cm, de modo que o curativo abdominal pode ser retirado após uma semana, podendo ser regado e, em seguida, retomar gradualmente as atividades normais. É necessário prestar atenção às atividades adequadas e leves há uma semana para restaurar o corpo o mais rápido possível.
Complicação
Complicações do tumor de células claras ovarianas Complicações endometriose
Causa puberdade precoce, pode ocorrer tumor e torção pedicular, sangramento e necrose, pode causar micção e dificuldade em defecar, etc., também pode ser complicada por endometriose pélvica. Devido à opressão dos tumores ovarianos, a opressão leve pode aumentar a função endócrina do ovário, que é um aumento na secreção de estrogênio e progesterona. A opressão severa pode fazer com que os ovários diminuam e diminuam o seu funcionamento. Quando o pedículo é revertido, irá causar dor severa no abdômen, que é um abdome agudo de ginecologia.
Sintoma
Sintomas do tumor de células claras ovarianos Sintomas comuns Incombustível massa abdominal perda de apetite do ovário poliuria pilosa endometriose menopausa menopausa polidipsia polidipsia sangramento pós-menopausa
Muitas vezes, devido à massa abdominal, distensão abdominal e tratamento, metade dos pacientes tem história de infertilidade, distúrbios menstruais ou sangramento pós-menopausa, cerca de 10% com hipercalcemia, os sintomas típicos são perda de apetite, fraqueza muscular, poliúria, polidipsia, etc. Após a ressecção do tumor, a hipercalcemia geralmente retorna ao normal dentro de 36 horas.Se o tumor recorrer, o cálcio no sangue aumenta novamente, e o carcinoma de células claras está intimamente relacionado à endometriose.A endometriose pélvica pode chegar a 25%. ~ 50%, maior do que todos os outros cânceres ovarianos, incluindo carcinoma endometrioide ovariano, carcinoma ovariano de células claras, muitas vezes devido a grandes tumores, a maioria do diagnóstico precoce, pode ser tão alto quanto 50% a 65%, que é diferente de outros ovários Câncer Epitelial
Examinar
Exame de tumores de células claras ováricas
Primeiro, inspeção laboratorial:
1, detecção de eletrólitos: cálcio sérico e assim por diante.
2, exame do marcador tumoral: Ker, EMA, Leu M1, B72.3 mostraram forte positivo difuso.
3, o exame histopatológico pode determinar a natureza do tumor.
4, exame bioquímico do sangue para determinar se há danos à função hepática e renal e se há rotina sanguínea anormal.
5, ultra-som B
(1) Ocupação de líquidos: a maioria deles não tem eco, e há ecos espalhados no interior. O sinal do fluxo sangüíneo pode ser detectado ao redor.
(2) Baixa ocupação do eco: principalmente para eco baixo, eco interno irregular, forma irregular, sinal de fluxo sanguíneo interno de baixa resistência.
(3) A solidez da cápsula: A maioria dos ecos livres de eco no papilar e no aglomerado, a fronteira ainda é clara, e o tipo de sinal de fluxo sanguíneo pontuado pode ser visto na periferia e na forma papilar.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tumor de células claras ovariano
Diagnóstico
De acordo com a massa abdominal e as manifestações clínicas correspondentes, os sinais e exames laboratoriais podem fazer um diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Os tumores ovarianos de células claras precisam ser diferenciados de outros tumores epiteliais do ovário, como os tumores serosos ovarianos e os tumores mucinosos.
