tumor estromal esclerosante ovariano
Introdução
Introdução ao tumor estromal esclerosante ovariano O tumor estromal esclerosante ovariano é um tumor estromal de cordão ovariano raro, e o tumor estromal esclerosante ovariano é um tumor benigno. A causa ainda não está clara, mas o número e a estrutura dos cromossomos são anormais, assim como o papel de certos oncogenes e genes supressores de tumor. Desde que Scully relatou pela primeira vez em 1973, houve apenas uma centena de casos relatados em literaturas domésticas e estrangeiras, que é um tumor benigno que ocorre principalmente em mulheres jovens. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: empiema
Patógeno
Etiologia do tumor estromal do ovário esclerosante
(1) Causas da doença
A causa ainda não está clara, mas o número e as anormalidades estruturais dos cromossomos foram encontrados em nível celular na genética, e no nível molecular, os efeitos de certos oncogenes e genes supressores de tumor foram descobertos.
(dois) patogênese
1. Exame geral do tumor unilateral, nodular ou lobulado, cápsula completa, superfície lisa, sólido, resistente, diâmetro do tumor 1,5 ~ 17cm, principalmente 6 ~ 7cm, sólido superfície de corte, parte do trançado, amarelo Pequenos focos brancos, edema comum, alteração do muco, alteração cística, cavidade cística do favo de mel a vários centímetros, a cápsula é uma pasta ou muco.
2. A estrutura do tecido sob o microscópio é a seguinte:
(1) Um nódulo ou estrutura pseudo-lobular é formado porque o tumor é separado por tecido conjuntivo fibroso ou colágeno edema.
(2) As células tumorais variam em tamanho e forma, e existem células epitelioides poligonais redondas, células semelhantes a fibroblastos ovais e células fusiformes, que são misturadas em ninhos, os quais são distribuídos nos nódulos. Ou dentro dos folhetos falsos.
(3) Ninhos formados por células tumorais, que são ricas em vasos sanguíneos de paredes finas.
(4) As células tumorais epitelioides são redondas, em forma de rim ou fusiformes, ocasionalmente nucléolos, divisão nuclear ≤ 1 / 10HPFs, tumores individuais de até 3 ~ 4 / 10HPFs, citoplasma de células tumorais transparentes ou vacúolos, espuma ou grânulos Tem o valor mais diagnóstico de células vacuolares com núcleo central e células tumorais semelhantes a pituitária com um núcleo de um lado (Fig. 1).
(5) Parte do vidro de fibrose intersticial é óbvio.
3. A coloração do retículo histoquímico mostrou que a fibra reticulada envolveu uma ou várias células, a coloração de gordura foi principalmente positiva e a coloração do muco e do PAS foi negativa.
Prevenção
Prevenção do tumor estromal esclerosante ovariano
É muito importante manter uma boa atitude, manter um bom humor, ter um espírito otimista e de mente aberta e ter confiança na luta contra as doenças. Não tenha medo, só assim você pode mobilizar sua iniciativa subjetiva e melhorar a função imunológica do seu corpo. Mantenha seu humor estável e evite excitação emocional e tensão.
Complicação
Complicações do tumor estromal do ovário esclerosante Complicações
Um pequeno número de pacientes pode ter tórax e ascite. Quando o derrame pleural é complicado, a grande quantidade de líquido ocupa a posição do tórax, o que faz com que o tecido do pulmão encolha de forma compressiva, podendo ocorrer dor torácica e dispnéia.A superfície do tórax pode ser vista com um nível de líquido claro. Quando a efusão do abdômen, o abdômen terá um aumento significativo, semelhante à barriga de rã, embotamento móvel é positivo, B-ultra-som pode ser visto no derrame peritoneal.
Sintoma
Sintomas de tumores estromais ovarianos esclerosantes Sintomas comuns Endurecimento masculinização sangramento pós-menopausa
Porque as células tumorais podem secretar estrogênio, andrógeno, anormalidades menstruais clínicas causadas por distúrbios de hormônios sexuais, infertilidade primária ou secundária, sangramento pós-menopausa, masculinização, estrogênio plasmático, testosterona, androstenediona Ambas as dehidroepiandrosteronas estão elevadas Lifschitz e outros (1995) relataram receptor positivo para progesterona no núcleo esclerosante das células estromais esclerosantes e nos corpos vítreos dos tecidos, o que confirmou a função endócrina do tumor. Os sintomas são melhorados após a ressecção do tumor, e há relatos de gravidez pós-operatória em pessoas inférteis.
Em pacientes com tumores grandes, o exame pélvico pode tocar a ligação de massa sólida e lisa, os tumores são freqüentemente encontrados em outras cirurgias abdominais, ou quando a biópsia ovariana de rotina é realizada, a presença de tumores microscópicos no microscópio é encontrada.
Examinar
Exame de tumores estromais ovarianos esclerosantes
Teste do nível hormonal, radiografia de tórax, ultrassonografia modo B, exame histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do tumor estromal esclerosante ovariano
Devido aos tumores raros, o diagnóstico clínico apresenta algumas dificuldades: quando os pacientes jovens (abaixo de 30 anos) apresentam massa lisa sólida na cavidade pélvica, acompanhada de infertilidade ou distúrbios menstruais, o diagnóstico deve considerar a possibilidade de tumor estromal esclerosante ovariano.
Diagnóstico diferencial
O fibroma ovariano, o tumor de células vesiculares e o tumor estromal esclerosante são tumores sólidos, mas sua idade de início é diferente, sendo que os dois ocorrem principalmente em mulheres de meia-idade e idosas antes e após a menopausa, enquanto as últimas ocorrem em mulheres em idade fértil com menos de 30 anos. Isso ajudará no diagnóstico diferencial clínico de tumores.
Embora a maioria dos tumores de células da granulosa ocorra após a menopausa, alguns deles ocorrem em mulheres em idade reprodutiva, combinados com distúrbios endócrinos clínicos semelhantes, às vezes apresentam certas dificuldades no diagnóstico diferencial e mais necessidade de confiar no exame anatomopatológico para confirmar o diagnóstico.
