Aneurisma da artéria subclávia-axilar
Introdução
Introdução de artéria subclávia - aneurisma O aneurisma na extremidade distal da artéria subclávia envolve frequentemente a primeira artéria radial, denominada aneurisma subclávio-axilar, sendo a causa mais comum a síndrome do desfiladeiro torácico causada pela costela cervical e pelo cordão fibroso. Visto em mulheres jovens, mais comum à direita. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,1% - 0,2% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Artéria subclávia inferior - aneurisma
(1) Causas da doença
A formação do aneurisma da artéria subclávia está relacionada principalmente à costela cervical (fig. 1). Outras causas incluem anormalidade da primeira costela, não união da clavícula e outras anormalidades anatômicas que causam a síndrome do desfiladeiro torácico. A incidência de costelas é de cerca de 0,6% na multidão, a maioria não causa sintomas clínicos, as mulheres freqüentemente apresentam formação de aneurismas e são mais comuns do lado direito e, ao mesmo tempo, 50% a 80% das costelas cervicais são bilaterais. Isso faz com que o aneurisma da artéria subclávia também seja bilateral.
(dois) patogênese
A costela cervical é anatomicamente fundida com a primeira costela através de um feixe de fibras, uma articulação óssea, uma articulação móvel, etc., e a compressão externa e angulação são causadas pela artéria subclávia passando pela primeira costela e a alteração aneurismática é causada pela expansão após a estenose. Envolvendo a artéria radial distal e proximal da artéria subclávia, o trombo no aneurisma pode causar embolização arterial do membro distal e, em alguns casos, a cavidade do aneurisma pode ser completamente ocluída por trombose, e a extensão anterior leva à embolia da artéria vertebral. E a embolia de artéria carótida direita, sintomas do sistema nervoso central aparecem.
Prevenção
Prevenção de aneurisma da artéria subclávia-
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações da artéria subclávia - aneurisma Complicação
A artéria artéria subclávia-radial pode ser fatalmente roto- rada, a trombose intratumoral causa isquemia aguda e crônica dos membros superiores e do cérebro e a compressão do plexo braquial, muitas vezes ameaçando a vida e os membros do paciente.
Sintoma
Sintomas da artéria subclávia - aneurisma Sintomas comuns Massa pulsátil escápula escápula e extremidade superior fraqueza da dor membro superior dormente fraqueza do membro superior compressão do nervo espinhal tremor edema do membro superior subitamente apareceu membro inchaço inchaço da artéria ulnar ou artéria radial ...
As manifestações clínicas são diversas, sendo que alguns pacientes apresentam a síndrome do desfiladeiro torácico como principal manifestação, por exemplo, compressão dos membros superiores, dormência, fraqueza e inchaço dos membros superiores podem ocorrer quando da compressão da veia subclávia, alguns pacientes podem apresentar sintomas isquêmicos agudos e crônicos nos membros superiores. pálido, frio, doloroso ou manifestado por Raynaud, casos graves de dor em repouso, gangrena ou úlcera.
O exame físico pode afetar a costela cervical anormal da fossa supraclavicular, tremor da artéria subclávia, a ausculta pode cheirar a sopro alto e áspero, se houver embolização arterial distal, a pulsação da artéria radial, da artéria radial e ulnar pode enfraquecer ou desaparecer.
Examinar
Exame da artéria subclávia - aneurisma
Inspeção radiológica
(1) Peito plano: pode confirmar anormalidades ósseas.
(2) arteriografia: deve incluir o arco aórtico e artérias da extremidade superior, pode determinar a existência e extensão do tumor, a localização da embolização arterial distal e a condição da saída vascular, que é a base principal para o planejamento pré-operatório, mas o contraste A trombose de coanda não é bem avaliada.
2. inspeção Doppler
Pode ser usado como um exame de rotina para encontrar estenose da artéria subclávia e estenose e expansão.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da artéria subclávia - aneurisma
Nesta doença, uma massa pulsátil deve ser encontrada na clavícula.Além do tumor mediastinal, a artéria carótida comum da artéria subclávia é distorcida e expandida, a doença pode ser considerada.A radiografia pode confirmar anormalidade óssea.A ultrassonografia B e a TC geralmente têm diagnóstico e diagnóstico diferencial. Valor importante.
O aneurisma da artéria subclávia deve ser diferenciado da dilatação distorcida da artéria carótida comum da artéria subclávia e, além disso, a massa mediastinal superior mostrada na radiografia de tórax deve ser diferenciada de outros tumores.
