bursite traumática crônica
Introdução
Introdução à bursite traumática crônica A bursite é uma inflamação aguda e crônica da bursa e, clinicamente, é mais comum na bursite asséptica crônica, relacionada ao atrito e à compressão de longa duração. A bursa, também conhecida como o saco sinovial, o saco sinovial ou o saco, é uma estrutura acessória do músculo e tendão como a bainha do tendão, e é um saco de tecido conjuntivo. A maioria das bursas são independentes e algumas estão conectadas à cavidade articular. Todas as partes do corpo humano que têm fricção freqüente ou alta pressão têm sacos, que estão freqüentemente presentes entre as duas superfícies de fricção da estrutura resistente do corpo humano, como protrusões ósseas, músculos, tendões, ligamentos ou pele. A parede do saco é dividida em duas camadas, a camada externa é fina e fibrosa, mas não forma um envelope.A camada interna é de células endoteliais sinoviais, que se originam do tecido mesenquimal original e têm a função de secretar o líquido sinovial. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: mais comuns em pessoas de meia-idade e idosas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: atrofia muscular
Patógeno
Causas da bursite traumática crônica
(1) Causas da doença
Existem muitos tipos de sacos no corpo humano, e eles são amplamente distribuídos.Os sacos são divididos em dois tipos, alguns dos quais são constantes.Eles se formaram no período fetal, que é chamado de constante sac.Existem mais de 100 corpo inteiro, e os importantes são a escápula dos membros superiores. O saco do olécrano, o grande saco trocantérico da extremidade inferior, o saco da tuberosidade isquiática, o saco sacral anterior, o saco posterior, etc., e a outra parte é o saco indeterminado, que varia de pessoa para pessoa e está mais adaptado à fisiologia. Ou o atrito patológico precisa ser secundário, chamado de saco de fricção ou de saco adicional, cuja parede é derivada principalmente de tecido fibroso, que é muito mais espesso que a parede da bolsa constante.
De acordo com a localização da bursa, ela pode ser dividida em um saco cutâneo, um saco sacro, um saco muscular, um saco de fáscia, um ligamento entre os ligamentos e um saco articular.
A bursite é uma inflamação aguda e crônica da bursa, de acordo com sua etiologia e natureza, pode ser dividida em bursite traumática, bursite supurativa, bursite tuberculosa, bursite reumatóide, bursite gotosa , bursite química e assim por diante.
Clinicamente, a bursite asséptica crônica é a mais comum e está associada a fricção e compressão de longa duração.
(dois) patogênese
Quando a bolsa é submetida a fricção excessiva e / ou compressão, ocorre uma reação inflamatória na parede do saco, a secreção do líquido sinovial aumenta e a exsudação da parede do cisto aumenta, fazendo com que o saco se expanda e inche, e o derrame na fase aguda é sanguinolento. Após a ruptura dos glóbulos vermelhos, deposição de hemossiderina, líquido sinovial é amarelo, para a fase crônica, o líquido do saco pode ser muco normal, mas a hiperplasia da parede do cisto, hipertrofia, fibrose, hiperplasia sinovial pode ser viloso, e algumas cápsulas A deposição de cálcio no fundo pode afetar a atividade das articulações.
Prevenção
Prevenção de bursite traumática crônica
1. Preste atenção à higiene: Fortalecer a proteção do trabalho e desenvolver o hábito de lavar as mãos com água morna após o trabalho.
2. Preste atenção ao descanso: O descanso é o principal método para resolver qualquer dor nas articulações, portanto a articulação deve estar bem descansada.
3. Gelo: Se a junta estiver quente ao toque, você pode usar o método de gelo. Tome 10 minutos de gelo e 10 minutos de descanso. Não use compressas quentes enquanto a junta ainda estiver quente.
4. Alternância de gelo e calor: Se o inchaço agudo e a dor forem enfraquecidos e o calor eliminado, ele pode ser tratado alternando os métodos quente e frio, ou seja, após 10 minutos de aplicação de gelo, o calor é aplicado por 10 minutos, e assim por diante.
5. Braço oscilante: Se a dor estiver no cotovelo ou ombro, recomenda-se balançar o braço livremente para aliviar a dor.
Complicação
Complicações da bursite traumática crônica Complicações atrofia muscular
A bursite crônica pode ser desenvolvida após múltiplos episódios de bursite traumática crônica ou trauma repetido. O episódio dura vários dias a várias semanas e é repetido várias vezes. Sintomas agudos podem ocorrer após exercício anormal ou força excessiva. À medida que a membrana sinovial se prolifera, a parede do saco torna-se mais espessa e o saco torna-se eventualmente preso, formando vilosidades, expectoração e depósitos de cálcio. Atrofia muscular e mobilidade limitada devido a dor, inchaço e sensibilidade.
Sintoma
Sintomas de bursite traumática crônica Sintomas comuns Trauma
1. Sintomas gerais A bursite traumática crônica clínica pode ser vista em qualquer idade e em várias ocupações, mais comuns em pessoas de meia-idade e idosas, mas há fricção excessiva nessa parte, história de compressão, principais manifestações clínicas de massas e dor, ausência de massa dolorosa Principalmente, é descoberto involuntariamente durante o banho, etc. Às vezes, uma massa pode afetar a atividade articular ou oprimir os nervos ao redor, causando desconforto.
2. O tamanho do tumor varia de local para local, redondo, cístico e não-adesivo à pele.A dureza da massa está relacionada com a pressão dentro da cápsula.A maioria deles é dura, a fronteira é clara, alguns são moles, a fronteira não é clara, e a massa não é macia ou Apenas sensibilidade leve, dor espontânea é rara, os sintomas podem ser agravados pelo atrito, pressão, etc., e mais podem ser aliviados após o repouso.
Examinar
Exame de bursite traumática crônica
Durante o exame, a sensibilidade localizada na bursite deve ser averiguada.Para a bursa rasa (como o olécrano, crista ilíaca anterior), um certo inchaço e ausência de líquido sinovial devem ser examinados.Se o paciente tiver dor evidente, vermelhidão, febre e inchaço, Para descartar a infecção, é necessário excluir lacerações de tendões ou músculos ao redor das articulações, bursite supurativa, hemorragia intracapsular, sinovite, osteomielite e celulite.O processo patológico pode envolver o mesmo saco e articulações.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de bursite traumática crônica
De acordo com a história médica, ocupação, idade, sintomas locais, exame físico da massa e B-ultra-som, exame de raios-X, se necessário, a massa pode ser punção, o diagnóstico pode ser estabelecido.
