hérnia paracecal
Introdução
Introdução ao ceco A paraescilose é um tipo de hérnia peritoneal posterior que se projeta a partir do intestino delgado para dentro da guiné formada na cripta. Cerca de 5% da hérnia retroperitoneal. Dor no quadrante inferior direito intermitente e massa reversível foram as principais manifestações clínicas. Uma vez que o estrangulamento ocorre, a cirurgia deve ser realizada imediatamente. Os pacientes podem apresentar episódios recorrentes de quadrante inferior direito intermitente, ou dor abdominal inferior direita metastática, e um pequeno número de pacientes com náuseas e vômitos reflexos. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,003% - 0,006% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: obstrução intestinal dor abdominal náusea e vômito inchaço choque
Patógeno
Causas da Paralisia Cecal
(1) Causas da doença
Existem 3 criptas ao redor da área ileocecal, que geralmente são pequenas e provavelmente não formam hemorróidas internas.Se forem muito grandes e muito profundas, no caso de aumento da pressão intra-abdominal, o intestino delgado pode se projetar para dentro e formar hemorróidas internas. E causar obstrução intestinal completa ou incompleta.
(dois) patogênese
Devido à rotação do intestino médio durante o período embrionário, três criptas foram formadas na área ileocecal, ou seja, a cripta ileocecal, a cripta ileocecal e a cripta cecal, a cripta ileocecal e a cripta ileocecal foram o íleo. Quando a artéria se ramifica, o peritônio é formado por rugas.A cripta posterior do ceco é causada por anormalidade durante a rotação do intestino.Em circunstâncias normais, o ceco gira para a axila direita e adere completamente à axila direita. Na parede abdominal, se um certo grau de anormalidade ocorre nesse processo, uma cripta posterior cecal que se comunica com a cavidade abdominal pode ser formada.
1. O recesso ileocecal superior, também conhecido como fossa ileal ou fossa de Luschka, é um ramo da artéria ileocecal na frente da junção ileocecal, do ceco anterior e do arco peritoneal do peritônio. Um intervalo estreito formado por uma prega cecal vascular ou uma prega ileocecal superior, o limite anterior é o vasoespasmo cecal, a membrana mesentérica posterior e a margem direita é a junção ileocecal. Abaixo está o final do íleo, a abertura da cripta para a parte inferior esquerda, a cripta é comum em crianças, geralmente menores com a idade, os idosos são significativamente reduzidos e muitas vezes desaparecem.
2. Recesso ileocecal inferior As dobras peritoneais em frente ao íleo, à frente do apêndice, são chamadas de sacos ileocecais ou ileocecais e, ao contrário do vasoespasmo cecal, geralmente não possuem vasos sangüíneos. Há uma lacuna entre a dobra ileocecal e o mesentério do apêndice, que é a cripta inferior ileocecal, também conhecida como fossa cecal (Fig. 1), sendo a cripta anterior a crista ileocecal e a parte superior é o íleo. O mesentério, o lado direito é o ceco, a parte posterior do apêndice é a parte posterior, e a abertura da cripta se abre para a parte inferior esquerda.
Segundo as estatísticas, cerca de 60% a 85% dos indivíduos têm criptas ectópicas, e os jovens são mais óbvios nesta cripta, e muitas vezes estão cheios de gordura à medida que envelhecem.
3. Recesso retrocecal Uma lacuna entre o ceco posterior e a parede posterior do abdome (Fig. 1) Cerca de 10% dos indivíduos apresentam recessos cecais O tamanho e a extensão do indivíduo são muito diferentes Ocasionalmente, podem se estender para cima. A uma distância considerável da parte traseira do cólon ascendente, a profundidade é suficiente para permitir que o dedo inteiro alcance, o ceco em frente à cripta é o ceco (ocasionalmente a parte inferior do cólon ascendente), a borda posterior é a parede peritoneal da axila e o ceco ao revestimento axilar continua em ambos os lados. Dobras cecais, também conhecidas como dobras parietocólicas, são freqüentemente encontradas nas criptas.
Se a cripta ao redor da área ileocecal é muito grande ou muito profunda, no caso de aumento da pressão intra-abdominal, o intestino delgado pode ser inserido para formar hemorróidas internas, e obstrução intestinal completa ou incompleta pode ocorrer Clinicamente, o trato intestinal é invadido. Na cripta ileocecal e nas criptas ileocecais, a guiné formada pela cripta é mais comum.
Prevenção
Prevenção de paralização
1. Desenvolva bons hábitos, pare de fumar e limite o consumo de álcool. Fumar, a Organização Mundial da Saúde prevê que, se as pessoas deixarem de fumar, após cinco anos, o câncer do mundo será reduzido em 1/3, em segundo lugar, sem álcool. O fumo e o álcool são substâncias extremamente ácidas e ácidas As pessoas que fumam e bebem por muito tempo podem facilmente levar ao corpo ácido.
2. Não coma muita comida salgada e condimentada, não coma alimentos que estão superaquecidos, muito frios, expirados e deteriorados, aqueles que são frágeis ou que têm certas doenças genéticas devem comer alguns alimentos anticancerígenos e alto teor de álcalis, conforme apropriado. Alimentos alcalinos mantêm um bom estado mental.
Complicação
Complicações Paralíticas Complicações, obstrução intestinal, dor abdominal, náuseas e vômitos, inchaço, choque
O estrangulamento intestinal é a principal complicação da paraescilose, manifestações clínicas de obstrução intestinal completa, dor abdominal aumentada e convertida em dor persistente, acompanhada de náuseas, vômitos e distensão abdominal, hipertireoidismo intestinal, necrose intestinal, massa abdominal inferior direita A sensibilidade é óbvia, e há um sinal de irritação peritoneal.A ausculta dos sons intestinais desaparece.Em casos graves, os sintomas de infecção e choque tóxico ocorrem.
Sintoma
Sintomas da paralisia cecal Sintomas comuns Náuseas e vômitos Dor abdominal Dor no quadrante inferior direito Distensão abdominal Distúrbio abdominal menor
Se o intestino delgado se projeta para a cripta ileocecal e forma uma paralisia cecal e causa obstrução intestinal incompleta, seus sintomas e sinais são episódios recorrentes de quadrante inferior direito intermitente, às vezes manifestado como dor metastática na parte inferior do abdome direito, parte O paciente é acompanhado por náuseas e vômitos reflexos, mas o inchaço pode não ser óbvio Quando a dor abdominal ocorre, freqüentemente toca uma massa no abdômen inferior direito Quando o intestino delgado na cripta do ileocecário é retornado, a dor abdominal é aliviada e a massa também aliviada. Desaparece.
Examinar
Exame do ceco
O antígeno embrionário derivado do soro (CEA) foi examinado para descartar a possibilidade de tumores cecais.
Selecione os seguintes testes com base no histórico médico do paciente:
Inspeção radiológica
(1) Filme liso abdominal: sugerindo diferentes graus de obstrução intestinal.
(2) enema tintura: pode identificar a localização e tipo de hemorróidas internas.
(3) tomografia computadorizada.
2. A ultrassonografia abdominal B pode detectar acúmulo anormal de gases em uma determinada parte do abdome, ou ver um pequeno grupo de intestinos delgados reunidos, que não é fácil de ser movido.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de paralisia cecal
A literatura completa relata que o diagnóstico de paralisia cecal é bastante difícil antes da cirurgia, a maioria deles diagnosticada no momento da exploração cirúrgica, quando o paciente apresenta dor intermitente no quadrante inferior direito e o quadrante inferior direito pode tocar a massa durante a dor abdominal, aliviada. O bloco desapareceu, e até a aparência da obstrução intestinal aguda com base na história médica crônica, e há massa de ternura, deve considerar a possibilidade da paralisia do ceco.
De acordo com a história clínica do paciente, a condição de escolha de ultrassonografia B abdominal e / ou tomografia computadorizada, exame de enema opaco de bário, antígeno carcinoembrionário (CEA) e outros testes, devem estar associados a apendicite aguda, abscesso apendicite, torção do pedículo cisto ovariano direito, tumor cecal Identificação, exploração cirúrgica e tratamento, se necessário.
