Doença de Schulman
Introdução
Introdução à doença de Schulman A doença de Scheuermann é uma deformidade de cifose rígida (jubarte) comum nos segmentos torácico ou tóraco-lombar de adolescentes.A maioria das crianças diagnosticadas antes da maturidade esquelética pode ser corrigida com sucesso com uma órtese. No entanto, esta doença é frequentemente confundida com corcunda postural e não pode ser detectada a tempo, de modo que a deformidade e a dor nas costas persistentes são descobertas ou confirmadas, atrasando assim o tempo de prevenção ideal. O tratamento cirúrgico é necessário quando a deformidade é grave, especialmente se o tratamento não cirúrgico não aliviar a dor. Em circunstâncias normais, a doença de Seheuermann é uma doença benigna do desenvolvimento, com poucas pessoas com malformações graves e sintomas clínicos.No período de crescimento da adolescência, a doença de Scheuermann não tratada pode evoluir para cifose estrutural progressiva, especialmente no crescimento. No processo de trauma e excesso de trabalho, a dor nas costas comum e fadiga desaparecem naturalmente após o amadurecimento do osso.Se a cifose final não exceder 75 °, além de dor nas costas, o paciente geralmente não tem desconforto a longo prazo, e as costas A dor é geralmente leve e poucos são desativados. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insuficiência pulmonar
Patógeno
A causa da doença de Shullman
A etiologia e a patogênese ainda não estão claras.
Prevenção
Prevenção da doença de Schulman
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações da doença de Swellman Complicações, insuficiência pulmonar
A cifose grave da doença pode causar disfunção pulmonar, compressão da medula espinhal e até mesmo paralisia grave das extremidades inferiores.
Sintoma
Sintomas da doença de Schulman sintomas comuns toracolombares costas difusa dor lombar baixa lordose lombar compensatória compressão da medula palpebral dor lombar inferior
Deformidade quelante
Quando a doença começa na adolescência e ocorre a cifose torácica ou toracolombar, os membros da família costumam pensar que ela é causada por má postura, que é uma causa comum de atraso no diagnóstico e tratamento, podendo haver dores evidentes no peito e nas costas. Pode ser agravada pela permanência e atividade física intensa.Depois de o crescimento cessar, a doença irá parar de se desenvolver, e a maior parte da dor desaparecerá automaticamente.No entanto, quando a deformidade é grave, o paciente também pode ter dor lombar.
2. lordose lombar
Além da cifose torácica, o paciente também apresenta graus variados de lordose lombar (compensatória): no segmento torácico, a cabeça e o pescoço também se projetam para frente, e a lordose excessiva da coluna lombar é, na verdade, uma cifose grave do paciente. Compensação por causa disso.
3. Outros sintomas
(1) Sintomas neurológicos: cifose grave pode causar compressão da medula espinhal e casos graves podem até apresentar paralisia das extremidades inferiores.
(2) Lombalgia: Quando a lesão afeta as vértebras lombares, muitas vezes o paciente apresenta dor lombar, o que é comum em atletas do sexo masculino e montanhoso, indicando que o desenvolvimento e a deterioração da doença são decorrentes de repetidos traumas e exercícios intensos.
Examinar
Verificação da doença de Swellman
Critérios diagnósticos de imagem radiográfica para a doença de Scheuermann incluem:
Corpo vertebral de cunha
O corpo vertebral tem uma aparência em forma de cunha, e pelo menos três ou mais corpos vertebrais vertebrais vertebrais estão na fase doente, e o ângulo formado pelos corpos vertebrais adjacentes em forma de cunha geralmente deve exceder 5 °.
Nódulo 2.Smormorl
Esta é outra característica da imagem da doença: a placa terminal da vértebra é irregular ou plana, o espaço intervertebral é estreito, o núcleo pulposo pode se projetar nas placas da cartilagem vertebral superior e inferior e o diâmetro ântero-posterior da vértebra apical aumenta. Na vértebra apical, as alterações nos corpos vertebrais superiores e inferiores são muito pequenas, devendo-se atentar para a exclusão de outras doenças.
3. Pescoço, lordose lombar
Além da radiografia lateral em pé mostrando cifose excessiva das vértebras torácicas, anormalidades como lordose excessiva da coluna lombar e aumento da lordose da coluna cervical podem ser encontradas ao mesmo tempo.
De fato, a deformidade do pescoço e vértebras lombares não é estrutural, mas uma alteração compensatória da cifose torácica, que está relacionada à manutenção do equilíbrio do corpo vertebral no plano sagital.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação da doença de Shuller
O diagnóstico desta doença é baseado principalmente em:
História
Início lento desde a infância, principalmente desconforto e dor no peito e nas costas.
2. Malformação
Principalmente para a deformidade de costas redondas, o pescoço e a cintura podem ser convexos para a frente.
3. Descobertas de imagem
Mais de 3 corpos vertebrais em forma de cunha nas vértebras apicais, nódulos de Schmorl mais visíveis.
