Meningioma parassagital
Introdução
Introdução do meningioma parassagital O meningioma parassagital refere-se a um meningioma com base tumoral ligada ao seio sagital superior e preenchido por um ângulo do seio sagital.Não há tecido cerebral entre o tumor e o seio sagital superior. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: embolia aérea, infarto cerebral, edema
Patógeno
Causa do meningioma parassagital
Os meningiomas do seio sagital são mais comuns nos tipos carpelo e fibroso.O tumor pode ser crescido das seguintes maneiras: 1 A base do tumor está localizada em um lado da parede do seio sagital, que cresce convexamente ao cérebro, e o corpo do tumor está embutido no lado interno do hemisfério cerebral; Envolvido na paralisia cerebral, o embasamento se estende ao longo da paralisia cerebral, e o corpo principal do tumor está localizado em um lado do conjunto longitudinal da fissura; 3 o tumor cresce a partir do lado lateral do seio sagital, mede o seio sagital superior e o meningioma parassagital frequentemente Obstrução parcial ou total da cavidade do seio sagital superior, o tumor frequentemente erode a dura-máter e o crânio do local adjacente, fazendo com que o crânio prolifere significativamente e se projete para fora.O tumor é suprido principalmente pela artéria meníngea ipsilateral, das artérias cerebrais anteriores e posteriores. A pia-máter também está envolvida no suprimento de sangue.
Prevenção
Prevenção do meningioma parassagital
Deve ser leve, principalmente comer frutas e legumes, uma mistura razoável de refeições, preste atenção à nutrição adequada. Evite picante. Evite álcool e tabaco gordurosos. Evite comer comida fria.
Complicação
Complicações do meningioma parassagital Complicações, embolia aérea, edema de infarto cerebral
Se a cirurgia for realizada, as seguintes complicações podem ocorrer:
1. Edema cerebral grave após a operação: devido a danos na veia central ou outras veias importantes durante a operação, a desidratação e a pressão intracraniana devem ser realizadas após a ocorrência.
2. Movimentação ou disfunção do membro no pós-operatório, como micção: Devido ao dano de áreas funcionais importantes durante a cirurgia, ele pode ser usado para melhorar a microcirculação, drogas neuro-metabólicas, medicamentos, etc., para ajudá-los a se recuperar.
3. Embolia gasosa: É uma complicação grave, que pode causar a morte ou grave incapacitação do paciente e, uma vez ocorrida, deve ser ativamente resgatada, e os portadores de deficiência devem ser tratados de acordo com o infarto cerebral.
Sintoma
Os sintomas do meningioma parassagital sintomas comuns desordem sensorial transtorno mental aumento da pressão intracraniana, náuseas prejudicada em torno do aqueduto
O meningioma do seio sagital cresce lentamente.Embora o tecido cerebral e o seio sagital não produzam sintomas no estágio inicial, o tumor cresceu muito quando o paciente apresenta sintomas.A medida que o volume do tumor aumenta, o efeito de ocupação é obviamente aumentado. Compressão do tecido cerebral adjacente ou seio sagital superior, afetando o retorno venoso, aumento gradual da pressão intracraniana, epilepsia e certos sintomas ou sinais localizados, assim como pequeno meningioma assintomático, para a descoberta acidental, existem alguns meningiomas, embora o volume não seja Grande, mas com uma grande mudança cística, ou edema cerebral em torno do tumor é grave, então os sintomas de aumento da pressão intracraniana, manifestada como dor de cabeça, náuseas, vômitos, falta de energia, e até mesmo diminuição da visão, exame clínico pode ser visto edema do disco óptico.
A epilepsia é um primeiro sintoma comum desta doença, que pode chegar a 60% ou mais, especialmente no meningioma sinusal na região central.A incidência de epilepsia pode chegar a 73%, a localização do tumor é diferente e o modo de convulsão é ligeiramente diferente. Pacientes com tumores no primeiro 1/3 do sinus geralmente apresentam convulsões epilépticas, sendo que um terço dos pacientes com tumor freqüentemente apresenta convulsões focais, ou primeiros episódios de convulsões sistêmicas, sendo o último terço de pacientes com tumores. A incidência de epilepsia é baixa e pode haver uma aura visual após o ataque.
Os transtornos mentais são comuns no primeiro 1/3 do meningioma do seio sagital, que é responsável por 59%, o grupo é responsável por 22%, o paciente pode ser demente, com apatia ou euforia, e alguns pacientes podem até ter alterações de personalidade. Misdiagnosed como demência senil ou arteriosclerose cerebral.
Embora os sintomas locais dos pacientes sejam relativamente raros, eles têm certa significância de localização.Os pacientes com tumores localizados no primeiro 1/3 do seio sagital podem freqüentemente apresentar sintomas mentais como euforia, informalidade, indiferença, até mesmo demência e alterações de personalidade. Etc., pacientes com tumor ocorrendo em 1/3 do seio sagital podem apresentar fraqueza contralateral do membro, distúrbios sensoriais, etc., principalmente com os pés e membros inferiores, pois o peso, os membros superiores e a face são mais claros.Se o tumor é crescido bilateralmente, O espasmo da extremidade inferior da extremidade inferior, os membros são em forma de tesoura, e deve ser diferenciado da paralisia espástica bilateral da extremidade inferior causada por lesões da medula espinhal.Os pacientes com tumor localizados no último terço estão frequentemente envolvidos nos lobos occipitais, resultando em defeitos no campo visual. A hemianopsia lateral pode causar cegueira nos últimos estágios do desenvolvimento bilateral.
Existe um distúrbio do campo visual no meningioma do seio sagital localizado no lobo occipital, que é relatado na literatura como 29%, sendo que em alguns pacientes, a parte craniana do tumor também é visível.
Examinar
Exame do meningioma parassagital
1. Filme de raio X do crânio
Há uma certa significância: é relatado que a película plana do crânio pode determinar cerca de 60% do meningioma do seio sagital superior, com hiperplasia óssea local ou adelgaçamento da placa interna, e até mesmo a destruição semelhante à do verme.As alterações vasculares podem ser vistas nas meninges acometidas. O sulco médio é aprofundado e distorcido, as veias da estenose estão dilatadas e alguns tumores apresentam placas calcificadas.
2. Angiografia cerebral
Antes da aplicação da TC, a angiografia cerebral é o principal método de caracterização do meningioma parassagital, podendo-se observar a coloração tumoral característica e a imagem da artéria esferoidal no suprimento sangüíneo.O valor diagnóstico da angiografia cerebral atual para essa doença está em:
(1) Compreender o suprimento sangüíneo na artéria supridora de sangue e tumor do tumor: o suprimento sangüíneo ao meningioma anterior de 1/3 e meio 1/3 do seio sagital é principalmente da artéria cerebral anterior, e o 1/3 posterior do tumor é principalmente a artéria cerebral posterior. Ao mesmo tempo, a artéria meníngea média pode participar do suprimento sanguíneo.Neste momento, a artéria meníngea média pode ser espessada e torcida.Se o tumor invade o crânio, a artéria temporal superficial pode ser vista como participante do suprimento sangüíneo.
(2) Fases intravenosas e sinusais da angiografia cerebral: Observa-se que o tumor será deslocado pela compressão venosa, e alguns seios sagitais serão interrompidos pela obstrução tumoral, determinando se o tumor pode ser combinado com o seio sagital. A excisão é extremamente útil.
3. tomografia computadorizada ou ressonância magnética
É o principal método para o diagnóstico desta doença, a TC pode mostrar a forma do seio sagital superior, densidade igual ou sombra de alta densidade.A densidade é aumentada uniformemente quando a varredura é reforçada.O basal é conectado com o seio sagital.Alguns pacientes podem ver o arco periorbital. Na zona de edema de baixa densidade, além disso, a tomografia computadorizada da imagem da janela óssea pode mostrar a mudança do crânio (Fig. 2.) Comparada com a TC, a RM melhorou a localização do tumor e qualitativa.O tumor tem mais sinais na imagem ponderada em T1 Sinal baixo, sinal alto na imagem ponderada em T2, sinal igual ou sinal baixo, o sinal interno do tumor pode ser desigual, após a injeção de Gd-DTPA, o tumor é obviamente aumentado e a ressonância magnética pode refletir claramente o tumor e o seio sagital. Relacionamento
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do meningioma parassagital
Atualmente, o diagnóstico desta doença tem sido facilmente aplicado por TC ou RM, e a maioria dos pacientes pode ser diagnosticada precocemente, e a imagem da janela óssea e da ressonância magnética também podem causar danos ao crânio adjacente ao tumor, proporcionando uma cirurgia mais detalhada. A situação.
Tumores com limites claros ao longo do seio sagital devem ser diferenciados do câncer metastático, que tem uma história curta, e o edema cerebral ao redor do tumor é grave e extenso, e às vezes as lesões primárias de câncer do pulmão, próstata e ovário podem ser encontradas.
