ureterite
Introdução
Introdução à ureterite A ureterite é uma inflamação do ureter unilateral ou bilateral, que é uma lesão inflamatória da parede ureteral causada por bactérias patogênicas como Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) e Staphylococcus. Frequentemente secundária a infecções em outras partes do sistema urinário, endógena ou exógena. A propagação de infecções renais ou da bexiga é a causa mais comum. Outra razão é o atraso no fluxo urinário causado por defeitos de inervação ureteral parcial (pausa no fluxo urinário). Infecções potenciais do rim ou da bexiga requerem tratamento e os segmentos ureterais com defeitos de inervação requerem ressecção cirúrgica. Conhecimento básico A proporção de doença: 20% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: obstrução do trato urinário
Patógeno
Causas de ureterite
(1) Causas da doença
A inflamação ureteral frequentemente secundária a pielonefrite, cistite, etc., também pode ser causada por disseminação sanguínea ou linfática e disseminação de infecções de órgãos adjacentes (como apendicite, ileíte, peritonite, etc.), alguns pacientes devido a exame médico, atrito de pedra uretral e Causado por drogas.
(dois) patogênese
A ureterite aguda é caracterizada principalmente por inflamação supurativa da mucosa, enquanto a crônica pode ser caracterizada por dilatação da parede ureteral, afinamento, e o ducto é gradualmente alongado em espiral e também pode ser caracterizado por espessamento da parede ureteral, endurecimento, rigidez e degeneração das fibras miometriais. , resultando em estenose total ureteral levando a hidronefrose.
Prevenção
Prevenção de ureterite
(1) insistir em beber muita água:
A urina excretada pelos rins atua como uma ação de rubor na bexiga e na uretra, que é benéfica para a descarga de bactérias.Levando muita água todos os dias, urinar uma vez a cada 2 a 3 horas, pode evitar a proliferação de bactérias no trato urinário e reduzir a incidência de infecções do trato urinário. Esta é a maneira mais prática e eficaz de prevenir infecções do trato urinário. Na fase do início ou da remissão da doença, beber bastante água todos os dias também é propício para a recuperação da doença, e a ingestão de chá ou folhas leves de bambu também tem um certo efeito preventivo.
(2) Preste atenção à higiene pessoal:
Genitais femininos e uretra são o lar de um grande número de bactérias, o que é um pré-requisito para infecções do trato urinário. Portanto, sempre preste atenção à limpeza dos órgãos genitais, a tomar banho, e não use banheiras ou banhos de piscina, você deve trocar de roupa freqüentemente, especialmente no casamento, menstruação, gravidez e puerpério. A menina tem que trocar a fralda.
(3) Tente evitar o uso de dispositivos de infecção do trato urinário e intubação:
Os instrumentos do trato urinário são fáceis de trazer bactérias na extremidade distal da uretra para a bexiga e o trato urinário superior.A bacteriúria contínua é propensa a ocorrer após a intubação urinária, portanto, deve ser evitada. Quando for necessário usá-lo, deve ser estritamente desinfetado.Depois de 48 horas de uso do dispositivo do trato urinário, a cultura de urina deve ser usada para observar se ocorre uma infecção do trato urinário. Antes de usar instrumentos do trato urinário, os pacientes com urina bacteriana devem controlar a infecção primeiro. Alguns pacientes não tinham urina bacteriana na época, mas apresentavam história de infecções recorrentes do trato urinário ou anormalidades do trato urinário.Os antibióticos devem ser tomados no exame do trato urinário ou 48 horas antes e depois para evitar a infecção. Nos primeiros três dias de cateterização, a administração de um agente antibacteriano pode prevenir ou retardar a ocorrência de infecção do trato urinário, mas a administração após 3 dias não tem efeito preventivo. Além disso, o sistema de drenagem fechado é conectado ao cateter vesical de demora, o que pode reduzir significativamente a incidência de infecção do trato urinário.
Complicação
Complicações ureterite Complicações, obstrução do trato urinário
A doença pode causar obstrução do trato urinário superior devido à estenose ureteral.
Sintoma
Sintomas de ureterite comum sintomas estenose ureteral hipertrófica ureteral cística freqüência urinária urinária ureteral dor rim área ronco dor ácido do trato urinário infecção cintura e urina
Manifesta-se principalmente como micção freqüente, urgência, disúria, acompanhada de dor nas costas, dor lombar, sintomas graves de hematúria, febre, etc., quando causada por hidronefrose grave, a área do rim tem dor no escarro.
Examinar
Exame de ureterite
Exame de rotina de urina: podem ser vistos glóbulos brancos e bactérias patogênicas podem ser vistas em cultura de urina.
Exame de imagem: A ultrassonografia B pode ser encontrada na hidronefrose, a UIV pode ser observada com dilatação ou estenose ureteral, rigidez ureteral e bordas irregulares.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de ureterite
Diagnóstico:
De acordo com a história do paciente de infecção do trato urinário ou a história do exame do instrumento uretral, manifestações clínicas e exame físico, combinados com exames laboratoriais e de imagem, o diagnóstico pode ser confirmado.
A ureterite cística é uma lesão de múltiplos cistos pequenos na superfície mucosa da ureterite, geralmente considerada associada à Escherichia coli e ao diabetes, com manifestações clínicas semelhantes às da ureterite, ocasionalmente hematúria, via intravenosa. O contraste pode ser encontrado na superfície da mucosa ureteral unilateral ou bilateral, com pequena sombra lisa de defeito de preenchimento cístico, mais comum no 1/3 superior do ureter.
Diagnóstico diferencial:
Pedras negativas ureteral
Também se manifestou como lombalgia, a ultrassonografia B mostrou hidronefrose. No entanto, os pacientes geralmente apresentam desempenho cólico renal, a UIV pode ser observada com hidronefrose e há um defeito de preenchimento no ureter. CT pode mostrar pedras no ureter.
Tumor ureteral
Às vezes, pode ser expresso como dor lombar, a ultrassonografia B mostra hidronefrose. No entanto, muitas vezes há hematúria macroscópica indolor, e a IVU apresenta um defeito de preenchimento no ureter. As células esfoliadas da urina foram positivas.
Veia cava da veia cava posterior
É caracterizada por dor lombar no lado direito e ultrassonografia B mostrando hidronefrose. A UIV pode mostrar a dilatação ureteral superior e mudar para a linha média, e o ureter pode ser visto como "S" em todo o processo. Se a obstrução for grave, pode haver hidronefrose. A reconstrução tridimensional da TC pode confirmar o diagnóstico.
